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回答1
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豆曉峰 主治醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
癲癇科
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第一,如果癲癇病 患者出現(xiàn)大發(fā)作的話首選的藥品應(yīng)該是是苯妥英(大侖丁、苯妥因鈉),用藥后,有百分之六十左右的患者可控制發(fā)作,百分之二十左右癥狀減輕,但是奏效慢??梢耘c苯巴比妥(蘆米那)合用,雖然合用會降低苯妥英的療效,但仍應(yīng)這樣配伍。如果仍然不能夠控制住大發(fā)作,則應(yīng)改用或加用撲癇酮,也可加用地西泮。丙戊酸 鈉(抗癲靈)對于大發(fā)作的療效較好。第二,如果癲癇病患者表現(xiàn)出小發(fā)作的癥狀,如短暫的意識消失或者是動作中斷,能持續(xù)數(shù)秒鐘或幾分鐘,這種情況常見云小兒癲癇并患者。地西泮、氯氮這類藥物效果比較好。第三,癲癇病患者的精神運動性發(fā)作,如:陣發(fā)性精神失常、恐懼、憂郁,出現(xiàn)非自主的活動。這時候可因選擇使用用苯妥英或去氧苯比妥。而以苯妥英、地西泮合用為首選。酰胺咪嗪(卡馬西平)臨床醫(yī)療應(yīng)用證明都有很好的治療效果。乙琥胺是治療點病發(fā)作的首選藥物,當(dāng)然也可用于其他藥物無效的小發(fā)作。三甲雙酮曾作為治療小發(fā)作的首選藥,但由于這種要的毒性很大,所以現(xiàn)在很少有人使用這種藥物。
2016-12-06 16:40
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回答6
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好!如果你使用聯(lián)合用藥嚴禁突然撤換,以免引起治療效果。治療癲癇病的藥物有很多,在用藥的過程中一定要遵照醫(yī)囑用藥,才能達到事半功倍的效果。祝你老公早日康復(fù)
2016-01-24 16:59
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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以前,癲癇治療藥物少,人們對癲癇病研究、了解很少,所以,很多人得不到很好治療,癲癇發(fā)作得不到控制。但80年代以來,科學(xué)發(fā)展很快,很多新藥不斷問世,癲癇的治療水平有了很大的提高。事實證明,總體來講,80%以上都可治好。小兒患者治愈率更高,有的類型接近100%都能治愈。這一結(jié)果遠比人們估計的樂觀,早期正規(guī)治療是決定治療效果的主要因素。目前癲癇治療的方法是很多,關(guān)鍵就是要看治療原理是否符合發(fā)病機制,癲癇發(fā)作是由于大腦神經(jīng)元細胞異常放電導(dǎo)致臨床癲癇癥狀,要避免癲癇發(fā)作就必須修復(fù)受損神經(jīng)元,平衡異常放電!1、應(yīng)根據(jù)患者的情況選擇適合的藥物,一般選擇安全、有效、易購、廉價的藥物為主。2、口服的藥物的用藥量應(yīng)從低限開始,逐漸的進行調(diào)整,要有治療的效果的同時又不出現(xiàn)嚴重的毒為主、副作用為佳。3、單一的藥物治療是癲癇的重要治療原則。單個藥物在治療數(shù)周后如沒有效果,或者患者不能耐受的副作用外,可以考慮更換藥物或者選擇其他藥物用以增強療效。4、癲癇是一種需要長期治療的疾病,特發(fā)性癲癇在控制發(fā)作1~2年后,非特發(fā)性癲癇在控制3~5年后才能減小劑量或者停用藥物,一些患者甚至要終身服藥。因此患者應(yīng)樹立治療的信心,積極耐心的配合治療。如停藥,需要根據(jù)患者的類型以及病情控制的程度等綜合考慮。
2016-01-24 13:02
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病例分析:以下抗癲癇藥物供參考。意見建議:常用于大發(fā)作和局限性發(fā)作1、苯妥英鈉(大侖?。〥ilantin,PhenytoinSodium:特點:作用較強;療效高;為大發(fā)作首選,對精神運動性發(fā)作次之,對局限性發(fā)作也有較好療效,但對小發(fā)作無效甚至惡化;無嗜睡作用;安全范圍大;作用緩慢,口服一般需3~4天才顯效,用于預(yù)防發(fā)作及維持治療;而控制癥狀則以苯巴比妥為主。苯妥英鈉抑制了Na內(nèi)流,從而使細胞靜息電位負值增大,加大與閾電位的距離,提高了腦細胞的興奮閾,穩(wěn)定膜電位,從而阻止了病灶放電的擴散。還能使腦中抑制性遞質(zhì)g-氨基丁酸的含量升高,這也與其抗癲癇作用有一定關(guān)系。苯妥英鈉對三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛有止痛作用,可能與穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜電位有關(guān)。對洋地黃中毒所致室性心律失常的療效較佳。2、苯巴比妥Phenobarbital,Luminal:抑制大腦皮層運動區(qū),提高驚厥閾,直接抑制病灶放電,又能限制放電擴散,使大發(fā)作腦電恢復(fù)正常。作用快,維時長(6hr),毒性低,安全性較大,可作控制大發(fā)作首選;對小發(fā)作和精神運動性發(fā)作的療效差。不可突然停藥,長期應(yīng)用可致成癮,致傻,相當(dāng)危險,使用別的藥物代替,(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。3、撲米酮(去氧苯巴比妥,撲癇酮)Primidone,Mysoline:在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),對大發(fā)作、精神運動性發(fā)作及局限性發(fā)作都有較好療效,但不如苯妥英鈉。兒童對其有耐受性,故用量較大;體內(nèi)消除較慢,長期應(yīng)用有蓄積性;不可突然停藥。常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)1、安定(苯甲二氮卓,地西泮)Diazepam,Valium:靜注顯效快且較其他藥安全,為持續(xù)狀態(tài)首選,對大發(fā)作作用差。在癲癇持續(xù)狀態(tài)的急性期,地西泮與勞拉西泮聯(lián)合作用持續(xù)時間更長。不良反應(yīng)少,久服驟停可引起驚厥;嬰兒、青光眼、重癥肌無力者忌用。2、氯硝基安定Clomazepam,Clomapin:抗驚厥作用較安定強5倍,抗癲癇譜廣,療效穩(wěn)定,作用快,維時長。不可驟停,連服半年可產(chǎn)生耐受性。常用于小發(fā)作1、乙琥胺Ethosuximide:為失神小發(fā)作首選。但能加重大發(fā)作,并有大發(fā)作者應(yīng)合用苯巴比妥或苯妥英鈉。不可驟停。2、苯琥胺(米隆?。㏄hensuximide,Milontin:似乙
2016-01-24 10:09
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癲癇是一種慢性的頑固性腦部疾病,癲癇發(fā)作對個人身體有很大的損害,癲癇每發(fā)作一次都會對人的腦神經(jīng)元細胞造成損傷,直接影響人的智力和記憶力的,對其他正常是組織器官也有傷害。如果癲癇發(fā)作過渡到了癲癇持續(xù)性發(fā)作狀態(tài),那么這已經(jīng)很嚴重了,需要采用有效的治療方法進行控制。
2016-01-24 05:07
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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疾病的治療最關(guān)鍵的是對癥下藥,但是由于癲癇有很多種類型,不同類型的癲癇治療藥物也不同,所以沒有一種藥物能治療所有類型癲癇。得了癲癇之后,首先必須到正規(guī)醫(yī)院去看癲癇??漆t(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進行詳細的檢查,確診以后才能給予正確有效的治療。
2016-01-24 03:30
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