什么是痛風?怎樣預防?
同事的父親今年已經兩次因為痛風住進醫院了,我同事是今年跟我一起大學畢業參加工作的,她父親的年紀也不算大,但是就得了痛風,兩次都住院感覺情況比較嚴重的,我以前在報紙上看到過中老年人很容易得這個病。
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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我從北京痛風網上為您摘錄了一些資料:一、發病機制導致痛風患者關節組織炎癥的主要原因是尿酸鹽結晶在關節及其周圍組織(包括軟骨、滑膜、腱鞘、腱索等)沉積。關節及其周圍組織容易產生尿酸鹽結晶沉積的機制在第四章第1節中已有詳述。1.引起血尿酸水平迅速波動的因素尿酸鹽結晶,即使沉積量很大,痛風石很多,在通常情況下并不激發急性炎癥反應。但如果血尿酸水平迅速波動,就可誘發關節炎急性發作。引起血尿酸水平迅速波動的因素常見于以下2個方面:(1)在高嘌呤飲食、酗酒、創傷、外科手術、饑餓、某些藥物等因素影響下,血尿酸水平可突然升高。血尿酸升高達飽和狀態時,可在滑液中沉積形成不溶性尿酸鹽針狀結晶,此時白細胞大量吞噬結晶,于數分鐘內即可促發機體釋放趨化因子和多種炎性介質,吸引更多的白細胞在局部聚集。吞噬結晶的白細胞迅速脫顆粒,繼之細胞裂解,釋放出胞漿和溶酶體酶,引起關節局部及其周圍軟組織發生一系列非特異性炎癥反應,出現局部紅、腫、熱、痛的急性炎癥表現。此外,尿酸鈉鹽結晶還可刺激巨噬細胞和滑膜成纖維細胞產生前列腺素,成纖維細胞還產生膠原酶,有學者認為這兩種物質不僅與急性、也與慢性痛風性關節炎及關節損傷有關。(2)在降尿酸藥物治療早期,血尿酸突然降低,已沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結晶脫落,導致痛風性關節炎的發作。有學者稱之為轉移性關節炎。2.無高尿酸血癥患者發生痛風的可能機制(1)關節及其周圍組織的局部環境長期異常等原因導致關節部位發生尿酸鹽結晶沉積,即失調性結晶形成。以后當遇到創傷和局部代謝紊亂等激發因素時,結晶脫落進入關節腔,引起滑膜炎和關節周圍組織炎癥,造成急性痛風性關節炎發作。(2)有學者認為,因血尿酸分游離形式和結合形式兩種,游離形式的尿酸易在關節和組織中沉積。所以有的患者血尿酸水平正常,但游離形式的血尿酸比例升高,同樣可以發生痛風性關節炎。反之,如果血尿酸水平增高,但游離形式的血尿酸比例正常,不一定會發生痛風。3.自限性痛風性關節炎的可能機制痛風性關節炎常有自限性,尤其是初次發作時,即使不治療也常會在數日內緩解。其機制可能是:(1)在痛風性關節炎發生過程中,溶解脫落的尿酸鹽結晶可與體內多種蛋白質結合,從而反饋性地抑制白細胞趨化因子的形成、分泌和催化白細胞作用,阻止炎癥的循環。(2)白細胞破壞時釋放的水解酶和胞漿酶與尿酸鹽結晶有較強的結合能力,反饋性地降低了白細胞與尿酸鹽結晶的結合能力,使關節炎自然緩解在飲食上要十分注意。具體內容您可以到北京痛風網上去看看,這是我才發現的一個網,內容很好。
2016-01-23 17:49
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,痛風是一種與生活密切相關的代謝性疾病。痛風的發病原因是血液中的尿酸濃度過高,形成尿酸結晶沉積在組織中。如沉積在關節就會引起關節炎,沉積在腎臟就會導致腎結石。痛風多發生于中老年人、肥胖者和腦力勞動者。痛風常并發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥,患者應注意飲食,低脂肪,低鹽,低糖,多參加體育鍛煉,增強體質。
2016-01-23 16:33
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回答2
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楊祖學
海口市婦幼保健院
一級
藥械科
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您好,痛風與高血脂癥有關:痛風患者有高甘油三酯血癥,少數有高膽固醇血癥。痛風又稱“高尿酸血癥”,嘌呤代謝障礙,屬于關節炎一種。痛風是人體內嘌呤的物質的新陳代謝發生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過高時,尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應,即痛風。 由于尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節膜或肌腱里形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎癥。一般發作部位為大拇指關節,踝關節,膝關節等。長期痛風患者有發作于手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發作多見于下肢。得了痛風病之后,應采取措施,積極預防痛風的再次發作。具體方法有: 1、首先要節制飲食,避免大量進食高嘌呤食物,嚴格戒酒,多喝堿性飲料。已并發痛風的糖尿病患者應當禁酒、限肉,減少外源性嘌呤攝入,高嘌呤的飲食有動物內臟、魚蝦類海味、肉類、豌豆等;進食蛋白以牛奶、雞蛋、豆制品(腎功能未受損者)為主。并多吃含糖低的水果、蔬菜等堿性食物。 2、要多飲水以助尿酸排出。每日不少于2000毫升。 3、保持精神愉快,穿鞋要舒適,勿使關節受傷;避免過度勞累、精神緊張、寒冷潮濕、關節損傷等誘發因素。 4、接受藥物治療以降低血尿酸,并積極防治并發癥。 5、接受定期隨訪和定期復查血尿酸。 6、長期從事腦力勞動者,每日應參加一定的體力活動,使腦力活動和體力活動交替進行,并持之以恒。合理安排生活,生活要有規律及節制,同時培養樂觀主義精神,經常參加文娛及體育活動。 7、定期體格檢查。體格檢查對預防痛風非常重要,尤其是40歲以上者或肥胖者,應每1-2年做一次體格檢查。包括血尿酸測定,以早期發現高尿酸血癥患者,防止向痛風發展。 希望患者在生活中運用這些知識使痛風得到一個有效的預防,讓患者可以減少痛風所帶來的傷害。如您還有任何的疑問,可以點擊咨詢。
2016-01-23 03:15
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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尿酸超過正常值一般來說要考慮是痛風可能.這是一個代謝性疾病.如果不控制會導致全身各系統都會出現問題.治療包括:飲食治療應避免進食含高嘌呤飲食.動物內臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關節疼痛癥狀.
2016-01-23 01:38
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