你好，根據你的這種情況首先建議你先去醫院做一個全面的檢查，你說的這種情況，很可能是食道癌得早期癥狀，食道癌早期就會有哽噎感，疼痛感，患者在進食時食管會出現疼痛感此感猶如被利器擦摩，被火灼傷，猶如針刺痛，痛感明顯。

你說的情況臉部帶浮腫應該是和腎炎有關，食道有硬咽感有可能是炎癥。頸部疼腰間疼應該和咽炎、腎炎有關一般的常規檢查只能是知道是否有炎癥，沒有做細胞的活檢，沒有做病理檢查是不能確定癌癥的。這樣的病癥應該確診一下，做個病理檢查，常規的檢查不能確認病情。如果是癌癥的初期不要緊，可以用中藥保守治療。食道的問題一般問題不大，即使是癌癥中藥對初中期治療效果很好的。還可以裝支架、手術等方法

你好建議做食管鏡檢查！！！

朋友，你好！很高興為您解答，食道癌主要表現為進食困難、食管鏡可診斷。您目前的情況初步考慮為慢性咽喉炎，目前尚無有效藥物根治，急性發作時推薦梔子金花丸+華素片建議生活上宜清淡，禁忌辛辣，可將金銀花、菊花、胖大海、甘草泡飲，祝您早日康復。

食道癌的臨床表現作者：加入時間：2005-9-30--------------------------------------------------------------------------------【食管癌癥狀】1．早期癥狀（1）吞咽食物梗噎感：早期癥狀不典型，常有唾液增多，吞咽不適癥狀，一般能進普食，不影響健康，有時吞咽食物時有停滯感。癥狀發生常與病人情緒波動有關。（2）胸骨后疼痛或悶脹不適：約半數病人訴咽下食物時胸骨后有輕微疼痛或悶脹不適，多在吞咽粗糙硬食、熱食或具有刺激性食物時疼痛明顯，進流質、溫食疼痛較輕，咽下食物時疼痛，食后疼痛減輕或消失，也有個別人疼痛較重，呈持續性，病人自覺疼痛部位與食管內病變不一致。（3）食管內異物感：病人感覺食管內有類似米粒或蔬菜片貼附于食壁，咽不下又吐不出來，與進食無關，即使不做吞咽動作也有異物感覺，異物感的部位與食管病變部位一致。（4）咽喉干燥：有1/3的病人訴咽喉部干燥發緊，咽下食物不利或輕微疼痛，進干燥或粗糙食物尤為明顯。（5）食物通過緩慢感及滯留感，飲水也有相同感覺。另外，一些病人有背沉、噯氣等癥狀。半數以上病人癥狀出現到確診的時間在一年以上，有些達四年以之久，對早期食管癌及早做出正確診斷采取正確處理具有重要臨床意義。2．中、晚期癥狀（1）吞咽困難：進行性吞咽困難是中、晚期食管癌最典型的癥狀，開始為固體食物不能順利咽下，或用湯水沖后咽下，繼之半流質飲食也同樣受阻，最后進流質飲食咽下也有困難。吞咽不利程度與病理類型有密切關系，縮窄型及髓質型較嚴重。（2）疼痛：胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常見的癥狀之一，疼痛為鈍痛、隱痛或燒灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周圍炎、縱隔炎，甚至累及鄰近器官、神經及椎旁組織所致。潰瘍型及髓質型伴有潰瘍者疼痛更為常見。（3）吐粘液：食管病變起的食管變引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不暢，積于食管狹窄上部，刺激食管逆蠕動后吐出。（4）頸部、鎖骨上腫塊：是晚期食管癌常見體征，腫塊為無痛性，進行性增大，質硬，多為左側，也可是雙側。（5）聲音嘶啞：當腫瘤直接侵犯或轉移灶壓迫喉返神經時出現聲帶麻痹，導致聲音嘶啞，一部分病人可因治療有效聲嘶好轉。（6）出血：癌組織壞死、潰破或侵及大血管引起嘔血或黑便，腫瘤侵及主動脈時可引起大出血死亡。（7）干咳：如壓迫氣管可出現氣急、干咳，如果形成食管瘺則發生進食嗆咳。3．終末期癥狀（1）全身廣泛轉移出現相應癥狀及體征，出現黃疸、腹水、肝功能異常、呼吸困難、咳嗽、頭痛、昏迷等。（2）腫瘤侵及食管外膜引起食管穿孔，出現食管－氣管瘺、食管－縱隔瘺。（3）腫瘤阻塞食管引起完全梗阻、脫水、電解質紊亂、惡病質、全身衰竭。【食管癌體征】　　食管癌早期可無明顯體征。中期可有營養不良、消瘦、至晚期，營養不良加重，消瘦，脫水，全身衰竭呈惡液質。