女，24歲，胸部ct是右側(cè)肺部有包裹性積液，胸腔液體不斷產(chǎn)生，又不斷吸收，處于動(dòng)態(tài)平衡。當(dāng)任何病理因素使其液體產(chǎn)生過(guò)多或吸收減少時(shí)，都會(huì)形成胸腔積液。1、結(jié)核性胸膜炎引起的胸腔積液當(dāng)積液量較大時(shí)應(yīng)驚醒胸腔穿刺抽噎使肺復(fù)張2、正規(guī)抗結(jié)核治療

現(xiàn)在沒(méi)有癥狀，那以前不能沒(méi)有感覺(jué)吧？（咳嗽/胸痛）這么明顯的病灶，至少要定期復(fù)查，給予高度關(guān)注。不要盲目治療，先確定病因，明確診斷后，再有針對(duì)性治療。醫(yī)生詢問(wèn)：請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述相關(guān)檢查報(bào)告。

我個(gè)人認(rèn)為要看您到底積水多少，有沒(méi)有癥狀，如果沒(méi)有癥狀可以暫時(shí)不用管，如果有癥狀，例如咳嗽，例如呼吸困難才需要住院的。即便是抽胸水也不需要住院，門診就可以抽的，一般沒(méi)有癥狀的胸水不主張抽，會(huì)自己慢慢吸收。但是不是說(shuō)您可以不用管，我建議您每個(gè)月去醫(yī)院做個(gè)胸片就夠了，看看水長(zhǎng)大不，如果不長(zhǎng)大就不用管，同時(shí)查個(gè)血常規(guī)看看嗜酸性粒細(xì)胞是否增高，排除寄生蟲感染。如果您確實(shí)嗜肺結(jié)核，應(yīng)該咳嗽的。暫時(shí)觀察，不住院。

有時(shí)候這兩者是比較難以區(qū)分的所以建議去醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以進(jìn)行結(jié)核方面的篩查，同時(shí)進(jìn)行B超定位，了解胸水的情況，根據(jù)情況決定是否進(jìn)行穿刺