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            狼瘡性腎炎的癥狀

            紅斑狼瘡

            狼瘡性腎炎的癥狀?咨詢一下狼瘡性腎炎的癥狀。尿蛋白已經轉陰性,補體C3:0.24C4:0.059補體低下,目前激素治療,臉部和身體浮腫,有時候會發燒,喉嚨痛,有時候會過敏,現在全身臉上布滿紅點和紅斑。昨天有問過醫生以后的治療情況,現在想問醫生,臉上和身上的紅斑和紅點是不是就是紅斑狼瘡?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              對于狼瘡性腎炎的癥狀這個問題需要重視,關于狼瘡性腎炎的癥狀這個問題為你解答如下:您好,腎病綜合癥是慢性病,需三分治七分養,應特別注意飲食:水腫時應進低鹽飲食,以免加重水腫,每日食鹽量不超過2克;應食用優質蛋白;限制脂肪攝入;嚴格執行飲食規則。祝你早日康復!

              2016-01-23 06:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              紅斑性狼瘡腎損害的癥狀幾乎包括腎小球,腎小管間質和腎血管性疾病的一系列癥狀,起病可隱襲也可急驟,病程一般較長,有或無自覺癥狀,亦可以腎損害為唯一的臨床表現.水腫是常見的臨床表現之一,也往往是病人就診的主要原因.夜尿增多是早期癥狀之一,常反映尿濃縮功能障礙.約的病人在確診時有腎功能不同程度的減退.據其臨床表現,可分為以下幾型:無癥狀蛋白尿或及血尿型:此型較常見,無水腫,高血壓,主要為輕度至中度蛋白尿或及血尿.急性腎炎綜合征型:較少見,臨床上酷似鏈球菌感染后急性腎炎,急性起病,有血尿,蛋白尿,管型尿,可有浮腫,高血壓,偶可發生急性腎衰.急進性腎炎綜合征型:較少見,臨床上酷似急進性腎小球腎炎,起病急 本病的病因,內因多屬素體虛弱,外因多與感受邪毒有關,其中正虛以陰虛最為重要,邪毒以熱毒最為關鍵.臨床觀察表明:本病的患病率以女性為多,特別是好發于青春期及妊娠哺乳期婦女,而女子屬陰,多種生理活動,如月經,妊娠,哺乳等,均易傷及陰分,有病之后也以陰虛證候最為常見.因此,陰虛是本病的關鍵病機之一.當然,陰虛除體質因素外,還可能與過度勞累,七情內傷,房室不節等因素有關.此外,許多患者因日光暴曬后發病或病情惡化;發病之后又以熱毒熾盛為突出表現,這是本病的發生與熱毒有關的證據.至于陰虛火旺和熱毒熾盛與腎臟損害如水腫,高血壓,蛋白尿,血尿,腎功能減退等的關系,與其他原發性腎炎的機理大致相同.(二)西醫病因  本病是機體對內源性(自身)抗原所發生的免疫復合物性疾病,并伴有T細胞功能紊亂.本病患者血清中可查得多種抗自體組織成分的抗體,其中抗DNA抗體,尤其是抗雙鏈DNA(天然DNA)抗體的作用較肯定,患者循環免疫復合物可分離成天然及單鏈DNA抗體及抗原;由患者腎小球上洗脫的免疫球蛋白抗體可與天然及單鏈DNA抗原結合. 1.體液免疫的變化其中DNA和抗DNA抗體形成免疫復合物起主要作用.(1)病毒觸發因素:較多的研究證實本病與一種RNA病毒——C型病毒有關.C型病毒一方面可能損害組織細胞,使之釋放出DNA具有抗原性;另一方面可能由于這種病毒具有逆轉錄酶,使病毒本身的RNA復制成DNA,而使人體產生的抗DNA抗體,既抗病毒復制產生的DNA,又抗人體DNA.(2)細菌內毒素及脂多糖觸發因素:有人將細菌的脂多糖成分注入小鼠,觀察到可促使小鼠組織的DNA向血循環釋放,并具有分裂素的作用,促進B淋巴細胞活化,產生抗體,從而認為此類物質有促進DNA抗原抗體復合物生成的作用.(3)自體組織破壞釋放DNA:本病患者體內存在著淋巴細胞的細胞毒性抗體.中等分子量的可溶性DNA免疫復合物經過血液循環至腎臟(或其他臟器)而沉積于腎小球. 2.細胞免疫:抑制性T細胞功能及數量下降.其原因是患者血清中存在著細胞毒抗體(抗淋巴細胞或胸腺細胞抗體),從而破壞了T細胞.抑制性T細胞下降,一方面可直接減小對抗體形成的抑制,另一方面可能因釋放淋巴因子以滅活輔助性T細胞的能力下降,而輔助性T細胞促進抗體產生的能力增加,總的使機體體液免疫(抗體生成)旺盛.以上是對“狼瘡性腎炎的癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-22 19:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              蛋白尿,紅白細胞尿,管型尿及腎小管和小球濾過功能的變化.腎臟受累表現與腎外器官受累有明顯的腎病綜合征或腎功能損害卻無明顯的多系統受累.70%病人有不同程度的腎損害臨床表現,以程度不等的蛋白尿,鏡下血尿為多見,常伴有管型尿及腎功能損害.大多數病人腎損害程度輕

