1.在發病早期就開始接受合理治療的患者,絕大多數能夠延緩病情的發展,病情相對穩定,生活基本能夠自理.2.雖然治療,但時常中斷的患者,大多不能很好地控制病情,病情會出現反復及不同程度加重.3.發展到晚期才開始治療的患者,病情往往已很嚴重,現有的治療手段對改善病癥也很有限,患者通常會出現明顯的殘障.藥物治療左旋多巴是多巴胺的代謝前體,可以通過血腦屏障,進入基底節后經脫羧而成多巴胺,起著補充多巴胺神經遞質缺乏的作用.雖然震顫也常有減輕,但動作過緩與僵直的改善最為顯著.癥狀較輕的病人可以恢復接近正常的活動,而臥床不起的病人可以下地行動.與周圍脫羧酶抑制劑卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的劑量,因為后者的降解代謝被阻滯,減少不良反應(惡心,心悸,面部潮紅),使更多的左旋多巴能有效地進入腦部.息寧有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的劑型：10/100,25/100,25/250,還有一種緩釋片50/200mg劑型.治療開始時先用息寧(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根據病人的耐受情況,每隔4~7天逐步增加劑量,直至產生最大的效果.緩慢而小心地增加劑量,令病人在進餐時或飯后服藥,可使不良反應減輕(雖然飲食中大量的蛋白質可妨礙左旋多巴的吸收).大多數病人需要每天總量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小時分次服藥,每天至少需要100mg的卡比多巴來減輕周圍的不良反應.有的病人可能需要每天總量2000mg的左旋多巴與200mg卡比多巴.應用左旋多巴治療時,常使劑量受到限制的是不良反應是不自主動作(動作困難),表現為口-面或肢體的舞蹈動作或肌張力障礙.隨著治療時間的延長,這些動作困難出現的閾值也相應降低,即在應用較低劑量時也會出現.在某些病例中,藥物只有在產生某種程度的動作困難情況下才能使帕金森綜合征的癥狀有所減輕.在應用左旋多巴治療2~5年后,半數以上的病例開始體驗到藥效的波動性(開-關效應).每次服藥后癥狀改善持續的時間愈來愈短,附加出現的動作困難的多動現象,使病人經常在嚴重的動作缺失與無法控制的多動狀態之間來回擺動.對這種開-關現象的傳統處理方法是盡可能降低每次的用藥劑量,并縮短給藥的間隔時間,甚至每1~2小時給藥一次.多巴胺受體激動劑,息寧緩釋片或司立吉林(見下文)可作為有用的輔助治療.左旋多巴其他的不良反應包括直立性低血壓,幻覺,惡夢以及偶見的中毒性譫妄.幻覺和譫妄最常見于年老且有癡呆的病例.某些權威人士相信早期應用左旋多巴治療會加速一些問題(如動作困難,開-關現象)的出現,因此主張盡可能延遲左旋多巴的使用,先依靠抗膽堿能藥物與金剛烷胺.另一些專家則認為動作困難與開-關現象等都是疾病病程進展的組成部分,因此主張及早開始息寧治療以使病人的生活質量能得到最大的改善.外科治療通過立體定向切除蒼白球的后腹側部(蒼白球切開術)可顯著改善"關"狀態下的動作過緩以及左旋多巴誘發的動作困難.在某些病例中病情的改善在術后持續長達4年.對蒼白球或丘腦底核進行高頻電刺激看來很有希望.對丘腦中間腹核進行深部電刺激治療帕金森病震顫或原發性震顫可能有效.這些治療措施正在研究之中.胎兒多巴胺神經元移植可能逆轉帕金森病的化學異常.在若干中心已開展了這項實驗性的治療措施,目前尚在研究之中.應用腎上腺髓質組織的方法已被放棄.物理治療重要的是要讓病人盡可能保持各項活動.在疾病早期,病人應盡力完成各項日常活動.隨著運動功能障礙的加重,正規的體療與理療有助于維持或重建軀體的調整能力,可使病人學會一些適應性的策略.由于疾病本身,治療用藥以及活動的減少都能造成便秘,病人應保持高纖維素的飲食與充分的進食.應用歐車前(子)(psyllium)與潤濕性瀉藥(如多庫酯鈉)有助.以上是對“帕金森病的治療及后遺癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

帕金森病藥物治療藥物治療是帕金森病最基本的治療手段.藥物治療機制是糾正帕金森病生化代謝改變,即多巴胺能功能低下,乙酰膽堿能功能相對亢進.主要有以下幾類藥物：1,抗膽堿能藥物：安坦.有青光眼者禁用.2,多巴胺替代療法：左旋多巴3,腦外多巴脫羧酶抑制劑：芐絲肼和卡比多巴.美多巴和息寧是目前最常用的合劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快,效果強,持續時間短；息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時間長.4,多巴胺能受體激動劑：溴隱亭,協良行,泰舒達5,單胺氧化酶抑制劑：丙炔苯丙胺.帕金森病腦細胞移植術和基因治療已在動物實驗上取得很大成功,但最近臨床研究顯示,胚胎腦移植只能輕微改善60歲以下病人的癥狀,并且50％的病人在手術后出現不隨意運動的副作用,因此,目前此手術還不宜普遍采用.基因治療還停留在實驗室階段.2,毀損術毀損術（如采用微電極記錄技術對靶點進行定位,也通常俗稱為“細胞刀”）是用電燒灼法破壞腦內功能異常興奮核團,主要是蒼白球和丘腦腹外側核.毀損術效果已被公認,但毀損術是一種破壞性手術,部分病人遠期效果不盡人意,并且約4％病人出現腦出血,靶點偏差等并發癥,嚴重者出現偏癱,昏迷,甚至危及生命.毀損術一般只能進行一側,也就是控制一側肢體癥狀.但是臨床上90％的帕金森病病人存在雙側肢體癥狀和頭面部癥狀.對這些病人只有進行雙側手術才能達到理想治療效果.毀損術不易雙側大腦同時手術,分期雙側手術并發癥也較高,達30％,術后大多數病人出現講話聲音降低,吞咽緩慢,流口水,乏力等癥狀,目前國外已很少施行這種手術.因此毀損術存在明顯不足之處,雙側毀損術更不易提倡.

