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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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建議你低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心通定.最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩.
2016-01-25 04:36
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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在高血壓的治療中要注重個體化治療原則,患者合并的心血管危險因素不同,存在的靶器官損害和其它心血管疾病各異,治療藥物自然有別,因此提倡個體化治療原則. 1、老年高血壓患者 Syst-Eur、Syst-China臨床試驗證明降壓治療可降低這類患者心血管并發癥尤其是腦卒中的發生與死亡率.首選長效鈣拮抗劑尼群地平.Syst-Eur試驗數據表明,鈣拮抗劑治療可降低單純收縮期高血壓患者老年性癡呆的危險性.STOP-2研究比較了b-受體阻滯劑、利尿劑、ACEI和長效雙氫吡啶鈣拮抗劑治療70-84歲高血壓患者的療效,經4-6年隨訪,沒有發現它們之間在減少心血管死亡率和主要終點事件有何差異.NORDIL試驗證明地爾硫卓同b-受體阻滯劑和利尿劑一樣,能夠減少50-74歲的高血壓患者發生腦卒中、心肌梗死和其它心血管疾病的死亡.高齡老人是否要治療仍有爭論,但血壓極高者或有靶器官損害者應采用藥物治療.目前HYVET研究正在進行,旨在評價抗高血壓治療對高齡老人的意義如何. 2、左室肥厚(LVH) LVH是心臟對慢性壓力或容量負荷增加的代償性反應.目前減輕LVMI的最重要的方法是降低高血壓病人的血壓.首選ACEI或AgII受體拮抗劑.LIFE試驗證實了在原發性高血壓左心室肥厚患者,氯沙坦將比阿替洛爾能更大程度上減少心腦血管病發病率和死亡率復合終點(定義為腦卒中、心肌梗死和心腦血管病死亡). 3、心力衰竭 治療措施宜合并使用利尿劑及ACEI或ARB.利尿劑有效的改善臨床癥狀,劑量充足的ACEI和b-阻滯劑已在大規模臨床試驗證明能降低心衰的死亡率. 4、冠心病 降壓對冠心病病人肯定有好處,但要避免降壓過快而引起反射性心動過速、交感神經張力增高激活RAS.此類病人首選b受體阻滯劑與ACEI.心梗后應當用無內在擬交感作用的b受體阻滯劑,可減少再發心梗和猝死.心梗后心功能良好者可用維拉帕米或地爾硫卓. 5、腦血管病 高血壓是出血或缺血型腦卒中最危險因素.一般認為在早期急性缺血型腦卒中,除非血壓很高,如>180/105mmHg,應暫停用降壓藥,否則過度降壓會明顯減少腦血流量.腦梗死溶栓時頭24小時要監測血壓,只有在SBP>180mmHg,DBP>105mmHg時,才可以用靜注降壓藥控制血壓.出血型卒中血壓明顯升高,應先降顱內壓,若血壓仍在200/120mmHg也需降壓治療. 6、腎臟病變 已知ACEI、ARB與CCB都有腎臟保護作用.著名AIPRI和PRIME試驗結果表明貝那普利(Benazapril)與伊貝沙坦長期應用可降低腎功能不全患者尿蛋白,延緩腎衰進程.血壓應降至130/85mmHg以下;若蛋白尿>1g/d,目標血壓為125/75mmHg. 7、糖尿病 對于高血壓合并糖尿病的患者,治療重點是將血壓嚴格控制在靶血壓以下,HOT研究表明,將糖尿病高血壓病人的血壓降至最低水平(舒張壓
2016-01-24 20:05
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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高血壓,不能太激動,過喜過憂都能使血壓不穩;不能吃鹽太多,低鹽飲食;不要吃高脂肪的食物;不要劇烈運動等等。血壓高,一定要控制血脂,血脂降下來了,血壓就好控制了;魚肉等高蛋白少吃,清淡飲食;注意適量運動,不要超負荷運動;注意生活規律,別熬夜,慢慢就能恢復。
2016-01-24 14:48
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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建議你低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要避免情緒激動。在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩。多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療以上是對“高血壓應該注意那些問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-24 12:16
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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高血壓應該注意吃飯應該比較淡,控制食鹽量,控制情緒,不要激動,少吃油膩食物,高血壓應該注意吃飯應該比較淡,控制食鹽量,控制情緒,不要激動,少吃油膩食物,
2016-01-24 09:03
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