嬰兒缺血缺氧性腦病如何治療
兒子出生45天,在17天時候做核磁說缺血缺氧,打了7天的神經節苷脂,做了3天的高壓氧,現在兒子老是聚力,臉發紫,睡不寧
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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關注患兒運動、智能發育,注意有無肌張力和姿勢的異常,早期發現腦癱、智力低下等后遺癥并進行干預。維持良好的通氣,保證良好和穩定的腦血流灌注,維持血糖在正常偏高水平,保證機體內環境的穩定
2016-01-22 22:35
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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預防重于治療,一旦發現胎兒宮內窘迫,立即給產婦供氧,并準備新生兒的復蘇和供氧,出生后讓患兒平臥,頭稍抬高,少擾動。 1、供氧根據病情選用各種供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2過低,以免腦血流過少。 2、維持正常血壓,避免血壓過大波動,以保持腦血流灌注的穩定。血壓低時可用多巴胺(3~μg/kg/min連續靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續靜滴),并監測血壓。 3、糾正代謝紊亂輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣后可得到糾正,只有在中、重度代謝性酸中毒時才用碳酸氫鈉,劑量不宜過大,維持血pH在7.3~7.4。低血壓糖時靜點滴10%葡萄糖,首劑2ml/kg,以后5ml/kg·h,維持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。由于窒息后腦啡呔增加,有人試用納洛酮(naloxone)靜脈點滴5~10μg/kg·h,至總量0.1mg/kg·d,以拮抗腦啡呔。 4、控制驚厥可用苯巴比妥負荷量15~20mg/kg靜滴,12小時后用維持量3~5mg/kg·d。 5、控制腦水腫控制液體進入量在60~80ml/kg/d。脫水劑可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小時一次,但脫水劑不可過量。脫水劑雖可減輕腦水腫,但不能減輕腦損傷。
2016-01-22 09:35
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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寶寶的情況看考慮輕度缺氧缺血性腦病,目前可早期護腦藥物干預的,如神經節苷脂,腦活素,高壓氧等,可改善腦細胞代謝,避免后遺癥的發生,一般一療程10天左右,最好連用三療程
2016-01-22 09:04
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