胸腔有積水，呈黃色，檢查并無癌細胞存在。...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：胸腔有積水，呈黃色，檢查并無癌細胞存在。咳嗽無血絲，痰培養近6次培養不出什么細菌。縱隔淋巴結腫大，對右鎖骨下淋巴進行活檢，結果為淋巴惡性腫瘤，判斷為鱗癌。醫生診斷為肺癌晚期轉移淋巴。進行化療，使用海口的紫杉醇和卡伯。期間，血象一直高而不下，即便在化療藥水后的第二天也是1.2萬。肺部的片子仍然看到有炎癥。已經用了兩個月的消炎藥卻沒有太大的效果。想要詢問:是否是肺癌以外的問題？例如氣管或是食道方面的問題？本次發病及持續的時間:2005年12月初持續到現在一直住院治療從未出過院目前一般情況:無力，咳嗽，喘不過起來。睡不著。病史:1999年左右曾患有胸膜炎。2004年底因膽結石開刀。以往的診斷和治療經過及效果:醫生診斷為肺癌晚期轉移淋巴。進行化療，使用海口的紫杉醇和卡伯。輔助檢查:血液檢查，CT其它:有三十幾年的吸煙史
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回答1
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您好，一般我們需要在胸水中反復的查找瘤細胞，大于3次以上的出現率會提升到90%，不是只查找一次沒有查到瘤細胞就能說明腫瘤的不存在。病理診斷是腫瘤的唯一金標準，病理是腫瘤就一定有問題。您的血象升高，有可能是腫瘤周圍破潰出血導致的深部炎癥，這種腫瘤混合的炎癥一般會很難治。而且當使用抗腫瘤的免疫抑制劑的時候，也會使得機體的免疫力低下，患者其他部位的炎癥可能會加重，這個時候患者會出現發熱，如果患者不發熱，一般是腫瘤炎癥導致的。您這個還需治療腫瘤后評判，2-4個周期如果腫瘤無改變無縮小，可以嘗試換用其他化療方案，也許炎癥也會隨之消散。
2018-09-26 07:22
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病人肺癌淋巴轉移，現在無力。咳嗽。喘不過氣來可以歸納是肺的病癥，肺癌造成的可能性最大，至于其他原因是需要檢查才能有定論的。建議病人在現在的治療基礎上考慮中藥治療，以盡快的緩解現在的癥狀。
2016-01-22 11:03
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