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            顱底,額骨,眼眶骨纖維異常增殖癥,導致眼球前突,應該到哪里治療.哪家醫(yī)院或哪個醫(yī)生對這方面最有經驗,還有這樣的病應該看什么科最好?救救我,21病史:10年以往診斷治療經過及效果:以在上海長征醫(yī)院做了開顱手術,效果不好,眼球沒有復位,

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              建議看神經外科及整形外科補充驚心動魄“獅面人”這臺史無前例的改頭換面手術終于拉開序幕,手術長達18小時,切下5斤的病變組織,頭部切口110厘米,縫合300余針,輸血10000毫升.李安民是這樣,因為這種病我們接診以后覺得非常罕見,在國際范圍內沒有如此巨大畸形的患者,所以說我們收進來以后,就請北京市和全國的一些專家進行會診,當時初步考慮他應該是骨纖維異常增殖癥。因為病例罕見,專家們也沒見過類似的病例,另外通過和專家一塊討論,大家形成了三種意見,第一種是變形性骨炎。這種病由于它是之中年起病,另外它X光表現是破骨和陳骨同時存在,所以說楊會民應該不是。另外一種可能是巨大的神經纖維瘤,我們取了活檢,無論從臨床診斷和病理診斷來看,我們也排除了,現在唯一的診斷就是廣泛的顱骨的骨纖維異常增殖癥。另外還有術后復發(fā)問題,但是這個病是個非常特殊類型的疾病,他有自限性,為什么我們有把握為楊會民做手術呢,因為楊會民已經到28歲了,這個病一般25歲以后就靜息下來了,所以我們不考慮它復發(fā)的可能性。顧曉明(武警總醫(yī)院口腔醫(yī)學中心的顧曉明主任,顧主任是負責本臺手術的偏后的一段)我們換面的工作首先是頸外動脈暫時夾閉,這樣臉上就可以出血出的少,然后通過這個切口把下頜骨表面露出來,把下頜骨增厚的地方多余的地方全部鏟掉。然后我們就把面部異常的瓣掀開,把下面異常的組織鏟掉,而且還要保留面神經。然后我們再把眶里邊增生的骨頭也給鏟掉,使他的眶腔足夠大,使他的眼球能回去,最后我們從額部相對正常的皮膚,給他轉180度下來,蓋住鼻子這個創(chuàng)面,給他鼻子塑個形。首先我們先把下頜這塊先切掉,使他兩邊一樣平了,然后把厚度削薄,然后把增粗的地方都屆掉,然后我們通過上面的切口把眼眶這個地方,多出來的骨頭全部鏟平,最后把眶里的東西鏟平,把額部的地方也鏟平。應該說任何整形手術以病人的需要為基礎的,病人說我這個現在不行就去找醫(yī)生去做,醫(yī)生說現在的科學技術能做你這個事情就可以做。參考資料:中央電視臺2套《健康之路》

              2016-01-22 03:49
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