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            甲狀腺腫瘤術后問題

            甲狀腺癌

            BR>目前一般情況:良好女兒因患左側乳頭狀甲狀腺癌于今年4-28日手術,行左側甲狀腺全切+右側大部切除術,(因術前超聲波檢查周圍淋巴未見增大,故沒有進行頸部淋巴清掃)。術后恢復良好,醫囑服用優甲樂,出院時醫囑服用100Μug/天,半個月復查甲功。到現在為止的各次化驗結果分別為:2006-05-19FT3--6.40↑--(參考值2.30-6.29)--FT4--28.9--(參考值10.29-24.45)--TSH--0.017↓--(參考值0.400-4.000),醫囑減服優甲樂為75ug/天2006-06-20--FT3--3.70--(參考值2.30-6.29)--FT4--24.30--(參考值10.29-24.45)--TSH--0.549--(參考值0.400-4.000)醫囑繼續用藥,量照舊2006-08-11FT3--3.44--(參考值2.30-6.29)--FT4--20.10--(參考值10.29-24.45)--TSH--2.000--(參考值0.400-4.000)醫囑加藥25ug,日服100ug2006-09-13--FT3--3.18--(參考值2.30-6.29)--FT4--18.30--(參考值10.29-24.45)--TSH--0.813--(參考值0.400-4.000)醫囑用量照舊。日服100ug2006-11-22--到另一醫院就診,接診醫生囑化驗以下諸多項目,今天剛拿到結果如下:anti-TG--219.8H--(參考值0.00-115.00)《“H”提示偏高》,T3--0.93--(參考值0.80-2.02)T4--134.1--(參考值66.00-181.00)FT3--4.28--(參考值3.10-6.80)FT4--21.56--(參考值12.00-22.00)TSH--1.010--(參考值0.270-4.200)TBO-AB17.4--(參考值0.0-34.0)CA-199--4.2--(參考值0.0-60.0)CA-125--5.0--(參考值0.0-60.0)CA153--9.4--(參考值0.0-30.0)癌胚抗原--0.8--(參考值0.0-10.0)B超檢查:今年8月14日的頸部B超提示:甲狀腺右葉大小:左右徑13mm前后徑12mm;11月22日又做了頭頸部彩超,報告如下:右葉大小:左右徑11mm前后徑9mm,峽部厚度:2.7mm超聲波描述:左側甲狀腺切除--右側甲狀腺部分切除--右側甲狀腺上動脈Vmax:37cm/s;RI:0.41超聲提示:--左側甲狀腺切除右側甲狀腺上動脈血液流速正常。目前治療措施:除100ug/天的優甲樂外,另服中醫“小金丸”+湯藥(癭瘤二方加減)。請問:這次化驗TG偏高,是否提示腫瘤復發或有轉移?其他的那些CA們都是什么指標?大于0有何意義?同時,這個右側的甲狀腺為何會縮小?縮小了是好事還是壞事?有內分泌醫生建議優甲樂用量應該控制到TSH下限以下,也就是小于0.2,才有利于控制腫瘤復發,(這次化驗為1.01),請問是否要增加服用優甲樂到125ug/天。謝謝!第一次問題補充:(2006-12-815:45:26)這個右側的甲狀腺為何會縮小?縮小了是好事還是壞事?有內分泌醫生建議優甲樂用量應該控制到TSH下限以下,也就是小于0.2,才有利于控制腫瘤復發,(這次化驗為1.01),請問是否要增加服用優甲樂到125ug/天。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好:治療可用外敷中醫外科膏藥,中醫講求穴位,由于膏藥用于肌表薄貼,此膏藥可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的,現在這樣藥店還沒有銷售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯

              2016-01-24 22:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              優甲樂是激素,只能對癥治療,對腫瘤并無實際作用,而TG偏高提示腫瘤活動.因未做頸部淋巴結清掃,若未做其他檢查則不能排除復發可能.Ca-199之類的檢查是腫瘤標志物,超出正常說明腫瘤活動增強,提示復發.而你女兒的癌胚抗原和腫瘤標志物檢查均為正常,所以并無腫瘤復發和轉移,不必擔心.服用優甲樂遵醫囑就可以了,無須過多考慮.以上是對“甲狀腺腫瘤術后問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-24 17:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              屬于除了西醫對癥治療外,建議進行中醫治療,此類疾病中醫治療效果非常不錯,建議請個有經驗的老中醫進行辯證治療。

              2016-01-24 14:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              服用優甲樂遵醫囑就可以了,無須過多考慮.

              2016-01-24 12:14
            就醫問藥

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            什么是甲狀腺癌?   甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發生率占總入口的4%~7%,以女性發病較多,男女之間比例約為1:2~3,發病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見。大多數病人為無癥狀的甲狀腺結節,部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外,一般預后良好,平均5年生存率可高達83.2~95.6%。本病中醫學痛名為“癌瘤”。 查看全文»

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            楊成平 / 副主任醫師

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