復發性陳舊肺結核,2年用藥,反復咯血
我父親2009年4月4日發現肺結核復發,時間12年前,現在48歲,期間在山東省臨沂市胸科醫院,綿陽市404醫院,鹽亭縣人民醫院,南部縣人民醫院以及成都市結核病醫院進行治療至今,痰一直屬于陰性(不傳染的)病人精神狀態在兩年時間里大有好轉,但是病情時好時壞,去年8月出現咯血,經過液體后控制,在11年2月25日夜間突然咯血(大概70ml左右),在南部縣人民醫院輸液,(液體藥物不詳),在11年2月28日凌晨2點突然咯血(大概60-70ml),醫生用垂體進行治療,今天沒有發現大量咯血,在兩年時間里,病人一直用成都市結核病醫院的二線藥進行治療。期間早晨有黃痰或者綠痰,液體后吐白色略帶泡痰,現在醫生說簡直不能下床活動,在床上翻身啥子的都要有人幫助,簡直不能用勁!10年12月8日X線顯示:“肺結核治療后復查”:雙上肺見斑片狀及條索狀致密影,邊緣較清晰,余肺內未見確切異常密度影,雙肺門影無明顯增大,雙膈面光整,肋膈角清晰清晰。心影大小,形態未見異常。意見:雙上肺纖維硬結灶。11年2月26日咯血時CT顯示:雙肺上葉、雙肺下葉背段及右肺中葉見多發斑片狀、斑點狀、結節狀、條索狀音影,密度不均勻,邊緣不清。其余肺內未見異常,肺紋理清楚,氣管、支氣管通暢。肺門、縱膈內未見腫大淋巴結。心臟狀態、大小和位置在正常范圍。胸腔內未見積液。胸廓骨質未見異常。診斷意見:雙肺上葉、雙肺下葉背段及右肺中葉病灶,考慮繼發性肺結核請問這個病已經在醫生的治療下用二線藥兩年了,但是還在這樣咯血怎么得了。是不是還有什么其他的藥物可以進行治療,我們現在已經花光所有的積蓄了,想最后一搏,謝謝你幫一下我這個農村的孩子!
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,根據你說的癥狀以及檢查結果可以確診,患者是肺結核復發所造成的咯血,咯血的原因主要是結核菌侵犯了肺部血管,引起頻繁咯血,而且咯血量比較大,屬于肺結核里比較嚴重的情況。像這種情況保守治療上除了抗結核治療外,還要預防性應用一定的抗生素以免繼發感染,主要是止血治療,結核咯血常用的就是垂體后葉素縮血管以及止血一類的藥物。如果經過治療,仍然頻繁咯血,甚至危及生命,必要時可以考慮手術切除病變嚴重引起咯血的肺部。
2016-01-22 17:55
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