食道癌術后檢查報告釋疑
醫生我父親今年57歲，食管癌手術已有10多年。今年以來感覺左胸、背疼痛。后在醫院檢查醫生懷疑是頸椎病壓迫所致。為排除疑慮，又做了“胸部平掃+強化”CT。影像報告如下:一、影像學所見:食管Ca術后:左側主動脈弓層面可見胃—食管高密度吻合器影，左側胸腔內可見胃及其內容物影；平掃雙肺上葉彌漫囊狀低密度影，右肺中葉可見片狀絮狀高密度影，左肺下葉后段近胸膜處片絮狀高密度影。左冠狀動脈、升主動脈壁異常高密度影。左上腹部腹膜后胰體前方見一不規則形軟組織腫塊，CT值約39HU；增強掃描動脈期明顯強化，CT值約73HU，門脈期持續強化，CT值約82HU。增強掃描肺動脈充盈良好，未見明顯充盈缺損；雙肺內未見異常強化灶。縱膈結構清楚，未見占位性病變，氣管旁、隆突下、血管前及腔靜脈后未見腫大淋巴結。二、影像學意見“1、食管Ca術后表現；2、慢性支氣管炎、肺氣腫；3、右肺中葉、左肺下葉炎癥；4、左冠狀動脈、升主動脈鈣化；5、可疑左上腹團塊，不能除外聚集腸管；建議必要時加做腹部掃描。
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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1.雙肺上葉彌漫囊狀低密度影，不知是否有壁2.右肺中葉、左肺下葉片絮狀高密度影3.左上腹部腹膜后胰體前方見一不規則形軟組織腫塊，持續強化1.有囊壁，考慮支氣管擴張，無壁則是小葉中心型肺氣腫2.右肺中葉、左肺下葉均是炎癥3.腫塊是否是實心的，如是首先考慮轉移，建議CT導引下穿刺活檢
2016-01-23 13:01
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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食道癌就診病例中，中晚期較多，此外尚有50%左右在治療后5年內出現復發轉移癥狀，所以西醫治療后結合人參皂苷RH2，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止復發轉移。目前已經有的文獻支持，人參皂苷Rh2能抑制食道癌細胞增殖，阻滯于G0/G1期，誘導其分化的作用。食道癌目前生存期還是比較不錯的。預后要多復查，注意平時的生活規律，特別是飲食規律。
2016-01-23 10:11
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