多次胃切除后仍出現腸側吻合口潰瘍，原因及治療？
問題描述:我不是胃癌也不是胃泌素瘤,我從十二歲開始就有十二指腸潰瘍沒有經過正規治療,總是反復發作.后來到了三十歲時出現并發癥幽門梗阻,做了胃大部切除,可是很快就出現吻合口潰瘍經過內科治療沒有效果這樣反復做了三次胃大部切除總是出現吻合口潰瘍,疼痛難忍沒辦法在今年醫生給我做了全胃切除手術.可是很快又出現了腸側吻合口潰瘍?我想問專家我這個到底是什么病?沒有胃了怎么還是出現潰瘍?應該怎么治療?一個被病痛折磨地疲憊不堪地患者!SOS!SOS!SOS!!!
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回答5
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張清 主任醫師
肇慶市第一人民醫院
三級甲等
胃腸肛腸外科
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多次胃切除后仍出現腸側吻合口潰瘍，可能與多種因素有關，如胃酸分泌異常、術后感染、飲食不當、自身免疫因素、原發病未徹底治愈等。 1.胃酸分泌異常：胃切除后，胃酸分泌的調節機制可能發生改變，導致胃酸分泌過多，侵蝕吻合口。治療上可使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 2.術后感染：手術切口或吻合口處發生感染，影響愈合，易形成潰瘍。需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療。 3.飲食不當：術后飲食不規律、食用刺激性食物等，會刺激吻合口。患者應保持規律、清淡飲食，避免辛辣、油膩食物。 4.自身免疫因素：自身免疫系統異常，攻擊吻合口組織。可能需要使用免疫調節劑，如硫唑嘌呤等。 5.原發病未徹底治愈：如十二指腸潰瘍的致病因素未完全消除。要進一步明確病因，針對性治療。 總之，出現腸側吻合口潰瘍需要綜合考慮多種因素，采取相應的治療措施。同時，患者要注意休息，保持良好的心態，積極配合治療，定期復查。
2025-03-27 21:33
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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全胃切除術后胃功能徹底消失，會給病人心理上、生理上造成很大影響。消化道重建與術后某些并發癥和后遺癥密切相關。術后所有患者均出現程度不等傾倒綜合征表現或腹瀉，隨著飲食習慣的調整、小腸功能的適應，這些癥狀會逐漸減輕，最終會適應而不致于影響正常生活。
2016-01-25 04:30
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好!仍應考慮是潰瘍病,多發性潰瘍,檢查服用藥物和注意飲食調養.
2016-01-24 19:45
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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相關胃全切除術網址：http：//cache.baidu.com/c?wd%CE%B8%3B%C8%AB%3B%C7%D0%B3%FD%3B%CA%F5%2C%D2%FB%CA%B3&urlhttp%3A//www%2E39kf%2Ecom/cooperate/tu/yx/ss/wcwk/2005%2D04%2D08%2D53561%2Eshtml&b0&a43&userbaidu
2016-01-24 14:35
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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做全胃切除之后雖然對食物的消化和吸收不會有太大影響，但是由于其分泌的特殊物質--內因子--供應不足，將會影響身體對維生素B12的吸收，所以建議經常口服維生素維持機體需要
2016-01-24 10:52
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