你好，乳腺炎是一種常見病，得了及時治療效果還是很好的。急性乳腺炎是由細菌感染所致的急性乳房炎癥，常在短期內形成膿腫，多由金葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。多見于產后2～6周哺乳婦女，尤其是初產婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入，也可直接侵入引起感染，本病雖然有特效治療，但發病后痛苦，乳腺組織破壞引起乳房變形，影響喂奶。因此，對本病的預防重于治療。主要癥狀：急性乳腺炎1.有乳頭創傷或乳頭發育不良史，開始有發冷，而后高熱，寒戰，頭痛，乳房脹痛或搏動性疼痛。　　2.早期乳房腫脹，局部硬結，進而紅，腫，熱，壓痛；形成膿腫則有波動感，感染表淺者可自行破潰；患側腋窩淋巴腫大，壓痛?！　?.全身反應?！〖毙匀橄傺字委煼椒ㄖ饕幸韵碌膸状蠓矫妫骸　〖毙匀橄傺椎闹委煼椒?.物理療法適用于乳腺炎的早期治療，以促使炎癥消退或局限?！　?1)冷敷治療：冷敷能使局部溫度下降，毛細血管滲出減少，周圍神經傳導沖動減緩，具有鎮痛、消腫、抑制炎癥擴散、減少乳汁的分泌的作用。熱敷時膿腫形成較冷敷快，冷敷的切開排膿率為40.42%，低于熱敷的切開率(熱敷的切開率為82.9%)，且冷敷越早越好?！　、贂r機：于急性炎癥的早期（發病后的24h內），在炎癥尚未被控制的48h內進行，48h后可改為熱敷。乳腺炎　　②方法：碎冰后，以冷水沖去棱角，置入冰袋。用棉布包裹冰袋外，置于硬結局部3～4h。局部皮膚復溫后可再行冷敷。若局部麻痛不可忍受，改為短時間冷敷，冬天可用冷水敷。　　③注意問題：在冷敷的同時可多飲水，使乳汁變稀，減少淤滯，利于乳汁的排出，以起到引流及沖洗作用，有利炎癥的消退。冷敷時尚須注意防止局部凍傷。如患病后24h內用冷敷尚未能控制者，可放棄冷敷而改為熱敷，以利炎癥吸收。　　(2)熱敷治療：急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈現浸潤和滲出改變。此時熱敷可增加局部組織血流，促進白細胞趨化，提高白細胞的吞噬功能，促進炎性滲出物的吸收，局限和液化，具有鎮痛、消炎的作用。乳腺炎　　①時機：發病24h或48h以后、炎癥已經局限者?！　、诜椒ǎ阂?0℃左右溫熱敷布置于紅腫局部，上蓋以紗墊保溫。每次20～30min，3～4次/d。水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷。　　(3)紅外線、紫外線：前者熱力穿透性強，可達乳房組織的深部，其效果比濕熱敷更佳；后者通過光化學作用，具有較強的消炎、止痛作用?！　?4)乳房按摩：排盡剩乳用負壓吸引法，如吸奶器吸引或人吸等。負壓吸力過大，易使乳管暫時狹窄，影響排乳效果。乳房按摩則是利用擠壓的作用，排空乳管，促進淤結消散。該法適用于乳管閉塞、乳汁淤積，或小葉炎癥初期的患者。若局部水腫明顯、伴有發燒，或膿腫已經形成者，則禁用此法。　?、偈址ò茨Γ何逯覆n，以兩手小魚際部，夾持乳房基底部，沿乳管走行，向乳頭部輕輕按摩1～2min。然后用手掌由淤積硬結的外緣向乳頭方向逐步推趕并輕揉擠，反復按摩5～10min，即可將淤積的乳汁逐漸推出。按摩時，可以用手輕輕提動乳頭數次，以擴張乳頭部的輸出管。若按摩前先作局部熱敷，效果更好?！　、谑岜嘲茨Γ喝榉炕疾客可倭坑椭ㄒ后w石蠟或蓖麻油均可），以減少摩擦對乳房皮膚的刺激，避免皮膚損傷。用烤熱的木梳背（以不燙傷皮膚為度）由乳房基底部開始，經患部再向乳頭連連推趕，使閉塞的乳管由內向外、由小而大，漸漸被乳汁所擴張，終至全管通開，積乳排出，患者可在短期獲愈?！　“茨ψ⒁馐马棧篈.為減少按摩引起的炎癥擴散和膿毒血癥的發生，按摩必須在全身應用抗生素的前提下進行。