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            膝關(guān)節(jié)骨炎,手術(shù),治療

            女,61歲,右膝外傷后不能正常行走,照x片后,醫(yī)生好像說的是膝關(guān)節(jié)骨炎,說要置換關(guān)節(jié)才能痊愈5年前膝關(guān)節(jié)外傷后至今正常行走,現(xiàn)在疼痛加劇,行走困難....

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動不靈活,X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,骨小梁斷裂,有硬化和囊性變.關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生.后期骨端變形,關(guān)節(jié)面凹凸不平.常規(guī)治療:1.非手術(shù)治療(保守療法)包括理療,藥物,注射療法和中醫(yī)中藥治療等.2.手術(shù)治療(1).膝關(guān)節(jié)鏡下探查并清理術(shù)此術(shù)是用于診斷治療膝關(guān)節(jié)疾病比較安全實用的新技術(shù),使患者痛苦小,并發(fā)癥少,具有恢復(fù)快,療效顯著等特點.(2).膝關(guān)節(jié)置換人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過手術(shù)將病損的膝關(guān)節(jié)部分或全部由人工制造的關(guān)節(jié)部件所代替,是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除,如同裝牙套一般,植入人工關(guān)節(jié),使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面.提問人的追問2009-12-1521:56:38膝關(guān)節(jié)鏡下探查并清理術(shù)什么地方可以做,需要多少費用呢?謝謝!

              2016-01-25 10:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好:目前治療膝關(guān)節(jié)炎最好的方法是激光針,激光微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)炎,首先是通過一根針剝離粘連的韌帶和肌肉,緩解壓力,使局部血液循環(huán)重新恢復(fù),降低局部致痛物質(zhì)的濃度,使疼痛癥狀迅速緩解,然后導(dǎo)入He-Ne激光進行局部照射,起到消炎鎮(zhèn)痛,促進組織修復(fù)的作用.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.

              2016-01-25 08:28
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動不靈活,X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,骨小梁斷裂,有硬化和囊性變.關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生.后期骨端變形,關(guān)節(jié)面凹凸不平.常規(guī)治療:1.非手術(shù)治療(保守療法)包括理療,藥物,注射療法和中醫(yī)中藥治療等.2.手術(shù)治療(1).膝關(guān)節(jié)鏡下探查并清理術(shù)此術(shù)是用于診斷治療膝關(guān)節(jié)疾病比較安全實用的新技術(shù),使患者痛苦小,并發(fā)癥少,具有恢復(fù)快,療效顯著等特點.(2).膝關(guān)節(jié)置換人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過手術(shù)將病損的膝關(guān)節(jié)部分或全部由人工制造的關(guān)節(jié)部件所代替,是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除,如同裝牙套一般,植入人工關(guān)節(jié),使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面.

              2016-01-25 07:32
            • 回答1

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              錢潤榮

              上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

              二級乙等

              外科

              損傷性滑膜炎,多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.治療建議:中醫(yī)藥物外敷治療,因外用藥物直接用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,關(guān)節(jié)腫脹因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水就可循環(huán)消失,滑囊分泌也就重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡而徹底康復(fù).不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

              2016-01-25 03:13
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