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            醫(yī)生你好。我咨詢下腎囊腫是個(gè)什么樣的病,

            醫(yī)生你好。我咨詢下腎囊腫是個(gè)什么樣的病,是否嚴(yán)重,該怎么治療。謝謝

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊。腎囊腫會(huì)隨著時(shí)間得推移,不斷長(zhǎng)大,最終壓迫正常的組織,造成腎臟損害。如果您的囊腫很大,可以先手術(shù)治療,如果囊腫不是很大,建議您可以采用中西醫(yī)結(jié)合,中醫(yī)為主治療,整體調(diào)整機(jī)體免疫,改善腎臟內(nèi)環(huán)境,恢復(fù)腎臟的排毒功能。br/>平時(shí)少吃過咸的,油炸的、辛辣刺激的食物,注意高纖維、高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪、適當(dāng)?shù)奶秋嬍场2黄常骞入s糧、新鮮蔬菜和水果等均可食用。

              2016-01-24 08:44
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              馬德乾 住院醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              腎囊腫(renalcyst,cystofkidney)是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱,常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平還沒有治療腎囊腫的特效方法。對(duì)于小的腎囊腫,無癥狀時(shí)不需要做任何治療,但要定期復(fù)查,觀察囊腫是否繼續(xù)增大。無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查,包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng),每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查,包括內(nèi)生肌酐清除率。由于感染是該病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復(fù)發(fā),而且經(jīng)過長(zhǎng)期觀察,該術(shù)也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生。手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事,因?yàn)槟I表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難。腫物較大且有惡變可能時(shí),可以進(jìn)行手術(shù)探查,如果證實(shí)為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合,殘留囊壁涂以碘酊。一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞,對(duì)側(cè)腎功能正常者,可行腎切除術(shù)。

