風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因,雙膝疼痛,雙腳裸腫痛得到醫(yī)生幫助
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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風(fēng)濕病按西醫(yī)的觀點(diǎn)其患病原因是一種以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織的非感染性炎癥為主的全身性疾病,很多學(xué)者認(rèn)為與遺傳因素、自身免疫反應(yīng)有關(guān),總之目前西醫(yī)對(duì)病因病理至盡尚未明確。患者在發(fā)病初期有發(fā)熱和明顯的關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充足夠的液體和多種維生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠時(shí)間。另外,皮質(zhì)激素不是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的必要藥物。只有在關(guān)節(jié)炎患者伴有心臟炎的證據(jù)時(shí),才考慮使用。以上是對(duì)“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病因”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-24 00:29
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因還尚不明確的以關(guān)節(jié)組織慢性炎癥的一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染因素有關(guān)。并伴有晨僵、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙等癥狀。您的雙膝疼痛、雙腳裸腫痛首先要排除有無外傷的情況,有無骨質(zhì)情況,要確診還需要另外一些試驗(yàn)依據(jù)。根據(jù)您的情況,建議您首先先去醫(yī)院做一個(gè)X光片,確定有無外傷及骨質(zhì)情況,然后再做一個(gè)血常規(guī)、自身免疫16項(xiàng),類風(fēng)濕因子等檢查而確定您的病情從而才能有較好的治療方案。風(fēng)濕性疾病應(yīng)該要重視,早診斷早治療預(yù)后較好。
2016-01-23 20:14
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織非化膿性炎癥為主的人身性疾病,常伴關(guān)節(jié)外病癥狀,故稱類風(fēng)濕病。關(guān)節(jié)腔滑膜炎癥、滲液、細(xì)胞增殖、肉芽腫形成,軟骨及骨組織破壞,最后關(guān)節(jié)強(qiáng)直及功能障礙。多侵犯小關(guān)節(jié),如手、足及腕關(guān)節(jié)等,常為對(duì)稱性,呈慢性經(jīng)過,可有暫時(shí)性緩解,由于多系統(tǒng)損害,血清中可查到自身抗體,故認(rèn)為本病是自身性疾病。發(fā)病年齡多在20~40歲。女性多于男性。進(jìn)入關(guān)節(jié)炎專題什么原因引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本病病因不明。與發(fā)病有關(guān)的因素有:①感染:病灶與本病發(fā)病有關(guān)。②遺傳:本病病人HLA-DRwu抗原檢出率明顯升高,提示發(fā)病與遺傳有關(guān)。③免疫機(jī)能紊亂:目前大量實(shí)驗(yàn)資料支持類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能紊亂所致的炎癥反應(yīng)性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么癥狀起病緩慢,多先有幾周到幾個(gè)月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀。一、關(guān)節(jié)癥狀:(一)晨僵:關(guān)節(jié)的第一個(gè)癥狀,常在關(guān)節(jié)疼痛前出現(xiàn)。關(guān)節(jié)僵硬開始活動(dòng)時(shí)疼痛不適,關(guān)節(jié)活動(dòng)增多則晨僵減輕或消失。關(guān)節(jié)晨僵早晨明顯,午后減輕。(二)關(guān)節(jié)腫痛:多呈對(duì)稱性,常侵及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動(dòng)障礙。二、關(guān)節(jié)外表現(xiàn):是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身表現(xiàn)的一部分或是其并發(fā)癥。本病的關(guān)節(jié)病變可以致殘,但不會(huì)致死。而關(guān)節(jié)外表現(xiàn)常是本病致死的原因。(一)類風(fēng)濕結(jié)節(jié):見于15~20%的患者,多見于前臂常受壓的伸側(cè)面,如尺側(cè)及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動(dòng)小結(jié)或固定于骨膜的橡皮樣小結(jié)。血清類風(fēng)濕因子強(qiáng)陽性者皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)更常見。(二)類風(fēng)濕性血管炎:類風(fēng)濕性血管炎是本病的基本病變,除關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織外,全身其它處均可發(fā)生血管炎。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經(jīng)病變,心包炎,內(nèi)臟動(dòng)脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結(jié)及睪丸等。(三)類風(fēng)濕性心臟病:心臟受累、心肌、瓣膜環(huán)或主動(dòng)脈根部類風(fēng)濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內(nèi)膜及瓣環(huán)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化等。