你好，從你的描述看，青年男性，心電圖發現早搏，動態心電圖發現室早4萬次，屬于頻發的早搏的情況，并出現胸悶的癥狀，目前服用可達龍、倍他樂克、萬爽力治療，目前早搏數目較前明顯減少。需要明確以下幾點1胸悶與早搏之間是存在一定的關系的，早搏是會出現胸悶，心前區不適停跳感的。2胸悶的情況不僅僅與早搏有關，尚不能除外是缺血性的病變，但年齡上不支持，可以進一步的觀察。3目前服用抗心律失常藥物有效，早搏數目減輕，需要繼續的用藥觀察。4胸悶如果經各項輔助檢查無明顯的足夠的原因，需要考慮是自主神經的功能性問題，最常見的是心臟神經官能癥。醫生詢問：你好，請問感覺胸悶發作時陣發性的嗎？每次持續多長時間？有無明顯的誘因啊？如勞累情緒等？

1，男性，25歲，可以排除冠心病。必要時，可以做冠狀動脈造影，或64排螺旋CT排除2.早搏是主動性的異位搏動，是較常見的心律失常之一。和勞累，心情不好，睡眠不好，身體虛弱等均有關系。3.早搏雖然控制，但是只要還有，就可能導致胸悶。4.胸悶，不排除神經調節紊亂，或體質虛弱，所致早搏的治療參考如下。1,飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,纖維性食物.多喝水.2,保持心情的舒暢,保證良好的睡眠.,加強體育鍛煉.慢跑,打太極拳等.3.美西律口服,步長穩心顆粒口服。必要時在醫生指導下靜點利多卡因.4.牛奶對早搏有治療作用,長期服用.5.長期治療無效者，考慮射頻消融手術治療祝早日康復