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            右下肢靜脈血栓如何治療

            患者信息:男55歲山東威海病情描述(發病時間、主要癥狀等):我爸今年55歲,半個月前右小腿疼痛走路困難,剛開始以為是肌肉拉傷,吃藥不見效果。后經醫院拍片診斷是靜脈血栓,打吊針說是溶栓用的,打了6天,發現大腿也發麻,再次拍片說是血栓脫落到大腿。期間也挺注意除了上廁所沒有別的活動?,F在醫院還是打吊針吃藥說做溶栓治療,我想請問一下知情人,現在應該怎么治療啊,為什么沒有活動,血栓會脫落?患者有高血壓,腎結石等病癥。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              病情分析:右下肢靜脈血栓溶栓治療失敗后,只有給予介入治療,在近心端給予濾網,擊碎血栓,用濾網取出了。腎結石不是問題,高血壓要給予降壓治療后,進行手術。

              2016-01-22 09:58
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              病情分析:你好!一般來講得了下肢深靜脈血栓就留下了病根!關鍵是避免復發加重!急性期的治療應以低分子肝素抗凝治療為主,可以配合中藥、針灸等治療,注意休息,患肢抬高等。慢性期主要是口服華法令,維持INR在2-3之間,華法令才能有效發揮作用,配合穿用醫用彈力襪。

              2016-01-22 01:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥并伴有繼發性血管腔內血栓形成的疾病病變主要累及四肢淺表靜脈或下肢深靜脈  治療應臥床休息患肢位置應高于心臟平面20~30cm患肢需穿彈力襪或用彈力繃帶包扎血栓形成已超過5d者可采用抗凝治療選用肝素或者香豆素類衍生物也可加用右旋糖酐、丹參等

              2016-01-21 22:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              預防:1.機械方法旨在促進下肢靜脈回流。用電刺激儀刺激腓腸肌,以循環驅動器或節律性正壓或負壓驅動儀均能有效地促進肢體循環。術后鼓勵病人及早做踝關節和股四頭肌活動,多做深呼吸及咳嗽動作,盡早下床活動則同樣顯得重要。術后穿用有壓力差的醫用彈力襪,如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)壓力者亦起到循環驅動作用。2.藥物預防法首先是小劑量皮下肝素療法。綜合資料說明,皮下肝素療法使手術后深靜脈血栓形成的發病率由25%降至7%;大型肺栓塞的發病率由6%降為0.6%。小劑量肝素之所以發揮預防作用的機制并未完全了解。經皮下途徑減緩了藥物的吸收,使機體較持續地保持了一定的肝素濃度可能為主要原因。使用方法一般是在術前2h皮下注射50mg,以后每12小時1次,每次50mg??寡“瀵煼ㄖ饕c溶阿司匹林和雙嘧達莫。低分子右旋糖酐的作用在于降低血液的黏稠度,可酌情每天靜脈滴注500~1000ml。

              2016-01-21 22:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好!一般來講得了下肢深靜脈血栓就留下了病根!關鍵是避免復發加重!急性期的治療應以低分子肝素抗凝治療為主,可以配合中藥、針灸等治療,注意休息,患肢抬高等。慢性期主要是口服華法令,維持INR在2-3之間,華法令才能有效發揮作用,配合穿用醫用彈力襪。由于肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力,青春期前身體不高,故靜脈口徑較小,均可防止靜脈擴張,所以盡管30歲前有患嚴重靜脈曲張,但大多數是隨年齡增大,靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力,癥狀加劇迫使患者就醫。

              2016-01-21 21:52
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