顱咽管瘤術(shù)后雙眼重影多年如何解決
我于2010年4月15日因顱咽管瘤壓迫視覺(jué)神經(jīng)而手術(shù),術(shù)后吃半年抗尿抗癲癇藥。從術(shù)后至今,雙眼看東西一直一重影,而任一單眼看都沒(méi)有。
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回答1
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鄧躍飛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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顱咽管瘤術(shù)后雙眼重影可能由多種原因引起,如神經(jīng)損傷未恢復(fù)、眼部肌肉協(xié)調(diào)問(wèn)題、術(shù)后瘢痕組織影響、腦部其他病變、心理因素等。 1.神經(jīng)損傷未恢復(fù):手術(shù)可能對(duì)視覺(jué)神經(jīng)造成一定損傷,神經(jīng)的修復(fù)需要時(shí)間。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 2.眼部肌肉協(xié)調(diào)問(wèn)題:雙眼肌肉協(xié)調(diào)失衡會(huì)導(dǎo)致重影。通過(guò)眼部肌肉訓(xùn)練,如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)、輻輳訓(xùn)練等,有助于改善肌肉協(xié)調(diào)能力。 3.術(shù)后瘢痕組織影響:手術(shù)部位的瘢痕組織可能壓迫周圍組織,影響視覺(jué)傳導(dǎo)。在必要時(shí),可考慮手術(shù)松解瘢痕。 4.腦部其他病變:如腦部炎癥、缺血等,也可能影響視覺(jué)功能。需要進(jìn)行相關(guān)檢查,如頭顱磁共振成像(MRI)等,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。 5.心理因素:長(zhǎng)期的視覺(jué)問(wèn)題可能導(dǎo)致心理壓力,進(jìn)而影響視覺(jué)感受。保持良好的心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 顱咽管瘤術(shù)后雙眼重影的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科或眼科就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-25 17:06
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什么是顱咽管瘤? 顱咽管瘤的體積較大,作為顱內(nèi)占位性病變,它可直接通過(guò)占位效應(yīng)引起顱內(nèi)壓升高。 顱咽管瘤可見于任何年齡,但以6~14歲最多見。該腫瘤常見的生長(zhǎng)部位是蝶鞍之上,少數(shù)位于蝶鞍內(nèi),腫瘤增大可向上壓迫第三腦室底部,向前壓迫視神經(jīng)交叉,向下壓迫下丘腦和垂體而出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀。其臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面:腫瘤占位效應(yīng)及阻塞室間孔引起的高顱壓表現(xiàn);腫瘤壓迫視交叉、視神經(jīng)引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腋-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經(jīng)、精神癥狀。 查看全文»
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