昨天5:45分左右昏厥5分鐘左右臉色蒼白...
昨天5:45分左右昏厥5分鐘左右臉色蒼白唇紫瞳孔放大醒后意識清醒出汗昏倒前有嘔吐癥狀頭暈氣悶后去醫院血液、CT正常后有腹瀉情況曾經治療情況和效果:請問是否為中暑引起?嚴重嗎?是否要做其他檢查?(
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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病情分析:見到有些中老年人帶著外傷去看病問其原因有的說:從坐位站立時突然失去知覺倒在座位旁碰傷了;有的說:早晨起床去廁所小便時不知為啥倒在地上;還有的說:扭頭往身后看了一下啥都不知道了如此莫名其妙地倒在地上醫學上叫暈厥或昏厥引起暈厥的原因很多但大多與暫時性腦缺血有密切關系老年人是暈厥的多發人群體位性昏厥多是由于血壓驟降所引起常見于服用高血壓藥物治療的中老年人患者從臥位或坐位突然站起時因為血管張力來不及調整瞬間出現腦缺血而發生暈厥患者暈倒后大腦很快得到血供而清醒有關專家提出三個3分鐘即睡醒后不要馬上起床在床上再躺3分鐘;坐起來后再坐3分鐘;兩條腿下垂在床沿又等3分鐘然后下床走動可減少體位性暈厥吞咽性暈厥指吞咽食物時發生的暈厥患者剛吞咽一口飯就出現瞬間黑朦或暈厥停止進食數秒鐘或數分鐘再小口吃飯一般不再出現暈厥吞咽性暈厥與吞咽動作刺激食管或胃迷走神經引起心律紊亂有關心電圖檢查證實患者在吞咽時常發生心房纖顫或室上性心動過速等異常引起心排血量一過性減少導致瞬間腦缺血而暈厥曾有過吞咽性暈厥的患者吃飯時要細嚼慢咽不要狼吞虎咽咳嗽性暈厥指劇烈咳嗽時發生的暈厥多見于患有呼吸系統疾病的老年人暈厥多發生在咳嗽的瞬間其原因是劇烈咳嗽時胸腔的壓力突然增加靜脈血回心受阻心臟排血量驟降加上咳嗽時血中二氧化碳張力降低腦血管阻力增加使腦血流量降低而發生暈厥常發生陣發性咳嗽的老年人應防止肺部感染治療肺部炎癥疏通氣道當劇烈咳嗽時用手扶住固定物體以防暈倒排尿性暈厥多發生在晨尿時少數人也可能發生在非晨尿或大便后暈厥前無任何前兆在排尿將要或已結束時突然意識喪失暈倒在地短時間又能自然蘇醒排尿性暈厥可能與排尿時屏氣動作加大腹壓尿液排完后膀胱快速收縮腹壓突然下降回心血量顯著減少導致血壓驟降引起一過性腦缺血有關為防止排尿性暈厥睡前不要多喝水入睡前要先排尿夜間有尿要排出不要憋尿排尿時最好采用坐式便池排便后起身要慢起身后稍站一會再走低血糖性暈厥指血糖低于2.8毫摩爾/升(50毫克/分升)時出現的嚴重低血糖反應血糖過低可引起交感神經高度興奮交感-腎上腺素大量釋放出現心慌、頭暈、手抖、出冷汗、面色蒼白甚至暈厥救治不及時常可危及生命患有糖尿病的中老年人外出時身上一定要帶些糖果之類的小食品作為備用血管神經性暈厥也叫血管迷走性暈厥誘因很多如在原地靜站過久長時間處于悶熱的環境中過度疲勞過度饑餓劇烈痛疼過強的精神刺激恐懼焦慮等反射性的引起心臟和全身小血管擴張回心血量減少血壓驟降腦供血暫時減少而暈厥患者倒地后腦供血很快好轉神志恢復正常容易發生血管神經性暈厥的人平時應加強體能和意志鍛煉防止過勞、過餓、過于激動等頸動脈竇性暈厥也叫頸動脈竇過敏癥或頸動脈竇綜合征暈厥發生多與頭頸突然轉動刺激或壓迫頸動脈竇有關常發生在猛回頭、領帶系得過緊、刮臉壓迫頸部時刺激了頸動脈竇反射性引起迷走神經高度興奮導致心跳過緩或心跳暫停血壓下降腦部瞬間缺血而暈厥有些人頭頸向一側轉動時僅表現為瞬間頭昏、眩暈、視力模糊、步態不穩身體有傾斜感但不出現暈厥頸動脈竇性暈厥綜合征除見于頸動脈竇過敏的患者外還見于頸動脈硬化及頸椎骨質增生患者這些患者轉頭要慢系領帶不要過緊不要穿高領衣服(意見建議:此外還要排除癲癇如果排除了那么這個年齡血管迷走性暈厥可能性大些
