腦血栓患者應(yīng)注意什么
問題描述:我有高血壓,高血糖,高血脂,現(xiàn)被查出有腦血栓,頭昏腦脹,想問題不是很清楚,請問得了這個病平時應(yīng)該注意些什么,除了飲食方面,有什么更好的方法能緩解,調(diào)節(jié)?非常感謝!
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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一是保持血壓的平穩(wěn),而是飲食要清淡,三是保持合適的體重,四是心情舒暢
2016-01-22 20:17
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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平時要讓老人邁開腿,并管住嘴。前者就是讓老人多參加有益的運動,并且要適量。后都就是讓老人不要吃太多油膩的東西,必須戒煙戒酒。建議您一定要注意老人是不是以以下癥狀,就是口流涎,手腿涼,手發(fā)抖,口吃,這些癥狀一旦出來,就說明老人可能還要再發(fā)病,要提起高度注意。隔兩個月去輸一次液活化血管。
2016-01-22 16:23
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這腦血栓在中醫(yī)看來也是腦中風(fēng)的,一般可考慮吃中草藥補陽還五湯來調(diào)理的。中成藥也可考慮使用,可選擇步長腦心通膠囊或偏癱復(fù)原丸等。
2016-01-22 11:53
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好;建議適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。可由瘦肉,去皮禽類提供,可多用魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。以上是對“腦血栓患者應(yīng)注意什么”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-22 02:09
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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(一)協(xié)助護理?腦血栓形成的病人多半肥胖,有些還合并有糖尿病,如今發(fā)生了偏癱,局部神經(jīng)營養(yǎng)障礙,壓迫過久會引起皮膚破潰,形成“褥瘡”.一旦發(fā)生可能因感染發(fā)熱而加重腦血管病,嚴(yán)重者還可引發(fā)敗血癥而致病人死亡.所以,家屬在陪護時應(yīng)注意定時給予翻身,拍背,用溫水將皮膚擦洗干凈,并輕輕按摩被壓過的部位,尤其是骨骼較突出的部位,如脊柱,骶尾部等.翻身的頻率一般在2小時左右.如果發(fā)現(xiàn)已有皮膚破潰要及時報告醫(yī)護人員及早處理.有大小便失禁的病人要勤換尿布,每次便后應(yīng)用溫水清洗干凈,擦干并撲上爽身粉.?(二)飲食問題?有的病人病后出現(xiàn)吞咽困難,這是由于主管吞咽的肌肉癱瘓引起的.病人在吃飯,尤其是喝水時出現(xiàn)嗆咳,甚至食物從口鼻處噴出.此時要注意不能勉強讓病人進食水或藥物.對輕型病人可讓其進食粘稠食物,如稠粥,軟飯等.將蔬菜,肉末等副食煮爛切碎拌在飯里,避免過稀過干的食物,這樣容易被吞下.口服藥物如無禁忌,可研碎后拌在食物里.重癥病人則需要鼻飼飲食,即通過鼻孔將一根膠管插入胃內(nèi),將米湯,牛奶,菜汁等食物用注射器注入胃中,以保證足夠的營養(yǎng).同樣可將口服藥物從胃管中注入.注意所注入的食物及藥物一定不能有大的顆粒,以免堵塞胃管.鼻飼飲食在一定階段是保證治療的必須手段,直接關(guān)系到病人搶救的成敗.有的病人和家屬不愿接受胃管,讓病人勉強吞咽,這樣很危險,如果食物誤吸入呼吸道,輕者引起肺部感染,造成吸入性肺炎;重者可能因窒息而死亡.?(三)注意觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)護人員?腦血栓形成的病人起病相對較緩慢,起病時癥狀較輕,多數(shù)不會有意識障礙.