出現腫瘤轉移所引起的體征，如鎖骨上淋巴結腫大；壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈壓迫綜合癥；肝轉移引起黃疸、腹水等。【食管癌并發癥】　　食管癌的并發癥多見于晚期患者。　　1、嘔血、便血；由于腫瘤潰破而引起。　　2、因癌轉移所引起，如癌細胞侵犯喉返神經造成聲帶麻痹和聲音嘶啞；腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性干咳；侵犯膈神經，引起膈肌麻痹；侵犯迷走神經，使心率加速；侵犯臂叢神經，引起臂酸、疼痛、感覺異常；壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈壓迫綜合癥；肝、肺、腦等重要臟器癌轉移，可引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等并發癥。　　3、食管穿孔：晚期食管癌，尤其是潰瘍型食管癌，因腫瘤局部侵蝕和嚴重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現不同的癥狀。穿通氣管引起食管氣管瘺，出現進飲食時嗆咳解剖學，尤其在進流質飲食時癥狀明顯；穿入縱膈可引起縱膈炎，發生胸悶、胸痛、咳嗽、發熱、心率加快和白細胞升高等；穿入肺引起肺膿瘍，出現高熱、咳嗽、咯膿痰等；穿通主動脈，引起食管主動脈瘺，可引起大出血而導致死亡。【常規治療】（一）中醫中藥治療：顧華泰教授四十多年來對食管癌之臨床治療，深受從正、丹溪諸先生治驗啟發，究其病因，大多內傷七情，外傷氣血，邪盛正衰，久積成疾，瘀阻、痰凝、陰結、陽結。治法先用吐下二法，排出敗血、頑痰，使膈間阻痛消失，續用順養津血，降火散結，補氣補血，養陰補胃，調補中氣以善其后，取得滿意療效。現把臨床驗案，有代表性的公諸于后。以“珍香膠囊”作抗癌主藥，常服藥，消痰散結，解毒化瘀，“珍香膠囊”，一次6～8粒，一日3次，宜溫開水或蜜水送服，吞咽困難者，可去掉膠囊外殼，將膠囊中藥物調蜜含服，飯后服；臨床也可根據辨證施治分別加服中藥。服用膠囊后約一小時加服湯劑，中藥湯劑最佳服藥時間為：上午9：30～10：00鐘，下午3：30～4：00鐘。辨證施治：（1）肝郁氣滯型：證見時感咽部不適，噯氣不舒，偶有輕度梗噎，胸肋苦悶，兩肋串痛，或胸骨后郁悶疼痛，頭暈目眩。舌質淡紅，苔薄黃，脈弦細。治宜舒肝理氣。（2）痰瘀互結型：證見吞咽困難，水飲難下，食入易吐，粘涎甚多，胸背固定疼痛，或如錐刺感，可有吐下如赤豆汁。舌苔厚膩或中黃，有瘀點瘀斑，脈多滑數或細澀。治宜化痰軟堅，活血散瘀。（3）熱毒傷陰型：證見口干唇燥，咽痛煩躁，梗阻較甚，胸背灼痛，午后低熱，或有盜汗，大便于結，或發音嘶啞。舌苔黃，質紅少津，脈細弦數。治宜養陰生津，清熱解毒。（4）氣血兩虧型：證見噎隔日重，食水難下，面色、萎黃無華，消瘦無力，大骨枯槁，形寒肢冷，面浮足腫。舌質淡、苔薄，脈弦細或沉細。治宜益氣養血，佐以祛邪。2．外科治療手術適應癥（1）早期食管癌。（2）Ⅱ期以前病例，無嚴重并發癥者。（3）Ⅲ期病例，可考慮術前放療的綜合治療方法，下段食管癌呈7厘米長也可考慮手術。（4）放療后復發者，病變范圍不大，無遠處轉移，條件允許也應爭取手術。（5）食管高度梗阻者，病人一般情況好，可考慮胸骨后結腸代食管而后給予放療。禁忌癥（1）X線食管造影或CT檢查侵及鄰近重要器官者。（2）已有遠處轉移者。（3）有嚴重心肺功能不全者。（4）惡病質。影響手術切除的因素食管癌手術治療的成功與否，決定于病變是否蔓延至食管以外的組織，0期和Ⅰ期切除率100％；Ⅱ期切除率95％以上；Ⅲ期80％；Ⅳ期約50％。一般下段切除率高，中、上段切除率較低，術前堅持服用中藥“珍香膠囊”可增加患者抗病能力，從而提高手術切除率。食管癌的切除長度，一般距腫瘤上、下緣各5厘米以上，包括食管周圍結締組織及腫大淋巴結也要進行清掃。2．食管癌的放射治療食管癌放射治療的適應癥較寬，除了食管穿孔形成食管瘺，遠處轉移，明顯惡液質，嚴重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治療。