B.為減少按摩時的疼痛，按摩先可在淤積的周圍組織注射0.5%～1%利多卡因20～40ml，待5min后再作按摩。C.乳腺小葉及周圍組織已有輕度炎癥時，可在局麻藥內加入青霉素40萬U，注射后10min再進行按摩。D.治療期間可用溫硼酸液輕洗乳頭并涂青霉素或磺胺油膏，然后用紗布遮蓋以保護乳頭?！　?5)乳房承托：其目的是減小乳房活動度，減輕乳房疼痛。有乳罩承托法和布帶或三角巾帶撐托法2種（圖8)?！　〖毙匀橄傺椎闹委煼椒?.抗生素治療　　(1)全身治療：首選青霉素治療，用量可根據癥狀而定，每次80萬U肌內注射，2～3次/d。也可用800萬U靜脈滴入。急性乳腺炎-好評醫生廉潔（2)抗生素局部封閉：　　①方法1：局部可用含青霉素100萬U的生理鹽水20ml封閉治療。　　②方法2：用0.25%普魯卡因60～80ml，加青霉素80萬～160萬U，在炎癥區上方3cm左右健康處的皮下組織作橫“一”字形封閉，范圍應超過炎癥直徑區。每天或隔天封閉1次，或注入乳房后疏松組織中。此治療既有消炎、消腫、止痛的作用，亦可使乳房組織處于松弛狀態，有利于乳汁的排出。注射時須注意離開炎癥區域，以免因注射后，局部壓力增高，使炎癥擴散?！　〖毙匀橄傺椎闹委煼椒?.中藥治療中醫稱急性乳腺炎為“乳癰”，認為本病是“肝氣郁結，內熱壅滯”所致，應以“疏肝利氣，清熱解毒”治療為原則。　　(1)局部治療：　?、偃缫饨瘘S散以醋或白酒調成糊狀，粘敷病變局部?！　、邗r蒲公英60～120g，蔥白30～60g，搗爛成糊狀，敷于患處，用繃帶或三角巾扎緊，每天換藥1次。　?、廴S膏外敷：三黃膏，即黃柏、大黃、黃芩各等份，研成細面，用涼開水、蜂蜜或等量凡士林調成膏。　　④芙蓉膏外敷：芙蓉膏有清熱解毒、活血化瘀消腫的作用?！　∨浞?：用芙蓉葉研成細面，用香油或茶葉水調，也可加等量凡士林調成膏?！　∨浞?：芙蓉葉、大黃、黃柏、澤蘭葉各24g，冰片6g，共研細末，用黃酒調敷或用凡士林調為軟膏外敷?！　?2)湯飲治療：　　①鮮蒲公英250g，水煎服。急性乳腺炎講座②細葉遠志全草15～20棵，水煎服。　?、勐菇欠?～9g，開水沖服?！　、芷压ⅰ⒁熬栈ǜ?g，水煎服，每天1付?！　、堇桥］驕菏炫］?、生山梔、金銀花、連翹各9g，全括樓（打碎）、蒲公英各12g，橘皮、橘葉各4.5g，柴胡6g，黃苓9g。水煎服，每天1付。　?、尬逦断撅嫞航疸y花、蒲公英、地丁各30g，連翹、野菊花、板藍根、赤芍各15g。水煎服，每天1付。本方主要有清熱解毒、消腫散結、活血祛淤作用，為控制全身中毒癥狀的有效方劑。　?、忒彲冿嫞荷郊字?、皂刺、當歸尾、天花粉、陳皮各9g，乳香、沒藥各6g，金銀花、赤芍、蒲公英各30g，水煎服，每天1付。本方具有活血化瘀、清熱解毒、消腫軟堅作用。　　⑧金銀花、蒲公英、括樓各30g，柴胡、黃芩、王不留行、青皮各15g，皂刺、赤芍、絲瓜絡各30g。水煎服，每天1付。　　⑨全括樓1個（重100～200g)，水煎服，并將藥渣趁熱敷于患處?！　、馀］蜃尤~30g水煎代茶飲，每天1付。用于乳汁淤滯期。

乳腺炎是乳房的急性化膿性感染，一般是細菌經乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。本病以初產婦為多見，好發于產后第3-4周。發病前常有乳頭皸裂，乳頭隱畸形，乳房受擠壓，乳汗淤積等誘因急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現較明顯的硬結，觸痛更加明顯，同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現腫大的淋巴結，有觸痛，化驗血白細胞計到升高，嚴重時可合并敗血癥。應及時抗感染治療。