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            37 歲男性肝內低回聲區成因及檢查結果解讀

            膽囊息肉

            性別:男年齡:37病史:患者昨天在醫院做肝膽脾胰B超:黑白B超:肝包膜光整,肝內光點細密在增強,分布均勻,管道走行自然,血管顯示清晰。肝右葉見5.8X8.4厘米的偏低回聲區,境界清晰。膽總管寬0.5厘米。門脈主干1.1厘米。膽囊長徑7.5厘米,橫徑3.2厘米,膽壁稍毛糙,膽囊壁見0.2X0.3厘米的高回聲,不移動,膽汁透聲好。胰腺大小形態正常,回聲均勻。脾臟肋間厚3.6厘米。超聲提示:脂肪肝。肝右葉偏低回聲區,性質待定,建議進一步檢查。膽囊息肉。彩色B超:超聲所見:PV11MM肝形態正常,內光點密集,分布均勻,血管走向清晰,右葉探及一個低回聲團,境界清,內見彩色血流信號,其大小約59X51X63MM.膽囊大小74X24MM。壁光滑,后約2MM,膽汁(-)胰腺輪廓清,胰腺回聲均勻脾臟肋間厚度33MM,肋下0MM.超聲印象:肝內低回聲團(建議進一步檢查)肝內光點密集。上腹部CT掃描設備GE以XY為基線,層厚/層距:5+7MM/5+7MM,平掃+增強影像表現:增強前后掃描均見肝臟外形輪廓規則,肝內密度普遍有減低,右葉下后端見有局限性密度減低區,寬約5CM,增強后A氣無明顯異常強化影,門脈實質期均勻強化,未見局限異常強化灶與實質占位,右葉膈頂部見有多發囊性低密度病灶,直徑均小于5MM。肝內膽管,膽總管未見明顯擴張。膽囊形態大小正常,內無鈣化結石。胰腺各部無增大,密度均,胰周間隙清。脾臟、兩腎形態密度無異常。后腹膜未見明顯腫大淋巴結。腹腔內無積液。意見:1、肝右葉下后端局灶性脂肪浸潤及膈頂部多發小囊腫,無明顯實質占位。2、膽囊、脾臟、胰腺、兩腎未見明顯異常與占位。3、后腹膜未見明顯腫大淋巴結。肝功能、腎功能、血糖、血脂:總膽紅素23.2直接膽紅素3.5間接膽紅素19.7總蛋白74.3白蛋白45.4球蛋白28.9乳酸脫氫酶146谷丙轉氨酶27谷草轉氨酶17堿性磷酸酶60Y谷氨酰轉肽酶31葡萄糖5.36總膽固醇5.32甘油三酯1.32高密度脂蛋白1.39低密度脂蛋白3.33尿素氮4.5肌酐80尿酸499β2微球蛋白1.6患者今年37歲,1.85M,體重在去年的時候有130KG左右;后來從今年8月份每天快走9公里,到昨天早上體重是112.5KG。前幾年和今年上半年B超一直發現是脂肪肝,但是沒有發現有低回聲區。今年3月份B超門脈主干13MM,這次B超縮減為11MM。是不是減肥的緣故?肝內低回聲區會不會由于脂肪消退的不均勻,有一塊脂肪消減的特別慢?這種情況是以CT為準還是以B超為準?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              勞學軍 副主任醫師

              暨南大學附屬第一醫院

              三級甲等

              肝膽外科

              37 歲男性患者經多種檢查發現肝內低回聲區,成因可能有多種,如脂肪分布不均、囊腫、占位性病變等。還需綜合肝功能、體重變化、既往病史等來判斷。 1. 脂肪分布不均:患者體重減輕,脂肪肝可能改善,但脂肪消退速度不一,可能出現局部低回聲區。 2. 囊腫:CT 提示膈頂部多發小囊腫,也可能表現為低回聲。 3. 占位性病變:雖 CT 未發現明顯實質占位,但不能完全排除較小或早期病變。 4. 檢查方法差異:B 超和 CT 成像原理不同,對病變的顯示可能存在差異。 5. 其他因素:如炎癥、血管瘤等也可能有類似表現。 綜合各項檢查及患者情況,目前雖未明確肝內低回聲區的具體原因,但仍需密切觀察,定期復查,必要時進一步檢查,以明確診斷。

              2025-03-25 04:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,首先根據您的這個CT不能明確是什么性質的疾病,請問您有乙肝嗎??建議增強CT明確診斷,我還想問您為什么要去醫院做這個CT檢查呢?也希望您可以回答我的問題.若您有不明白的地方請追問!

              2016-01-22 12:17
            • 回答2

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              劉子剛

              上海市青浦區朱家角人民醫院

              二級乙等

              外科

              您好,這個情況是考慮肝囊腫的可能性比較大,這個是不需要處理的,因為囊腫很小,通常需要5CM以上才需要處理,這個也是良性不會惡變的,所以不必擔心,也不用吃藥,因為藥物治療無效的.只要每年復查一次彩超就可以了.

              2016-01-22 10:03
            • 回答1

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              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              和運動減肥無關的。考慮囊腫,戒煙酒,規律的鍛煉,合理飲食,定期復查。

              2016-01-22 07:31
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            什么是膽囊息肉?   膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發現或因其他疾病切除膽囊后發現,分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數無臨床表現,如息肉較大,可出現右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現。本病偶可發生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數的57.8%。 查看全文»

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            周岱翰 / 主任醫師

            擅長:中西醫結合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠 / 主任醫師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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