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            復發性陳舊肺結核,2年用藥,反復咯血

            繼發性肺結核

            我父親2009年4月4日發現肺結核復發,時間12年前,現在48歲,期間在山東省臨沂市胸科醫院,綿陽市404醫院,鹽亭縣人民醫院,南部縣人民醫院以及成都市結核病醫院進行治療至今,痰一直屬于陰性(不傳染的)病人精神狀態在兩年時間里大有好轉,但是病情時好時壞,去年8月出現咯血,經過液體后控制,在11年2月25日夜間突然咯血(大概70ml左右),在南部縣人民醫院輸液,(液體藥物不詳),在11年2月28日凌晨2點突然咯血(大概60-70ml),醫生用垂體進行治療,今天沒有發現大量咯血,在兩年時間里,病人一直用成都市結核病醫院的二線藥進行治療。期間早晨有黃痰或者綠痰,液體后吐白色略帶泡痰,現在醫生說簡直不能下床活動,在床上翻身啥子的都要有人幫助,簡直不能用勁!10年12月8日X線顯示:“肺結核治療后復查”:雙上肺見斑片狀及條索狀致密影,邊緣較清晰,余肺內未見確切異常密度影,雙肺門影無明顯增大,雙膈面光整,肋膈角清晰清晰。心影大小,形態未見異常。意見:雙上肺纖維硬結灶。11年2月26日咯血時CT顯示:雙肺上葉、雙肺下葉背段及右肺中葉見多發斑片狀、斑點狀、結節狀、條索狀音影,密度不均勻,邊緣不清。其余肺內未見異常,肺紋理清楚,氣管、支氣管通暢。肺門、縱膈內未見腫大淋巴結。心臟狀態、大小和位置在正常范圍。胸腔內未見積液。胸廓骨質未見異常。診斷意見:雙肺上葉、雙肺下葉背段及右肺中葉病灶,考慮繼發性肺結核請問這個病已經在醫生的治療下用二線藥兩年了,但是還在這樣咯血怎么得了。是不是還有什么其他的藥物可以進行治療,我們現在已經花光所有的積蓄了,想最后一搏,謝謝你幫一下我這個農村的孩子!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,根據你說的癥狀以及檢查結果可以確診,患者是肺結核復發所造成的咯血,咯血的原因主要是結核菌侵犯了肺部血管,引起頻繁咯血,而且咯血量比較大,屬于肺結核里比較嚴重的情況。像這種情況保守治療上除了抗結核治療外,還要預防性應用一定的抗生素以免繼發感染,主要是止血治療,結核咯血常用的就是垂體后葉素縮血管以及止血一類的藥物。如果經過治療,仍然頻繁咯血,甚至危及生命,必要時可以考慮手術切除病變嚴重引起咯血的肺部。

              2016-01-22 17:55
            就醫問藥

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            什么是繼發性肺結核?   繼發性肺結核是臨床上最常見的一種類型。結核菌初次感染后(原發性肺結核)原發病灶或支氣管淋巴結結核的惡化,原病灶中潛伏的結核菌在人體重新繁殖,這叫內源性復發,或再感染了外來的結核菌,叫外源性感染,不論內源或外源引起的肺結核,都叫繼發性肺結核。實際上急性粟粒型肺結核、結核性胸膜炎等 也是繼發性肺結核。浸潤型肺結核是最常見的繼發性肺結核。  目前分類法上的繼發性肺結核是指1978年分類中的浸潤型肺結核和慢性纖維空洞型肺結核。繼發性肺結核多發生于原發綜合征后的1年之內。壯年人或老年人過去有已經愈合之肺結核者,可并發結核性胸膜炎。 查看全文»

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