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            腎移植術后無尿

            腎移植術后第五天,手術順利,目前身體情況良好,在醫院無菌病房隔離。腎移植術后無尿要關注哪些身體狀況?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              基本要求是:吃的科學合理與干凈衛生。   (1)對水的要求腎移植前少尿及無尿的病人,需依賴血液透析機來脫水,也就是要提高透析液一側的負壓方能透析,這就使得細胞外液及細胞本身均有不同程度的脫水,所以病人有口干、皮膚干燥等癥狀。對腎移植前的患者嚴格控制水的入量是必要的。然而,腎臟移植患者的尿量隨腎功能的恢復而恢復后,就要鼓勵病人適當地飲水。但由于腎移植術后尿量恢復是個生理過程,病人不再有以往的口干等癥狀,一般不想主動飲水,這時鼓勵病人適當飲水以保持尿量,實際上仍是治療措施之一。   (2)吃的科學合理:腎移植術后,腎功能逐漸恢復至正常,加之應用激素類藥物,病人的食欲都有不同程度的增加,此時應相對控制主食的攝入量,以免在短時間內體重增加太快,副食方面,優質動物蛋白如魚,雞、牛肉、瘦肉、蝦等都可以吃,但要適量,不要暴飲暴食。如何判斷蛋白的攝入量合格與否?可在復查尿素氮、肌酐之前的一周,將每日所進的蛋白量相對固定,然后看尿素氮化驗指標,如果指標在正常范圍之內,可在上次的蛋白攝人量基礎上,酌情增加蛋白的攝入量,一周后化驗尿素氮,如果結果仍屬正常,這說明此時的蛋白攝入量可被移植腎所接受,如果尿的化驗結果有輕度升高,則說明此時的蛋白攝入量不能被移植腎所全部承受,應調整蛋白的入量,可較第一周稍多

              2016-01-23 08:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              一是要耐得住寂寞。剛手術后幾天一般都是要臥床不給動,病人容易煩躁,不服從。這時候如果亂動,可能會影響刀口愈合,也有可能影響移植腎縫合口的愈合,可能引起內出血、血尿等情況,嚴重的甚至會出現腎小管急性壞死導致一段時間內無尿(半個月后會長出新的腎小管)。一般一個星期后能逐步放開活動。(不同醫院的具體處置可能有區別)二是要觀察尿量,每天都要觀察。至少要保證尿量大于攝入的水量。在初期一般都有個多尿期,就是尿量略多于攝入量。三就是飲食方面,和通常的手術一樣,要通氣以后才能少量進食,剛開始以流食為主,稀飯加肉松。之后可以是煮的很爛的面條或者泡飯,低油低鹽,可以喝黑魚湯,允許坐起來之后可以吃黑魚肉,促進傷口愈合。黑魚湯可以放少量鹽,盡量把表層的油和渣濾掉,喝白湯,可以放點醋。大概十天之后,情況良好就可以吃普餐了,當然也得低油低鹽。

              2016-01-23 03:32
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