患者的情況是患有先天性腎囊腫，最大直徑約4.0cm，伴有腎積水，既往20年前患泌尿系結石。對于先天性多囊腎，其治療主要看囊腫的大小、多少、是否引起腎臟功能改變、是否有合并癥（如合并結石、感染）等綜合考慮。如果單純解決腎囊腫，則可以采取微創手術或者穿刺抽液治療，穿刺抽液效果欠佳，易反復發作。微創手術損傷小，效果好，所以我的建議還是行微創治療比較好。

您好，腎囊腫的治療方法有手術治療和中醫治療，建議及時去正規醫院檢查根據醫生的檢查確診，選擇合適的治療方法，切勿盲目治療，平時應注意休息，避免勞累，適當的做運動，平時應注意飲食清淡，禁忌煙酒，定期去醫院做復查。

腫物較大且有惡變可能時，可以進行手術探查，如果證實為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊緣用腸線與腎實質連續縫合，殘留囊壁涂以碘酊。一側腎實質廣泛破壞，對側腎功能正常者，可行腎切除術。如果是雙側多囊腎，則需要移植一個健康腎臟，再切掉兩個多囊腎。

目前的醫學水平還沒有治療腎囊腫的特效方法。對于小的腎囊腫，無癥狀時不需要做任何治療，但要定期復查，觀察囊腫是否繼續增大。無癥狀者應經常進行尿液檢查，包括尿常規、尿培養，每半年至一年進行一次腎功能檢查，包括內生肌酐清除率。一側腎實質廣泛破壞，對側腎功能正常者，可行腎切除術。