兒童過敏性紫癜
尊敬的大夫您好:我兒子今年十歲,于九月初被發現雙小腿出現出血點,醫院診斷為“過敏性紫癜”,西醫用藥有:VC,VE,潘生丁,鈣之緣,氯雷他定糖漿,甲氰咪胍.治療一個多月后,效果不明顯,又看了中醫,在西藥未停的同時,兼服中藥,同時使用德國產脫敏機器進行脫敏治療,每周一次,已經脫敏七次.但遺憾的是,兒子的情況仍舊未能改善,近日看,出血點又比以前密集許多,作為家長,真是憂心如焚.怎樣讓我兒子早日擺脫疾病的困擾,急盼您的指點.不勝感激!大夫說治療期間,不能再吃肉蛋奶,以前嚴格控制了,可又害怕孩子營養跟不上,偶爾也會讓他解解饞,過敏原中沒有這些因素,孩子還需嚴格控制嗎?化驗,檢查結果:
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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過敏性紫癜 過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥,是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見.起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現為皮膚瘀點,多出現于下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現,大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等;可有關節疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質激素等. 中醫認為病理性質有虛實之分,實癥為氣火亢盛,血熱妄行;虛癥有二:一為陰傷虛火妄動,灼傷血絡,一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經致絡傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節,淤血阻滯,久病氣虛血虧為主.西醫認為本病屬自身免疫性疾病,由于機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管通透性及脆性增高,導致皮下組織,黏膜及內臟器官出血及水腫.過敏原有細菌(溶血性鏈球菌,結核桿菌),病毒(風疹,水痘),寄生蟲(蛔蟲,鉤蟲)等感染引起.也可由動物性異體蛋白引起,如魚,蝦,蟹等,亦可由抗生素(青霉素,鏈霉素),磺胺藥,解熱鎮痛藥(水楊酸類,保泰松),鎮靜劑(苯巴比妥類),激素類(雌激素,雄激素),抗結核藥(對氨柳酸,異煙肼)等藥物引起,還可由其他因素如:寒冷,花粉,外傷,昆蟲咬,預防接種等引起. 本病患者常見皮膚出血點,故心理較緊張,應安慰病人,介紹康復病例,使其樹立戰勝病魔的信心,應注意生活調節,急性期應臥床休息,少活動,因活動可加速血液循環,加重出血,緩解期經常參加體育鍛煉,增強體質,預防感冒,應積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應避開一切過敏原,防治本病的誘發因素.飲食調節也很重要. 過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎,多發生與男性兒童,特點是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關節癥狀. [治療原則] 1.設法除去致敏因素. 2.單純者可用復方路丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑. 3.發熱及關節炎可用皮質類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑. 4.中醫療法:根據本病的臨床癥狀辨證論治. 西醫常用哪些藥物治療過敏性紫癜? 1,抗過敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣. 2,降低血管通透性藥物:安絡血,蘆丁,維生素C. 3,血小板聚集抑制藥:潘生丁 4,腎上腺皮質激素:氫化可的松,強的松(潑尼松),地塞米松. 5,對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物. 治療過程中為什么會出現病情反復?該如何處理? 由于體質的原因,過敏性紫癜患者易受環境變化的影響,如天氣變冷,勞累,生氣,感冒,飲酒,吃引起過敏的食物等,遇到這些情況常會導致病情加重,而且會反復發生. 因此,在治療過程中首先應積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累,生氣,防止感冒,不吃可能引起過敏的食物和藥物;其次,在遇到病情反復的時候要查找原因,消除它們的影響;第三,要繼續服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會逐漸好轉.
2016-01-22 16:55
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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過敏性紫癜 過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥,是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見.起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現為皮膚瘀點,多出現于下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現,大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等;可有關節疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質激素等.過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎,多發生與男性兒童,特點是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關節癥狀.主要臨床表現]好發于3~10歲兒童,開始出現皮膚及粘膜紫癜,并有發熱頭痛,不適及食欲不振.偶兒以腹絞痛或關節痛為主要表現.最早的皮膚表現為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹,一般在一天以變為出血性的.好發于四肢伸側及臀部,呈對稱性.約有50%病例發生腎損害,從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭.[治療原則]1.設法除去致敏因素.2.單純者可用復方路丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.3.發熱及關節炎可用皮質類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.4.中醫療法:根據本病的臨床癥狀辨證論治.西醫常用哪些藥物治療過敏性紫癜?1,抗過敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.2,降低血管通透性藥物:安絡血,蘆丁,維生素C.3,血小板聚集抑制藥:潘生丁4,腎上腺皮質激素:氫化可的松,強的松(潑尼松),地塞米松.5,對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.以上是對“兒童過敏性紫癜”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-22 13:08
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見.起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現為皮膚瘀點,多出現于下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現,大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等;可有關節疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質激素等.
2016-01-22 07:13
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好;根據你的咨詢考慮過敏性紫癜引起的癥狀,建議就診治療,效果較好需要積極化驗血常規和出凝血時間看看是不是血小板減少性紫癜。一般情況下服用抗過敏藥物賽庚啶片和維生素C以及激素藥物。需要對癥治療。不需要擔心
2016-01-22 00:02
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥,是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見.起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現為皮膚瘀點,多出現于下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現,大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等;可有關節疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質激素等.
2016-01-21 18:28
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