是機(jī)機(jī)械性腸梗阻還是麻痹性腸梗阻?
1、經(jīng)DR診斷:腹部立位片后提示:影像所見“上腹部腸管積氣擴(kuò)張,可見多個(gè)大小不等呈階梯樣排列氣液平面影,兩隔下未見游離氣體影”,2、主要癥狀有左腹痛,有一陣一陣地絞痛,嘔吐一次。3、確診為腸梗阻后3天再發(fā)現(xiàn)小腸被嵌頓。請(qǐng)問這種應(yīng)該是機(jī)機(jī)械性腸梗阻還是麻痹性腸梗阻?已經(jīng)檢查了請(qǐng)問是機(jī)機(jī)械性腸梗阻還是麻痹性腸梗阻?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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機(jī)械性腸梗阻是由機(jī)械性阻塞導(dǎo)致梗阻,其原因?yàn)轲蕖⒄尺B、腸扭轉(zhuǎn)等,均可引起機(jī)械性的梗阻,大多是有原因?qū)е拢楸孕阅c梗阻是由于腸管的功力不行,腸管的平滑肌不運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致腸動(dòng)力不好,腸管不蠕動(dòng),腸內(nèi)的食物等就不能順利通過腸管,導(dǎo)致梗阻。根據(jù)您的描述,患者存在腸梗阻是肯定的,有陣發(fā)性的絞痛,再發(fā)現(xiàn)嵌頓疝的話,可能是機(jī)械性腸梗阻大。機(jī)械性腸梗阻是有原因的,小腸出現(xiàn)嵌頓可能是其起病的原因,治療的話予以胃腸減壓、灌腸等,使嵌頓的腸管恢復(fù)正常位置,梗阻也就解除了,但是如果長(zhǎng)時(shí)間沒有好轉(zhuǎn),就要考慮手術(shù)治療。
2016-01-24 23:19
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,關(guān)于您敘述的情況,“有一陣一陣地絞痛,嘔吐一次”應(yīng)該還是提示是機(jī)械性的腸梗阻,不支持麻痹性腸梗阻的診斷建議您可以就診普外科看看,一般情況下考慮是機(jī)械性的,估計(jì)需要灌腸治療,效果不佳的話可能需要手術(shù)治療
2016-01-24 22:26
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的區(qū)別是腸道動(dòng)力問題,機(jī)械性腸梗阻是由于腸道腫瘤,腸外壓迫等導(dǎo)致腸道不通引起,表現(xiàn)為絞痛,有明確梗阻位置,梗阻部位以上腸道擴(kuò)張,以下正常。麻痹性腸梗阻是由于腸道動(dòng)力缺乏引起,全腸道都可能擴(kuò)張。你的磁共振有絞痛,而且是小腸嵌頓引起,屬于是機(jī)械性腸梗阻。
2016-01-24 18:47
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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j考慮是機(jī)械性的完全性梗阻,則攝取的液體和食物,消化液及氣體大量積聚,近端腸管擴(kuò)張,遠(yuǎn)端腸段萎陷。粘膜的正常分泌和吸收功能受抑制,腸壁水腫和充血,嚴(yán)重的腸擴(kuò)張為自身延續(xù)和進(jìn)行性的,凡疑有腸梗阻的患者都應(yīng)住院治療,急性腸梗阻的治療和診斷必須同時(shí)進(jìn)行.治療應(yīng)根據(jù)這樣一個(gè)事實(shí):手術(shù)對(duì)明確絞窄性梗阻的診斷是必需的.一般需要手術(shù)治療。
2016-01-24 15:19
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回答1
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錢潤(rùn)榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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你好,請(qǐng)問患者腸梗阻前有沒有手術(shù)病史,有沒有腹腔感染病史?一般機(jī)械性腸梗阻常見原因有腸套疊,腸扭轉(zhuǎn),腫瘤梗阻,糞石阻塞等原因,麻痹性腸梗阻一般都是有原發(fā)腹腔感染、低鉀血癥等造成的,如急性胰腺炎、急性彌漫性腹膜炎、嚴(yán)重腹瀉等。從你目前提供的資料來看,如果沒有其他原因,活動(dòng)后,尤其餐后劇烈活動(dòng)可能造成機(jī)械性腸梗阻,尤其注意的是患者有沒有疝氣等疾病,這也是引起腸梗阻的常見原因,嵌頓性腸梗阻一般要手術(shù)治療的。
2016-01-24 06:21
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