但病情可能在幾小時或幾天內(nèi)進行性加重.盡管醫(yī)護人員采取了積極的措施治療,有時也不能阻止病情進展.如果堵塞的血管較大,腦組織壞死的面積大,腦水腫明顯時,病人可能逐漸出現(xiàn)嗜睡,即叫他能醒,不叫立即又入睡.嚴(yán)重者可進入昏迷.家屬要注意觀察病人癱瘓肢體力量是否逐漸變小甚至完全不能活動.精神狀態(tài)如何?如發(fā)現(xiàn)病人嗜睡,精神萎靡,要立即通知醫(yī)護人員.同時,對危重病人要記錄每天進食進水的量,尿量等,以便醫(yī)生參考.?(四)早期幫助病人活動癱瘓肢體,促進康復(fù)?發(fā)病第二天如果病情平穩(wěn)即可開始做肢體的被動運動,即幫助病人癱瘓肢體進行伸屈活動.這樣有利于促進癱瘓肢體的血液循環(huán),防止深靜脈血栓形成,促進肌力和關(guān)節(jié)活動度,防止肢體攣縮變形.不活動時應(yīng)使病人的癱瘓肢體處于抗痙攣體位,即仰臥時患側(cè)上肢放在一枕頭上使之稍呈外展,外旋,肘關(guān)節(jié)微屈曲,腕關(guān)節(jié)稍背伸,手握一適當(dāng)大小的圓柱物體,如手紙卷.墊起背部,使之向前向上;下肢外側(cè)臀部墊起使之髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,骨盆前挺,膝關(guān)節(jié)下墊一軟枕頭使膝關(guān)節(jié)屈曲,踝關(guān)節(jié)應(yīng)保持90°,以防止足下垂,可讓病人足頂在床或墻上或自制夾板.仰臥時頭高30°為宜,不可過高.側(cè)位時應(yīng)盡可能采取癱瘓肢體在上的體位,在胸前及下肢前各放置一枕頭,上肢伸展,下肢屈曲放在枕上.?(五)注意病人的情緒變化?患者從正常人突然喪失活動能力及語言能力,以至喪失生活自理及工作能力,在感情上難以承受,故常出現(xiàn)抑郁,焦慮等情緒變化,喜怒無常,甚至人格改變.家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護人員,安慰鼓勵病人配合治療及康復(fù)鍛煉.盡量避免讓病人情緒激動.?腦血栓形成恢復(fù)期的家庭護理及治療?腦細胞在血管閉塞時由于缺血缺氧而死亡,治療開始愈晚,堵塞的血管愈大,腦細胞死亡的數(shù)量愈多,而且腦細胞死亡后是不能再生的.因此,盡管醫(yī)生采取了許多積極措施,但病人仍不可避免地要留下不同程度的殘疾,也叫“后遺癥”.這些后遺癥是不可能在醫(yī)院內(nèi)尤其是以挽救生命為主要目的的綜合性醫(yī)院得到解決的,需要在康復(fù)醫(yī)院,在我國目前還主要是回家進一步療養(yǎng)及康復(fù).?(一)按時規(guī)律服藥,預(yù)防腦血栓的再發(fā)?病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,控制好糖尿病,高血壓等動脈硬化的基礎(chǔ)病變,定期到醫(yī)院復(fù)查.常用的藥物有抗血小板聚集的藥物,如小劑量阿司匹林,抵克力得;腦保護藥物,如尼莫地平;氧自由基清除劑,如維生素E,維生素C等.有的病人恨病吃藥,凡是廣告宣傳的藥物都想試試,或者認(rèn)為藥吃得越多越好.事實上這樣做對身體不利.且不說藥物的療效未必都像廣告中說的那樣神奇,單說任何藥物都要經(jīng)過肝,腎代謝,服藥太多會加重老年人本已不太健康的肝,腎負(fù)擔(dān);從藥理上來說,過多的藥物進入身體,相互之間會發(fā)生作用,降低各自的療效,甚至加重副反應(yīng),給身體造成危害.吃什么藥,如何吃?最好聽從醫(yī)生的勸告,不可盲從廣告.?(二)盡早,積極地開始康復(fù)治療?如前所述,腦血栓形成后會留下許多后遺癥,如單癱,偏癱,失語等,藥物對這些后遺癥的作用是非常有限的,而通過積極,正規(guī)的康復(fù)治療,大部分病人可以達到生活自理,有些還可以回到工作崗位.有條件者最好能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進行系統(tǒng)康復(fù).如因各種原因不能到康復(fù)醫(yī)院治療者,可購買一些有關(guān)方面的書籍和錄像帶,在家自己進行.康復(fù)宜及早進行.