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            3 歲 3 個月小孩先天性室缺如何治療

            大動脈異位

            尊敬的教授,您好!我的小孩現在3歲3個月,患有先天性室缺,2.4歲時在中南大學湘雅二醫院檢查,發現有3級左右的雜音,心室膜部有4--5MM的缺損。具體彩超結果如下:AO(13),RVOT(17),LA(25),LV(32),RA(26),RV(24),IVS(5),LVPW(8),PA(15),AO/PA(13/15),HR(103/min),EDV(42ml),ESV(14),SV(28),CO(8L/min),EF(67%),FS(36),RV(V:4.5m/s,PG:80mmHg),AT(104ms),MPAP(28mmhg).左心室增大,余不大,室間隔與左室后壁逆向活動,厚度、舒張收縮運動幅度正常。左心長切,大動脈短切,四、五腔心切面見室間隔水平有一連續性回聲中斷4MM(膜部或膜周),左、右胸腔、心包膜未見液性暗區。同上切面室間隔水平有一束紅色五彩鑲嵌左向右分流,分流速度:4.5M/S,壓差:80mmhg。他1.4歲時第一次彩超結果與上面第二次基本一致。請問:1、他是否一定要進行手術治療?2、如果要動手術的話,是采用開胸還是介入法為好?3、什么時間動手術為最佳?4、開胸和介入法各大約需要多少費用?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              鄭俊猛 主任醫師

              中山大學孫逸仙紀念醫院

              三級甲等

              心血管外科

              先天性室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,對于您孩子的情況,需要綜合多方面因素來確定治療方案,包括缺損大小、癥狀、心臟功能等。1、是否手術取決于病情。2、手術方式的選擇要權衡利弊。3、手術時機很關鍵。4、不同手術方式費用有別。5、術后護理也非常重要。 1. 是否手術:室間隔缺損 4 - 5MM 且左心室增大,有手術指征。但還需綜合孩子癥狀、生長發育等。若孩子反復出現呼吸道感染、生長發育遲緩、肺動脈高壓等,應考慮手術。 2. 手術方式:開胸手術視野清晰,適用范圍廣,但創傷較大。介入治療創傷小、恢復快,但對缺損位置和大小有要求。醫生會根據具體情況選擇。 3. 手術時機:一般來說,如果孩子病情穩定,可在 3 - 5 歲手術。若出現嚴重癥狀或肺動脈高壓,應盡早手術。 4. 費用:開胸手術費用相對較低,大概在幾萬元;介入治療費用稍高,可能在數萬元到十多萬元不等。 5. 術后護理:術后要注意休息,預防感染,定期復查心臟超聲等。 總之,對于孩子的先天性室間隔缺損,應在專業醫生的評估下,選擇合適的治療方案和時機,以保障孩子的健康。

              2025-03-24 20:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,先心病手術成功后問題不大,長跑對于身體素質不好的人都是有一定困難的,跟她手術關系不大,你朋友的情況可以進行適當的鍛煉,增強體質,但是要避免勞累,手術不影響壽命的,不用太擔心.ydc

              2016-01-23 07:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              現在做手術時間最佳,他的左室已經擴大,所以需要手術。介入手術在房缺和動脈導管未閉已經非常成熟,但室缺有部分介入手術不成功(20%),而外科手術非常成熟,手術切口也很小,還可以做在腋下,所以我個人建議做外科,費用在武漢地區全部費用只需要1.2萬左右。介入手術費用在6萬左右。但如果你的經濟情況比較好也可以考慮先做介入,萬一不成功還可以再做外科。

              2016-01-22 22:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你的情況還是要積極鍛煉長跑鍛煉心功能,你的病已經是手術治療成功的情況,建議不要太緊張,不會影響生育和生活的.必要時可以復查.希望我的回答能給你帶來幫助.ydz

              2016-01-22 19:30
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