藥物治療：在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑（商品名為美多巴或息寧）,自六十年代開始應用于臨床治療以來,一直到現在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復發.本病的針刺治療多以震顫熄風為主,體針常用穴位為四神聰,風池,曲池,合谷,陽陵泉,太沖,太溪等,可隨證加減穴位,留針時間約30～50分鐘,療程以10～15天為佳.頭皮針多以舞蹈震顫控制區為主要的刺激區域,根據癥狀可配合運動區,感覺區及其他頭部經穴.本病的療程較長,應避免穴位疲勞,必要時可以考慮2組處方交替使用.因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100～180次/分不等,以連續波為主,有時可選擇疏密波.

藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。手術治療是藥物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善癥狀。目前應用的治療手段主要是改善癥狀，但尚不能阻止病情的進展。患者可以使用神經組織修復的方法進行治療，這種療法能保持神經纖維功能的完整性，恢復受損神經功能。

您好,帕金森病首選藥物治療,即多巴胺制劑如美多芭,輔以多巴胺受體激動劑泰舒達,也可合用司來吉蘭,托卡朋四聯治療.由于帕金森病的藥物治療只能改善癥狀,并且隨著用藥時間的延長,其療效降低,在晚期藥物治療效果可能不佳并且易出現劑末現象,異動癥等,需要及時調整藥物治療方案,或選擇外科手術治療.此外,在生活上建議“少喝牛奶,多吃肉食,海鮮,適量飲茶,咖啡,蛋白質攝入重新分配”的飲食原則.帕金森病是中樞神經系統慢性退行性疾病,多見于老年人,起病隱匿,緩慢進展,臨床表現肢體活動不靈,發僵,手足震顫,慌張步態,姿勢平衡障礙,面部表情減少等,一般左旋多巴治療有效.繼發性帕金森綜合征則是有類似上述帕金森病的臨床表現,但有明確的病因,如腦外傷,腦炎,藥物或毒物中毒史等.遺傳性帕金森綜合征常伴有癡呆或家族史.帕金森疊加綜合征的臨床表現多樣,除了還可有對多巴胺治療不敏感.治療早期小劑量服用美多巴或息寧緩釋片,盡可能在餐前或餐后1小時即空腹時吃藥,每隔4-7天逐步增加劑量,直至產生最大的效果.在應用左旋多巴治療2-5年后,半數以上的病例開始體驗到藥效的波動性(開-關效應).每次服藥后癥狀改善持續的時間愈來愈短,這時可以盡可能降低每次的用藥劑量,并縮短給藥的間隔時間,甚至每1-2小時給藥一次.其他新藥如司來吉蘭作為首用治療藥物可延遲左旋多巴的起用約1年左右.司來吉蘭可能對早期帕金森病病例腦內殘余的多巴胺起增強作用,或降低腦內多巴胺氧化代謝,使神經變性過程有所減慢.兒茶酚對甲基轉移酶(COMT)抑制劑如托卡朋能阻滯多巴胺的降解,看來可作為左旋多巴有用的輔助藥物.建議您可根據自身經濟情況,加用司立吉林,托卡朋聯合治療.此外,外科立體定向腦神經損毀手術,腦深部電刺激術等也有一定療效.建議“少喝牛奶,多吃肉食,海鮮,適量飲茶,咖啡,蛋白質攝入重新分配”的飲食原則.牛奶可增加尿酸通過腎臟排泄而降低血尿酸水平,飲牛奶易導致帕金森病的發生.而每天喝超過2杯牛奶的男性患帕金森病的風險,較每天不喝牛奶者多2倍.反之,由于肉食,海鮮中富含增高尿酸水平的嘌呤,因而,多吃肉食,海鮮者患帕金森病的風險少.只要合理調配飲食,患者完全可達到口福與藥效兩全其美的目標.在確保每天蛋白質攝入總量的前提下,患者可安排合理調配原則制定菜單,即盡可能將一天所需要攝入的蛋白質并入一餐,并在臨睡覺前一次性攝入,其他時候的進食則以低蛋白飲食為主,如米飯,蔬菜,水果等.同時,服藥與進食的時間間隔很有講究,如若是服用美多芭,息寧的患者,要在空腹時（餐前或者餐后1小時）或晚上臨睡覺前服用,以避免藥物吸收與蛋白質吸收的沖突.而服用其它抗帕金森病藥物的患者,可有時候選擇飯后服藥,以減輕藥物對胃腸道的副作用.患者可一日多餐,而不必拘泥于三餐.對于患者進食時時常發生的喉頭發緊的窘境,嘗試在餐前打幾個哈欠放松喉部.而對于體重減輕的患者,其主要原因與震顫,異動增加額外消耗能量,食欲減退,因吞咽障礙而進食不足以及營養吸收差相關,而采取多進食高能量食物,如花生醬,肉等,并在正餐中間加餐點心的對策,便可有效改善.同時,帕金森患者每天應攝入8-10杯的水,對病情尤其是預防和緩解便秘的發生有益處下午5點以后,盡量不飲水或者食用含水分多的食物,以防止夜間尿頻而影響睡眠質量.建議規律,聯合用藥,飲食調理.注意定期復診,及時調整藥物劑量.