              2016-01-22 19:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              對于狼瘡性腎炎的癥狀這個問題需要重視,關于狼瘡性腎炎的癥狀這個問題為你解答如下:要分為兩類,急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、iga腎炎等是原發性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎并高血壓腎病等稱為繼發性腎炎。

              2016-01-22 17:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              是由紅斑狼瘡引起的腎炎,是系統性紅斑狼瘡(SLE)臨床最常見的內臟損害,由免疫復合物在腎臟沉積而引起,其最主要病變在腎小球,而腎小管和間質病變也很常見.臨床常表現為腎病綜合征,血尿,蛋白尿,高血壓,浮腫,在病程中緩解期與臨行發其交替出現,隨著病情的發展,將出現腎功能不全.系統性紅斑狼瘡的發病率改為5~50/10萬人,其中腎臟受累的發生率約為50~60%,若根據電鏡及免疫熒光檢查,則幾乎所有患者均有程度不等的腎臟病變.發病年齡以青年女性多見.SLE腎炎的預后近年來有所改善,這與及時發現輕型病例,激素和細胞毒藥物的合理治療等有關.本病的死亡原因除腎衰外,主要為狼瘡性腦病及并發感染.根據SLE腎炎的臨床表現,可歸屬祖國醫學“陰陽毒”,“濕毒發斑”,“水腫”,“腰痛”,“虛勞”等證范疇.臨床表現全身表現  大部分狼瘡腎炎的患者均起病于全身SLE病變之后1~3年以內,少數患者則以腎臟受累為其首發臨床表現.本病的全身表現以發熱,關節炎和皮疹最為常見.伴隨受累的系統有肝臟,心臟,中樞神經系統,造血器官及多發性漿膜炎等.腎損害的表現  本病表現與原發性腎炎類似,臨床以水腫,夜尿,程度不等的蛋白尿及鏡下血尿為多見,常伴管型尿及腎功能損害.根據其臨床表現,可分為以下幾型:1,無癥狀蛋白尿或(及)血尿型:比較常見,2,臨床無水腫,高血壓等癥,3,主要表現為輕,中度蛋白尿或(及)血尿.4,急性腎炎綜合征型:較少見.臨床酷似鏈球菌感染后的急性腎炎,5,起病急,6,有血尿,蛋白尿,管型尿.可有浮腫,高血壓,偶可發生急性腎衰.7,急進型腎炎綜合征型:較少見.臨床呈急進性腎炎表現,起病急,8,發展迅速,9,出現少尿甚至無尿,10,伴有血尿,蛋白尿,管型尿,11,可有浮腫,12,常無高血壓或有輕度高血壓,13,較快發生貧血和低蛋白血癥,腎功能迅速惡化,14,在數周和幾個月內發生尿毒癥.15,腎病腎炎綜合征型:較常見.臨床表現為大量蛋白尿(>3.5g)及低蛋白血癥,16,可有嚴重水腫,17,但不18,一定有血膽固醇增高.如不19,及時治療,20,多數于2~3年內發展至尿毒癥.21,慢性腎炎綜合征型:表現為持續性蛋白尿,血尿,管型尿和不同22,程度水腫,高血壓,貧血及腎功能不23,全.病程漫長,遷延不24,愈,而25,發生尿毒癥,26,預后差.27,腎小管綜合征:少見.臨床表現為腎小管酸中毒,28,夜尿增多,高血壓,水腫,尿中β2微球蛋白增多,29,半數病者腎功能減退.

              2016-01-22 15:26
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