(四)類風(fēng)濕性肺病:慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發(fā)生纖維蛋白樣壞死及單核細(xì)胞浸潤(rùn),發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。(五)腎臟損害。(六)眼部表現(xiàn):葡萄膜炎是幼年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見病變,成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常引起角膜炎。(七)Felty綜合征:是一種嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,常引起脾臟腫大,中性粒細(xì)胞減少,血清類風(fēng)濕因子陽性率高,抗核抗體陽性。(八)干燥綜合征:是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導(dǎo)致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現(xiàn)以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群。(九)消化道損害。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查血象:有正細(xì)胞正色素性貧血,淋巴細(xì)胞及血小板增多為活動(dòng)期表現(xiàn)。血沉加快。嗜酸細(xì)胞增多是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴嚴(yán)重全身性并發(fā)癥的象征。高粘滯綜合征:類風(fēng)濕因子IgM和IgG復(fù)合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滯綜合征。類風(fēng)濕因子:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)滑膜中的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞能產(chǎn)生大量的類風(fēng)濕因子,有IgM、IgG和IgA類風(fēng)濕因子X線檢查:關(guān)節(jié)X線片可見到關(guān)節(jié)面模糊,有侵蝕性損害。在疾病早期近關(guān)節(jié)處骨質(zhì)疏松,軟組織腫脹,骨質(zhì)有侵蝕現(xiàn)象。晚期關(guān)節(jié)軟骨壞死可使關(guān)節(jié)間隙變狹窄及纖維化。如何治療治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛,防止關(guān)節(jié)破壞,保留和改善關(guān)節(jié)功能。在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有:一、理療:局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強(qiáng)藥物對(duì)局部的作用。二、藥物治療:(一)水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。(二)消炎痛:非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛、退熱及抗炎作用都較強(qiáng)。(三)異丁苯丙本酸:抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強(qiáng)10倍以上,副作用較阿斯匹林小。(四)皮質(zhì)激素:對(duì)急性炎癥有顯著療效,長(zhǎng)期應(yīng)用副作用較多,停藥后極易復(fù)發(fā)。(五)青霉胺:應(yīng)用青霉胺治療,除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外,可使血沉及C反應(yīng)蛋白降低,類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性。(六)疏甲丙脯酸。(七)雷公藤:具有消炎、抗菌、調(diào)節(jié)免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。(八)金制劑:可能干擾細(xì)胞的生化反應(yīng)。對(duì)關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應(yīng)蛋白好轉(zhuǎn),有效率可達(dá)70-90%。(九)立正消痛貼:它對(duì)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方面效果相當(dāng)好,是外用貼劑,對(duì)肝、腎方面不會(huì)有影響,而且它選材天然,完全不會(huì)有副作用,它可以直接貼于患處,藥力通過皮膚滲入,直接作用于病灶,效果直接快速,可以說是目前治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最好的藥物了。(十)手術(shù)治療。
2016-01-23 13:24
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn),風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病,病初起時(shí)常有丹毒等感染病史。可以服用阿司匹林片,能夠緩解您所述的癥狀,還可以做矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)的置換、滑膜切除等。手術(shù)不能治愈疾病只能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力,平時(shí)多喝水,少吃火鍋,多吃蔬菜,祝您健康!
2016-01-23 13:02
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。可反復(fù)發(fā)作并累及心臟。臨床一以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征.屬變態(tài)反應(yīng)性疾病.桃仁、白芥子各6g研細(xì)末,用適量蛋清調(diào)成糊狀,外敷關(guān)節(jié)痛處,3~4小時(shí)可止痛
2016-01-23 03:35
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什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»
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