陣發(fā)性房顫怎樣治療
10天前,家屬干家務(wù),流汗較多,有點(diǎn)累著,加上天氣悶熱,出現(xiàn)陣發(fā)性房顫。主要癥狀是;脈搏不規(guī)則、心慌、憋悶、無(wú)力、做心電圖大夫說(shuō)是陣發(fā)性房顫。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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您好,房顫的治療原則首先要找出誘發(fā)因素,然后是抗凝、轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇律、控制心室率。持續(xù)性房顫患者要避免誘發(fā)因素,長(zhǎng)期服用抗凝藥以防血栓形成。其次要試著轉(zhuǎn)為竇性心律,控制心室率≤110次/分。房顫發(fā)作時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,調(diào)整用藥,通過(guò)泵入或靜脈滴注胺碘酮來(lái)轉(zhuǎn)復(fù),藥物治療無(wú)效時(shí)可以改用電復(fù)律或者行射頻消融術(shù)來(lái)根除房顫。
2018-11-25 23:28
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回答6
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫,是指心房?jī)?nèi)產(chǎn)生每分鐘達(dá)350-600次不規(guī)則的沖動(dòng),心房?jī)?nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫,從而喪失了有效的收縮.絕大多數(shù)發(fā)生于有心臟病的患者如風(fēng)心病,冠心病和高血壓病等. 癥狀:心房顫動(dòng)時(shí)心室率常在100-160次/分之間,節(jié)律完全不規(guī)則,心音強(qiáng)弱,快慢不等,脈搏也強(qiáng)弱不等,同一分鐘內(nèi)脈搏數(shù)小于心跳數(shù).當(dāng)心室率不太快時(shí),病人可無(wú)自覺(jué)癥狀;室率過(guò)快時(shí),則可有心悸,頭暈胸悶,氣急等.心房顫動(dòng)使心輸出量降低30%,常可發(fā)生心功能不全.慢性心房顫動(dòng)時(shí)房?jī)?nèi)常形成附壁血栓,血栓脫落可引起動(dòng)脈栓塞. 檢查方法:心電圖上P波消失,而代之以頻率為350-600次/分,形狀大小不同,間隔不均勻的f波.QRS波群間距離絕對(duì)不規(guī)則. 治療方法:1.西醫(yī)治療 心室率不快而又無(wú)心衰,癥狀不明顯者,勿需特殊治療,僅需針對(duì)病因治療. 陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)室率快,癥狀明顯,或誘發(fā)肺水腫,或心衰者可選①西地蘭0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射,尤其適合有心衰者.②異搏停5-10mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射,有效后,改口服維持2周左右(上藥預(yù)激綜合征并發(fā)房顫者禁用).③心律平70mg加50%葡萄糖20毫升緩慢靜注,亦可用140mg加入5%葡萄糖液200毫升中靜滴. 持續(xù)房顫具備復(fù)律指征者可采取①藥物復(fù)律,主要是用喹尼丁.②同步直流電復(fù)律,電復(fù)律更安全可靠. 2.中醫(yī)治療 可口服中成藥通脈養(yǎng)心丸,心肌通. 注意事項(xiàng):1.心房顫動(dòng)多由心臟病或其他因素所致,因此,防治心臟病和其他因素(如甲亢伴房顫時(shí),要用抗甲狀腺藥物),是預(yù)防本病發(fā)生關(guān)鍵. 2.心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)正常后,應(yīng)繼續(xù)服藥和對(duì)原發(fā)病的治療,以防復(fù)發(fā).心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱(chēng)房顫)是臨床最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常.對(duì)于房顫,過(guò)去一直采用藥物治療.但是,由于既沒(méi)有特效藥物,病人服藥又難以堅(jiān)持,因此,多數(shù)房顫患者只好忍著疼痛,希望‘過(guò)兩年習(xí)慣就好了’.房顫在心血管諸多的疾病中是治療效果最差的一種.目前大部分醫(yī)院開(kāi)展的導(dǎo)管消融治療房顫的技術(shù),仍然停留在運(yùn)用普通電生理技術(shù)的階段.不只是病人,即使是心內(nèi)科的醫(yī)生,也有90%左右的人對(duì)這項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)步缺乏了解.由于原先的方法根治房顫的成功率僅在50%左右,醫(yī)生多半不主張病人接受這項(xiàng)治療.”
2016-01-23 14:45
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的情況,你目前患有陣發(fā)性房顫。我建議你可以考慮服用一些改善心肌供血的藥物如丹參滴丸和調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物如谷維素片,生活中,避免勞累。
2016-01-23 08:29
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好!陣發(fā)性心房顫動(dòng)是起搏點(diǎn)在心房的異位性心動(dòng)過(guò)速。發(fā)作時(shí)心房發(fā)生350~600次/min不規(guī)則的沖動(dòng),引起不協(xié)調(diào)的心房亂顫。發(fā)作時(shí)心室率不快且無(wú)癥狀的房顫患者,可以不予以治療。發(fā)作時(shí)心室率快的,宜按心率增快和影響循環(huán)功能的程度,選用維拉帕米或洋地黃制劑。祝您早日康復(fù)!
2016-01-23 02:13
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,房顫容易發(fā)生血栓,而有中風(fēng)的危險(xiǎn),建議進(jìn)行胸腔鏡射頻消融手術(shù)治療,這是根治的方法手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢(xún),詳細(xì)說(shuō)明病情,專(zhuān)家會(huì)幫到你的
2016-01-22 21:15
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,房顫的治療首先要降低心室率,使其在60-80次/分,心室率下降后多數(shù)房顫可自行復(fù)律。心慌癥狀與心室率過(guò)快有關(guān)。選擇藥物可應(yīng)用洋地黃、β受體阻滯劑或鈣離子拮抗劑,但這類(lèi)藥物應(yīng)在醫(yī)院有監(jiān)護(hù)及搶救措施的情況下應(yīng)用。應(yīng)進(jìn)一步行心臟彩超以明確引起房顫的病因。治療最重要的是房顫病人易在心房?jī)?nèi)形成血栓贅生物,容易脫落后引起其他部分栓塞如腦梗塞,所以抗凝治療很重要,宜長(zhǎng)期接受抗凝治療,藥物可選擇華法林,但本藥需監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間,如果不適宜應(yīng)用華法林,可改用拜阿司匹林。
2016-01-22 16:55
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什么是房顫? 心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫,是臨床常見(jiàn)的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類(lèi)型。 查看全文»
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