              2016-01-24 08:21
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              一、什么是囊腫性腎病?囊腫性腎病的分型?囊腫性腎臟病是指在腎臟出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)內(nèi)含液體的良性囊腫的一大組疾病。過去囊腫在其體積不大時(shí)常因無癥狀而不易被發(fā)現(xiàn),但自從B超和CT應(yīng)用以來(前者可發(fā)現(xiàn)0.5~1cm直徑的囊腫,后者可發(fā)現(xiàn)直徑0.3~0.5cm者),病例明顯增加,囊腫性腎臟遂成為臨床上常見的腎臟疾病。囊腫性腎病分為:?jiǎn)渭冃阅I囊腫和多囊腎。其中以單純性腎囊腫最常見,其次是多囊腎。二、同為囊腫性腎病,單純性腎囊腫較之為多囊腎又有怎樣的區(qū)別呢?多囊腎是腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無數(shù)囊腫的一種遺傳性腎臟疾病,按遺傳方式分為二型:①常染色體顯性遺傳型,此型一般到成年才出現(xiàn)癥狀,故又稱成人型;②常染色體隱性遺傳型,一般在嬰兒即表現(xiàn)明顯,又稱嬰兒型。常染色體顯性遺傳型多囊腎臨床常見,約占終末期腎臟病的5%---10%。多囊腎后期可以引發(fā)腎功能不全以至于腎衰竭、尿毒癥。單純性腎囊腫從發(fā)病機(jī)理上講,與多囊腎不同。單純性腎囊腫不是由先天遺傳而是后天形成的。過去曾認(rèn)為它是由局部缺血造成,近年來的研究認(rèn)為可能是由腎小管憩室發(fā)展而來。隨年齡增長(zhǎng),遠(yuǎn)端小管和集合管憩室增加,單純性腎囊腫的發(fā)生率亦隨之增加。單純性腎囊腫自然變化緩慢,有人曾用B超進(jìn)行數(shù)年追蹤觀察,發(fā)現(xiàn)其中只有少部分發(fā)生變化,主要是數(shù)目的增加,其次是大小的輕度增加,少數(shù)輕度縮小。單純性腎囊腫一般不會(huì)出現(xiàn)癥狀,常因其他目的作尿路X線、腹部B超或CT檢查時(shí)無意被發(fā)現(xiàn)。可以出現(xiàn)血尿和局部疼痛,也可出現(xiàn)腎盞梗阻和繼發(fā)感染,但不會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。囊腫性腎病之所以分為單純性腎囊腫與多囊腎,也正是因?yàn)槎嗄夷I的遺傳性以及多囊腎對(duì)腎臟的損害,使多囊腎的治療在囊腫性腎病的治療中占有重要的臨床意義。三、全面認(rèn)識(shí)囊腫性腎病之多囊腎1、多囊腎有哪些臨床表現(xiàn)?幼年時(shí)腎保持正常大小或略小,偶可發(fā)現(xiàn)些小的囊腫。隨年齡增長(zhǎng),囊腫的數(shù)目和大小均逐步增加,但進(jìn)程緩慢,多數(shù)到30歲以后囊腫和腎臟長(zhǎng)到比較大時(shí)才出現(xiàn)癥狀。常見癥狀有:①腎臟腫大:可大于正常5—6倍,兩側(cè)可有明顯差別。腎臟腫大早期需影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重者腹部觸診即能發(fā)現(xiàn)。②腰腹部不適,疼痛:這是腎和囊腫增大,腎包膜張力增加或牽引腎蒂血管神經(jīng)引起的。突然加劇的疼痛常為囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染,合并結(jié)石或出血后血塊堵塞輸尿管可引起腎絞痛。③蛋白尿和白細(xì)胞尿:20~40歲病人中20%~40%有輕度持續(xù)性蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量一般在1g以下。白細(xì)胞尿多見,但不一定是尿路感染。④高血壓:是本病早期的常見表現(xiàn),并直接影響預(yù)后。據(jù)報(bào)道,無氮質(zhì)血癥的病人近60%發(fā)生高血壓;腎功能正常的病人中,合并高血壓時(shí)腎臟明顯大于血壓正常者。⑤腎功能損害;一般30歲之前很少發(fā)生慢性腎功能衰竭,至59歲時(shí)約有半數(shù)病人已喪失腎功能而需替代治療。2、多囊腎有哪些腎外表現(xiàn)?(1)多囊肝:60歲以上的患者70%發(fā)現(xiàn)多囊肝,尸解材料更多見,90%以上病例有多囊肝,發(fā)生率并不與腎囊腫的嚴(yán)重程度相平行,一般較腎囊腫晚發(fā)現(xiàn)10年,且發(fā)展更慢。女性(特別是經(jīng)產(chǎn)婦)發(fā)病率高且發(fā)病年齡提前,囊腫數(shù)目較多,可能是女性激素參與其形成。(2)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤:發(fā)生率為10%~40%,9%的病人死于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,是危險(xiǎn)性最大的合并病。(3)心瓣膜發(fā)育異常:據(jù)觀察,二尖瓣脫垂發(fā)生率為26%,二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全分別為31%、15%。3、多囊腎有哪些并發(fā)癥?(1)尿路感染:包括膀胱炎、腎盂腎炎、囊腫感染和腎周圍膿腫。其中腎盂腎炎和囊腫感染比較難鑒別,出現(xiàn)白細(xì)胞管型和對(duì)常規(guī)尿路感染抗菌治療反應(yīng)迅速有利于腎盂腎炎的診斷,而血培養(yǎng)陽性和局部有壓痛則傾向于囊腫感染。(2)腎結(jié)石和腎內(nèi)鈣化:當(dāng)出現(xiàn)疼痛加劇、絞痛或肉眼血尿時(shí)應(yīng)想到并發(fā)結(jié)石的可能。據(jù)統(tǒng)計(jì)并發(fā)率近20%,成分以鈣和尿酸最常見。4、多囊腎為什么會(huì)發(fā)生慢性腎功能衰竭?多囊腎發(fā)生慢性腎功能衰竭的機(jī)理,除因囊腫壓迫、取代正常腎組織外,尚有以下兩個(gè)因素:①非囊腫組織(小管、間質(zhì)、血管)的缺血、硬化和/或炎癥、纖維化;②進(jìn)行性功能腎單位的喪失引起剩余的正常腎單位的高灌注、高濾過以及促腎生長(zhǎng)因子的產(chǎn)生均促進(jìn)腎單位的進(jìn)一步破壞。因此,鄰近區(qū)域的狀況決定了腎功能損害的發(fā)展速度。高血壓和尿路感染也是影響腎功能損害發(fā)展速度的因素。同一家族內(nèi)發(fā)展至尿毒癥的時(shí)限相似。四、如何治療多囊腎治療多囊腎的關(guān)鍵不在“治癥”,重要的是保護(hù)腎臟功能。多囊腎的治療原則主要是用西醫(yī)控制高血壓等并發(fā)癥和防治感染,利用微化中藥滲透治療,軟堅(jiān)袪瘀,活血通絡(luò),從根本上減少囊液的生成,縮小囊腫,減輕腎囊腫對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫,保護(hù)腎功能,延緩尿毒癥到來。專家提示多囊腎是一種遺傳性疾病,診斷明確后,應(yīng)積極地對(duì)其親屬進(jìn)行有關(guān)的檢查,特別患者的兄弟、姐妹及其子女,以便采取一些必要的措施早做防治。臨床上治療主要是針對(duì)并發(fā)癥,如防治感染,控制血壓等,這是爭(zhēng)取較良好預(yù)后的關(guān)鍵,對(duì)嚴(yán)重的血尿、高血壓、慢性腎功能衰竭以及心力衰竭等須及時(shí)處理。對(duì)于手術(shù)治療,除非有很強(qiáng)的適應(yīng)癥,務(wù)必要慎重。

              2016-01-23 22:33
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