你好，根據(jù)你說的情況，可以診斷為腰椎間盤突出癥。建議：可以進行針灸推拿理療效果比較好，也可以服用一些腰痛寧或者雙氯芬酸那等藥物緩解癥狀，注意休息避免過度勞累，避免長時間彎腰工作，如果癥狀比較嚴重的話可以考慮進行手術治療。

這種病癥也已經比較嚴重了，突出較多，會產生較厲害的癥狀，為了不讓病癥發(fā)展，一般多需要手術治療，才能遏制病情，最終好起來。

您好，這位朋友，我來幫您解釋一下好吧！老人做的是腰椎CT掃描，主要的異常有三個方面：一是腰椎退行性變，比如腰椎椎體及椎小關節(jié)的骨質增生、椎間盤的膨出、突出等等，均屬于此病的范疇，由于相應部位的硬脊膜囊受壓，所以可以引發(fā)腰腿部的疼痛、麻木、酸脹感以及不同程度的功能障礙。這種病可以說是人體老化的一種表現(xiàn)，望您理解。二是老人腰椎、骶椎、髂骨的多發(fā)溶骨破壞，并且CT上在破壞區(qū)發(fā)現(xiàn)了軟組織腫塊，病變已經侵犯到了骶管內。出現(xiàn)這種征象，咱們首先應該考慮此處發(fā)生了腫瘤，而且根據(jù)描述來看，這種腫瘤往往是惡性的，推測其原因，個人認為以轉移瘤的可能性最大。這是咱們下一步需要重點診治內容之一（推測老人現(xiàn)在的癥狀應該比較明顯了對吧？）。三是掃描野內顯示右腎下極似有低密度灶，這種情況由于CT并沒有進行針對性的掃描，所以需要結合其他的檢查來進一步的診斷。綜上所述，老人的情況我認為最好在當?shù)卣?guī)醫(yī)院住院診治，應及早查明腰骶部腫瘤的來源和性質（比如可以通過骨穿活檢、ECT掃描、腫瘤標志物測定以及相關的實驗室檢查等等），盡快明確分期，以便于制定適當?shù)尼t(yī)治方案。而對于右腎下極病灶，可以先做一下增強CT掃描、腎臟彩超等影像學檢查，根據(jù)情況再考慮是否進一步檢查為宜。祝好！

根據(jù)你的描述，1.腰椎退行性改變2.腰4椎體滑脫一度3.腰五分之四椎間盤膨出型突出繼發(fā)椎管狹窄；4.腰5骶1椎間盤突出（旁中央型）如果有行走困難，癥狀較重，大小便有異常，最好手術治療，椎板減壓椎間盤摘除植骨內固定。

目前來看病癥比較嚴重，腰椎間盤突出較多并已經產生椎管狹窄，這樣就會出現(xiàn)走路跛行，腰腿疼痛等，對于這樣的病癥多需要手術治療，才會好起來。