病后3~6個月內(nèi)是康復(fù)的最佳時機,半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮,康復(fù)的困難較大,但同樣也會有一定的幫助.?(三)日常生活訓(xùn)練?患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破,除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢,還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能.右側(cè)偏癱而平時又習(xí)慣使用右手(右利)的患者,此時要訓(xùn)練左手做事.衣服要做得寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式,如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時測量血壓.穿衣時先穿癱瘓側(cè),后穿健側(cè);脫衣時先脫健側(cè),后脫患側(cè).?(四)面對現(xiàn)實,調(diào)整情緒?俗話說:“病來如山倒,病去如抽絲”.此話用在腦血管病人身上更貼切.面對既成事實,應(yīng)調(diào)整好情緒,積極進行康復(fù)以盡早重返社會.嚴(yán)重的情緒障礙患者可請醫(yī)生幫助,使用抗抑郁劑,如百憂解,對腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用.?腦血栓形成病人是否一定要半年輸一次液?經(jīng)常在門診碰到腦血栓后遺癥的病人要求輸液.原因是聽說腦血栓后半年必須輸液一次,以防血栓復(fù)發(fā).其實這是沒有根據(jù)的.腦血栓是一個容易復(fù)發(fā)的疾病,但其發(fā)病主要與動脈硬化及血液粘稠度有關(guān),防治動脈硬化是一個長期的問題,而非單純打幾天點滴就能解決,需要從生活起居到藥物治療等多方面注意,長期規(guī)律地口服抗動脈硬化的藥物同樣可達到預(yù)防血栓的目的.另一方面,輸液并非百益無害.實際上,由于點滴是直接將藥物注入血管內(nèi),存在許多潛在的危險性,如輸液反應(yīng),靜脈炎;輸液過快導(dǎo)致心力衰竭.因此,只有在病情緊急,需要盡快將藥物送入體內(nèi),或病人昏迷及其他情況導(dǎo)致不能口服藥物時,才有必要進行靜脈點滴.作為一般醫(yī)療原則:能口服的藥物不要肌肉注射;能肌肉注射的藥物就不要靜脈點滴,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生機會.?腦血栓形成病人的飲食調(diào)養(yǎng)?腦血栓形成的病人大多肥胖,血脂高,血糖高,血壓高等,這些異常都是造成動脈硬化的危險因素.除了服用相應(yīng)的藥物治療以外,飲食調(diào)養(yǎng)具有重要的作用.?1.首先,肥胖的病人應(yīng)限制主食的攝入量,將體重降至正常或接近標(biāo)準(zhǔn)體重.一般控制在每天300克左右的主食量.如病人吃不飽可用蔬菜,豆制品補充,盡量養(yǎng)成吃八成飽的習(xí)慣.?2.少吃或不吃動物脂肪和動物內(nèi)臟,如肥肉,肥腸,肚,因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸,容易加重動脈硬化.?3.多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶,雞鴨(最好是野生的柴雞),魚類,蛋類(蛋黃應(yīng)少吃),豆制品,少吃豬,牛,羊肉,且以瘦肉為好.?4.多吃富含維生素的食品,如富含維生素C的新鮮水果,西紅柿,山楂等;富含維生素B6的豆制品,乳類,蛋類;富含維生素E的綠葉蔬菜,豆類等.?5.飲食應(yīng)以清淡為主,避免過咸,最好不吃咸菜.因為吃得過咸,容易引起高血壓.?6.多吃纖維素多的食物,如芹菜,粗糧等,增加胃腸蠕動,避免大便干燥.有便秘的病人應(yīng)多喝水,這樣即可促進排便,又由于小便的增加,對防止泌尿系統(tǒng)感染有益.有的病人,由于行動不便,害怕小便而不喝水,是非常不利的.
2016-01-22 00:27
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