2016-01-24 15:23
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:見到有些中老年人帶著外傷去看病問其原因有的說:從坐位站立時突然失去知覺倒在座位旁碰傷了;有的說:早晨起床去廁所小便時不知為啥倒在地上;還有的說:扭頭往身后看了一下啥都不知道了。如此莫名其妙地倒在地上醫學上叫暈厥或昏厥。引起暈厥的原因很多但大多與暫時性腦缺血有密切關系老年人是暈厥的多發人群。體位性昏厥多是由于血壓驟降所引起常見于服用高血壓藥物治療的中老年人。患者從臥位或坐位突然站起時因為血管張力來不及調整瞬間出現腦缺血而發生暈厥。患者暈倒后大腦很快得到血供而清醒。有關專家提出三個3分鐘即睡醒后不要馬上起床在床上再躺3分鐘;坐起來后再坐3分鐘;兩條腿下垂在床沿又等3分鐘然后下床走動可減少體位性暈厥。吞咽性暈厥指吞咽食物時發生的暈厥。患者剛吞咽一口飯就出現瞬間黑朦或暈厥停止進食數秒鐘或數分鐘再小口吃飯一般不再出現暈厥。吞咽性暈厥與吞咽動作刺激食管或胃迷走神經引起心律紊亂有關。心電圖檢查證實患者在吞咽時常發生心房纖顫或室上性心動過速等異常引起心排血量一過性減少導致瞬間腦缺血而暈厥。曾有過吞咽性暈厥的患者吃飯時要細嚼慢咽不要狼吞虎咽。咳嗽性暈厥指劇烈咳嗽時發生的暈厥多見于患有呼吸系統疾病的老年人。暈厥多發生在咳嗽的瞬間其原因是劇烈咳嗽時胸腔的壓力突然增加靜脈血回心受阻心臟排血量驟降加上咳嗽時血中二氧化碳張力降低腦血管阻力增加使腦血流量降低而發生暈厥。常發生陣發性咳嗽的老年人應防止肺部感染治療肺部炎癥疏通氣道。當劇烈咳嗽時用手扶住固定物體以防暈倒。排尿性暈厥多發生在晨尿時少數人也可能發生在非晨尿或大便后。暈厥前無任何前兆在排尿將要或已結束時突然意識喪失暈倒在地短時間又能自然蘇醒。排尿性暈厥可能與排尿時屏氣動作加大腹壓尿液排完后膀胱快速收縮腹壓突然下降回心血量顯著減少導致血壓驟降引起一過性腦缺血有關。為防止排尿性暈厥睡前不要多喝水入睡前要先排尿夜間有尿要排出不要憋尿。排尿時最好采用坐式便池排便后起身要慢起身后稍站一會再走。低血糖性暈厥指血糖低于2.8毫摩爾/升(50毫克/分升)時出現的嚴重低血糖反應。血糖過低可引起交感神經高度興奮交感-腎上腺素大量釋放出現心慌、頭暈、手抖、出冷汗、面色蒼白甚至暈厥救治不及時常可危及生命。患有糖尿病的中老年人外出時身上一定要帶些糖果之類的小食品作為備用。血管神經性暈厥也叫血管迷走性暈厥誘因很多如在原地靜站過久長時間處于悶熱的環境中過度疲勞過度饑餓劇烈痛疼過強的精神刺激恐懼焦慮等反射性的引起心臟和全身小血管擴張回心血量減少血壓驟降腦供血暫時減少而暈厥。患者倒地后腦供血很快好轉神志恢復正常。容易發生血管神經性暈厥的人平時應加強體能和意志鍛煉防止過勞、過餓、過于激動等。頸動脈竇性暈厥也叫頸動脈竇過敏癥或頸動脈竇綜合征。暈厥發生多與頭頸突然轉動刺激或壓迫頸動脈竇有關。常發生在猛回頭、領帶系得過緊、刮臉壓迫頸部時刺激了頸動脈竇反射性引起迷走神經高度興奮導致心跳過緩或心跳暫停血壓下降腦部瞬間缺血而暈厥。有些人頭頸向一側轉動時僅表現為瞬間頭昏、眩暈、視力模糊、步態不穩身體有傾斜感但不出現暈厥。頸動脈竇性暈厥綜合征除見于頸動脈竇過敏的患者外還見于頸動脈硬化及頸椎骨質增生患者。這些患者轉頭要慢系領帶不要過緊不要穿高領衣服。(此外還要排除癲癇如果排除了那么這個年齡血管迷走性暈厥可能性大些
2016-01-24 14:22
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