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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腎囊腫包括單發性腎囊腫,先天性多囊腎和先天性多發性腎囊腫等等.它們的名稱不一,發病原因,臨床表現,治療方法及預后等也各不相同,但都具有“囊腫”這一共同特征,均屬于腎囊腫性疾病.病人平時沒什么癥狀,僅通過B超檢查發現腎臟上長一個或數個囊腫[醫學教育網整理發布].少數人也可以長幾個囊腫,但雙側同時存在囊腫者少見.這種囊腫的壁很薄,囊內為澄清帶黃色的液體,囊腫大多為核桃大小,其發生原因還不十分清楚,一般認為屬于腎臟退行性變,因而發病者多為老年人.小的囊腫不會引起任何癥狀.近來由于B超檢查的廣泛開展,所以發現有腎囊腫者也增多了.如果囊腫較大壓迫腎實質,可使腎盂,腎盞發生變形,就容易與腎腫瘤相混淆.巨大的腎囊腫可取代整個腎臟,而使腎功能減退,但較為少見上所述,一旦B超檢查發現腎囊腫,如果囊腫不大,又無任何癥狀,不必驚慌失措,一般無需任何治療,可以定期到醫院復查,觀察腎腫大小的變化,若囊腫大小無明顯變化,則可排除惡性病變可能.如果腎囊腫巨大,或懷疑惡變可能,則需及時進行手術治療..
2016-01-25 22:15
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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單純性腎囊腫常累及腎下極.出現癥狀的囊腫其直徑平均約為10厘米,但也有少數可大至充滿脅腹部.囊腫內通常含清亮琥珀色囊液.囊壁很薄,囊腫常呈“藍色圓頂”狀.偶可見囊壁鈣化.約5%的囊腫含血性囊液,其中半數囊壁上可能有乳頭狀癌.單純性腎囊腫好發于腎臟表面,但也可位于深部.當一囊腫位于深部時,其囊壁就與腎盂及腎盞的上皮內壁緊連,要將它們分開十分困難,但囊腫并不與腎盂相通.鏡檢可發現囊壁有重度的纖維變性及玻璃變性,還可見到鈣化區域,鄰近腎組織也受壓發生纖維變性.許多發生于兒童的單純性腎囊腫已有報道,但巨大囊腫還是罕見于兒童.此時,須先排外癌腫存在的可能.在尿路造影中,多小房性腎囊腫與腫瘤可相混淆.超聲影象可以確診,偶需行CT及MRI檢查. 當前醫學水平還沒有治療腎囊腫的特效方法.對于小的腎囊腫,無癥狀時不需要做任何治療,但要定期復查,觀察囊腫是否繼續增大.無癥狀者應經常進行尿液檢查,包括尿常規,尿培養,每半年至一年進行一次腎功能檢查,包括內生肌酐清除率.由于感染是該病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進行尿路創傷性檢查.腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復發,而且經過長期觀察,該術也不能延緩腎功能損壞的發生.手術切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難.腫物較大且有惡變可能時,可以進行手術探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質連續縫合,殘留囊壁涂以碘酊.一側腎實質廣泛破壞,對側腎功能正常者,可行腎切除術.
2016-01-25 21:59
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎,單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫.成人型多囊腎是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實質內充滿數不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數厘米,故稱之為多囊腎.表現為夜尿增多,腰痛,高血壓等.尿檢有血尿,少量蛋白尿,常會緩慢地發展成為慢性腎衰.有10%的人伴有腎結石,30%的人伴有多囊肝.有經驗的醫生借助B超,靜脈腎盂造影可確診.單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側或雙側腎及有一個或數個大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數是單側,故稱單純性腎囊腫.其發病率可隨便年齡增長而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發現這種囊腫.借助B超,CT可確診.獲得性腎囊腫,主要是因尿毒癥或透析治療后才發生的.與年齡無關,而同血液透析的時間有關.腎臟原本沒有腎囊腫,據文獻報道,透析時間超過3年的,大多數病人會出現囊腫.它的一個腎內至少有4個囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發生感染,甚至癌變,B超或CT檢查可確診.腎囊腫的治療方法目前的醫學水平還沒有治療腎囊腫的特效方法.對于小的腎囊腫,無癥狀時不需要做任何治療,但要定期復查,觀察囊腫是否繼續增大.無癥狀者應經常進行尿液檢查,包括尿常規,尿培養,每半年至一年進行一次腎功能檢查,包括內生肌酐清除率.由于感染是本病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進行尿路創傷性檢查.腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復發,而且經過長期觀察,該術也不能延緩腎功能損壞的發生.手術切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難.腫物較大且有惡變可能時,可以進行手術探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質連續縫合,殘留囊壁涂以碘酊.一側腎實質廣泛破壞,對側腎功能正常者,可行腎切除術.
2016-01-25 08:49
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好!多發性腎囊腫也為漸進性疾病,在早期可以不做任何的治療措施,僅僅是多觀察.當增長到一定程度時候由于囊內壓增高,影響正常的腎組織功能,所以必須要接受系統規范的治療,可根據病情選擇保守治療或手術療法.如果為單發囊腫且生長部位靠近皮質,可采用去頂減壓術.如果為多囊腎就不可盲目手術了,而且手術方法有50%的可能性還會再次生長,甚至增長的更迅速.這種情況就必須選用中醫中藥,通過活血化淤,增加囊壁的通透性,使囊腫逐漸見小.即使單發囊腫如不愿手術,選用此種方法也可收到較滿意的療效.腎囊腫治療越早,效果越好,望抓緊時間以免影響腎功能.
2016-01-25 08:40
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回答1
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王曉峰
太原顯微手外科醫院
一級
手外科
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西醫:目前的醫學水平還沒有治療腎囊腫的特效方法.對于小的腎囊腫,無癥狀時不需要做任何治療,但要定期復查,觀察囊腫是否繼續增大.無癥狀者應經常進行尿液檢查,包括尿常規,尿培養,每半年至一年進行一次腎功能檢查,包括內生肌酐清除率.由于感染是本病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進行尿路創傷性檢查.腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復發,而且經過長期觀察,該術也不能延緩腎功能損壞的發生.手術切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難.腫物較大且有惡變可能時,可以進行手術探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質連續縫合,殘留囊壁涂以碘酊.一側腎實質廣泛破壞,對側腎功能正常者,可行腎切除術.中醫:目前西醫除了對癥治療外,最后就是切除腎,尚無良策的情況下,中醫在治療此病上有很大的優勢,對于腎囊腫病人來說,小的囊腫不影響到正常的腎臟功能一般無需治療.但是這個要因人因環境等因素而異,如果經濟條件許可的情況下,發現時適當的吃些中藥只有好處沒有壞處,防患于未然.如果囊腫在增長,而且已經影響到了人體的正常功能了,出現了化驗異常和突出的臨床癥狀,哪就得好好的治療,否則有可能出現好多合并癥或者發展到腎功能衰竭去.中醫在這個病的治療上因每個大夫的水平不同,療效千差萬別,依我們治療這種病近四十年和經驗,一般情況下如果囊腫在4厘米以下通過服中藥可能使其慢慢的縮小,小點的囊腫大部分可以消失.一般需要三到五個月的治療時間.如果腎功能受損了,在用中藥治療囊腫時可以同時用藥恢復腎功能.對于囊腫病人來說,在治療前把所有不正常的項目都化驗了,(如B超)開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉了,哪些還沒有好轉或正常,下次再調整用藥,只有這樣大夫治病心中有數,病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉了哪些消失了.只有用科學的依據說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復.絕不能亂用藥和盲目的用藥.
2016-01-25 07:05
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