北京中醫藥大學東直門醫院、廣州中山醫科大學腫瘤醫院為首的五家醫院，進行二期臨床治療食管癌試驗，共同驗證了中藥“珍香膠囊”臨床療效：單純珍香膠囊組及珍香膠囊+放療組，病人放療后的生活質量較單純放療組均有明顯提高。適應證：（1）病人一般情況在中等以上；（2）病變長度不超過8cm為宜；（3）無鎖骨上淋巴結轉移，無聲帶麻痹，無遠處轉移；（4）可進半流食或普食；（5）無穿孔前征象，無顯著胸背痛；（6）應有細胞學或病理學診斷，特別是表淺型食管癌。注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病變處尖刺狀突出，小者如毛刺，大者如楔形；②龕影形成：為一較大潰瘍；③憩室樣變：形成與一般食管憩室相似，多發生在放療后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行，似長骨骨折后錯位一樣；⑤縱隔炎：縱隔陰影加寬，病人體溫升高，脈搏加快，胸背痛。穿孔后預后很差，大部病人于數月內死亡。照射劑量及時間：通常照射腫瘤量為60Gy～70Gy/6～7周。外照射的反應（1）食管反應：照射腫瘤量達10～20Gy/1～2周時，食管粘膜水腫，可以加重咽下困難，一般可不作處理，照射量達30～40Gy/3～4周后，可產生咽下痛及胸骨后痛，宜對癥處理。（2）氣管反應：咳嗽，多為干咳，痰少。合并癥（1）出血：發生率約為1％。應在選擇病人時，對那些有明顯潰瘍，尤其是有毛刺狀突出的較深潰瘍者，應特別謹慎，減少每次照射劑量，延長總治療時間，在放療過程中，應經常X線鋇餐觀察。（2）穿孔：發生率約為3％，可穿入氣管，形成食管氣管瘺或穿入縱隔，造成縱隔炎癥。（3）放射性脊髓病：放射性脊髓病是頭、頸、胸部惡性腫瘤放射治療的嚴重并發癥之一。潛伏期多在照射后1～2年。3．化學藥物治療化療藥物雖較多，但確有療效者較少，國產博來霉素效果尚可。合并用藥時，應先用細胞周期非特異性藥物(如環磷酰胺等)，再用細胞周期特異性藥物(如博來霉素、5一氟脲嘧啶等)。因食管癌細胞周期較長且臨床化療效果距根治相差甚遠；故應適當延長療程，并要多療程治療，不可過早停藥以免反復。常用藥有順鉑、平陽霉素等，雖然其有效率在50％左右，但其遠期療效并不理想。同時服用中藥“珍香膠囊”，不但能增強化療效果，還能降低化療所致的惡心、嘔吐、脫發、胸中疼痛、便秘等癥狀，具有一定止痛作用。臨床研究證明中藥“珍香膠囊”對化療藥物所致的白細胞減少、免疫器官萎縮、體重減輕等毒副作用有明顯對抗作用。能提高機體免疫功能，抑制腫瘤復發和轉移。【經驗與體會】一：如何防止腫瘤的轉移惡性腫瘤的基本特性之一是轉移，轉移是大多數患者治療失敗的主要原因，在防止癌細胞轉移方面，現代西醫束手無策，而中醫藥在預防腫瘤轉移方面具有不可替代的優勢。通過用中藥“珍香膠囊”來增強單核吞噬細胞系統的吞噬廓清能力，提高NK細胞的殺傷作用，促使其他靜止細胞分裂，提高淋巴細胞數量和促進淋巴細胞的轉化作用，來提高機體細胞免疫和體液免疫水平，使其失去轉移的能力及崩解。從而達到抑制腫瘤細胞的轉移的作用。二：如何提高食管癌的遠期療效放射治療和手術治療屬于腫瘤的局部治療，對擴散全身的腫瘤細胞幾乎沒有作用，臨床觀察表明某些患者在沒有進行有效的全身治療時，其局部治療往往易促使腫瘤的轉移。化療和免疫治療屬全身治療，對腫瘤中心部分供血不足的乏氧細胞又無能為力。對多次化療后產生耐藥的患者來講化療已完全失去了治療意義。因此采取合理的綜合治療是提高療效的最佳途徑。通過我們長期的臨床實踐，中醫藥治療可貫穿于治療的始終，中藥“珍香膠囊”通過增敏減毒，抑癌止痛，提高機體免疫功能，控制腫瘤轉移、復發，麝香（麝香辛香芳烈，開關利竅，無處不到，行氣活血，散結定痛）、冰片對食道癌患者吞咽困難、癌性疼痛（常見胸背痛）具有意想不到的療效。中藥“珍香膠囊”已被臨床和實驗研究所證實，而且劑型方便，為提高遠期療效打下了基礎。因此“珍香膠囊”加其它療法的綜合治療方案是臨床治療食管癌的最佳方法。