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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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絕大部分起病隱匿,病因不明,病因可能與免疫有關。癥狀絕大部分起病隱匿,病因不明,一般無浮腫、高血壓、腎功能也無改變,只有尿的異常變化,多數在體檢時偶然發現而確診。臨床上表現為“無癥狀性蛋白尿”或“單純性血尿”,既往無急、慢性腎炎或腎病史,無浮腫、高血壓有功能異常,血液生化亦無變化,診斷基本成立。但需與下列生理性蛋白尿等鑒別。一、功能性蛋白尿:高熱、劇烈體力活動后由于腎血管痙攣或pH值下降,使腎小球血管壁通透性增強,可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在劇烈運動后,部分病人出現肉眼或鏡下血尿,但停止運動后不久即消失。二、體位性蛋白尿:約5%的青少年,于直立時出現明顯蛋白尿,一般不伴鏡下血尿。臥位時尿蛋白消失,體位性蛋白尿確切機理尚不清楚,部分體位性蛋白尿者腎小球有異常改變。三、IgA腎病:臨床上多以反復發作血尿為主要表現,常因上呼吸道感染或勞累,受涼后數小時至數日(多數在1-2日)引起血尿加劇或出現肉眼血尿,誘因消除,肉眼血尿亦消失,又恢復到原來水平,無水腫、無高血壓,亦無血液生化及腎功能異常,僅少數患者可表現為急性腎炎綜合征、高血壓,最終發展為腎功能異常,但確診仍靠腎活檢組織檢查。四、注意與泌尿系結核、結石、腫瘤等鑒別。檢查本病尿異常改變的特點:①僅以少量蛋白尿為主,常稱作“無癥狀性蛋白尿”。②反復發作血尿,患者平時尿檢可無異常或僅有鏡下血尿,無特殊癥狀及體征,在一定誘因(如發熱、咽炎、勞累、受涼)影響下,經數小時或數天(多在1-2天),出現肉眼血尿,短期內(經1-4天)血尿消失或恢復到原來水平。如鏡下血尿持續存在,相差顯微鏡檢查尿紅細胞為多形型,計數>10000/ml,無管型,可稱“單純性血尿”。治療本病病情大多數穩定,無需特殊治療,應注意避免勞累、受寒、感染,加強體質鍛煉。亦可扶正固本。對蛋白尿較多或血尿明顯者可試用皮質激素加抗氧化劑(SOD、維生素E)治療。
2016-01-23 18:35
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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所謂隱匿性腎炎是指無癥狀的尿檢異常(主要指血尿,蛋白尿),是一組臨床綜合征,不是單一的疾病.具體是那一類疾病要病理學診斷,可能的疾病包括微小病變,IgA腎病,局灶節段性腎小球硬化等等.其治療要依據不同的類型和嚴重程度而定.隱匿性腎炎目前尚無確切有效的治療方法,平時應積極控制和預防誘發因素,特別是上呼吸道感染或病毒感染,去除感染灶以減少使腎炎惡化的誘因.避免過度勞累,以盡量減少病情的復發.盡量避免使用對腎臟有損害的各種藥物,對于那些經過長期隨訪,尿液檢查有少量蛋白尿,鏡下血尿,腎功能正常的患者,試用激素加免疫抑制劑治療,可取得一定效果.其他藥如潘生丁以及中醫中藥,亦可根據病情選擇應用.一些僅表現為顯微鏡下血尿的病例,無需藥物治療,可繼續觀察,有不少人可自愈.
2016-01-23 17:26
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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阿魏酸鈉在腎炎中治療效果是肯定的,加強了常規治療的療效。在常規治療的同時加用阿魏酸鈉是當前治療腎炎比較理想的方法。
2016-01-23 08:00
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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腎炎的治療看是那種類型的如果是膜性腎病的話屬于一個非炎癥感染引起的炎癥反應所以其治療的話主要是以糖皮質激素和免疫抑制劑治療為主而如果是腎小球腎炎的話其治療主要是以抗炎治療為主后期腎炎主要是引起腎濾過率下降此時需要行透析治療
2016-01-23 02:45
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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區分尿路感染還是腎炎的話,需要做尿沉渣試驗,如果紅細胞為均一型的,表示是尿路感染,如果紅細胞是多形性,是隱形腎炎。從您的化驗結果分析尿路感染的可能性較大。做尿沉渣試驗,隱形腎炎一般不需特殊藥物治療,平時注意避免勞累、感冒,少食海鮮、辣椒等物;尿路感染則需抗生素治療,目前您這種情況可以繼續服用中藥調理。
2016-01-22 23:23
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