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            造瘺

            低蛋白血癥

            患者年齡60問題描述:乙狀結(jié)腸癌在左面不能切除,在EA下做模結(jié)腸雙腔造瘺,術(shù)后兩周腸列開,肚子下面原來的刀口(原來切開沒有取出腫瘤的傷口)撐開,往外流大便和血水,體內(nèi)感染,低蛋白血證,到醫(yī)院打了一個周的消炎藥,我想知道炎癥現(xiàn)在好了嗎,為什么造瘺后原來的通道還流大便?低蛋白血癥和這次感染有沒有關(guān)系?有人說是形成了竇道,手術(shù)失敗,這算不算醫(yī)療事故?算怎么取證?現(xiàn)在體內(nèi)發(fā)熱,腳發(fā)熱是腫瘤造成的還是體內(nèi)還有炎癥造成的?現(xiàn)在休溫正常不知道的不要回答!問題描述:

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!此情況建議進行檢查,確定炎癥情況,不能貿(mào)然判斷的.考慮腳的問題與炎癥有關(guān)系的

              2016-01-22 19:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              直腸癌造瘺術(shù)后一段時間,應(yīng)該用手指多次擴張造瘺口,因為造瘺口周圍的皮膚有逐漸向中心生長的可能,導致造瘺口變得狹窄。解決辦法是用手指擴張造瘺口,實在不行只能在造瘺口邊緣皮膚切開一點松解狹窄了。

              2016-01-22 14:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)你的所述是咨詢結(jié)腸造瘺的情況,患者為晚期右結(jié)腸癌晚期,同時出現(xiàn)肝臟及胃部轉(zhuǎn)移,患者出現(xiàn)梗阻的情況,對于梗阻的話主要是解除梗阻,患者的梗阻原因可能為腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移所致。建議:是可以考慮采取造瘺的,也可以考慮腸胃造瘺,這樣就可胃造瘺口進食營養(yǎng),腸造瘺排便。其次就是輔助抗腫瘤治療,祝患者早日好轉(zhuǎn)。

              2016-01-22 12:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              你好,患者的情況是,結(jié)腸癌晚期,目前的問題是出現(xiàn)梗阻情況。但是由于發(fā)生胃部轉(zhuǎn)移,可能胃部也有梗阻情況,可以通過造瘺解除一部分梗阻情況。可能效果不是很好。但是對于患者的生活質(zhì)量還是要好些。對于你的疑問,因為腸道吸收營養(yǎng)的地方主要是小腸,結(jié)腸主要是吸收食物殘渣里面的水分,對營養(yǎng)的吸收沒什么影響。可能造瘺后對大便的排泄會有影響,因為肛門的地方是有肌肉控制的,所以大便才有規(guī)律,而造瘺后,沒有了肛門的這個功能,所以大便會不受控制。

              2016-01-22 09:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,要判斷炎癥是否恢復(fù),需要通過檢查,不能自行判斷。從描述來看,你的情況也比較復(fù)雜,很難判斷。目前可以配合含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護命素),對緩解癥狀或有幫助,可有效防止并發(fā)癥產(chǎn)生。

              2016-01-22 05:29
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是低蛋白血癥?   血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白,經(jīng)常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內(nèi)蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后,經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»

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