你好，具體問題具體分析，你這種一般確定為肥厚性心肌病，建議進(jìn)一步對(duì)患者諸如暈厥，家族早發(fā)猝死，心悸胸悶等癥狀的詢問，完善動(dòng)態(tài)心電圖，心臟核磁共振，患者本人及其親屬的基因篩查，綜合評(píng)估危險(xiǎn)因素，所以一般情況下我們只需要通過有關(guān)對(duì)癥治療，得到緩解。

肥厚型梗阻性心肌病曾被稱為主動(dòng)脈瓣下肌性梗阻,Davies于1952年報(bào)道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例發(fā)生猝死。1958年Teare描述心室間隔高度肥厚,其厚度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過左心室游離壁。且心肌細(xì)胞粗而短，排列雜亂,細(xì)胞間側(cè)向連接豐富稱為非對(duì)稱性心室間隔肥厚。1960年后被認(rèn)為是原發(fā)性心肌病的一種類型，在各類心肌病中約占20％,因而稱為特發(fā)性梗阻性心肌病、特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病約30％的病例有家族史,可能具有遺傳因素。發(fā)病時(shí)間可從嬰幼兒到60多歲，但最常見的是在10～30歲之間,提示可能是先天性畸形，亦可能為后天獲得。

你好！肥厚型心肌病是一種常染色體隱性遺傳性疾病,主要是由于編碼肌小節(jié)的基因的突變所引起。肥厚型梗阻性心肌病是一種特殊類型,主要因其肥厚的心肌造成左室流出道梗阻而得名。雖然大多數(shù)致病基因攜帶者可以終身無癥狀,但是一部分患者可以表現(xiàn)出明顯的限制性癥狀：勞力型呼吸困難、胸痛、暈厥、心功能減退或心力衰竭、心律失常與猝死。患者無明顯癥狀,無需治療干預(yù)。對(duì)僅有輕度癥狀的患者可予以藥物控制,但少數(shù)中、重度癥狀的患者,在藥物治療無。

你好：左室或右室肥厚，伴不對(duì)稱性室間隔肥厚左室流出道可有或無梗阻，常有明顯家族史（占1/3）常染色體顯性遺傳病，也可因兒茶酚胺答謝異常和高血壓引起。心肌細(xì)胞畸形肥大，排列紊亂。心電圖示左室肥大，病理性Q波為其特征。常出現(xiàn)心悸，胸痛，勞力性呼吸困難，運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈，甚至神志喪失。治療藥物以B受體阻滯劑（酒石酸美托洛爾），鈣通道阻滯劑（地爾硫卓類），咪達(dá)普利片為ACEI類，可降壓，保護(hù)心臟，防止或減緩心肌重構(gòu)，此病幾乎沒有治愈的可能，只能說是延緩病情發(fā)展，有條件的話可介入治療或手術(shù)治療，改善癥狀，

你好，目前認(rèn)為遺傳因素是主要病因，其依據(jù)是本病有明顯的家族性發(fā)病傾向，常合并其他先天性心血管畸形，有些患者出生時(shí)即有本病，本病患者中可見到HLA抗原的遺傳基因型。家族性病例以常染色體顯性遺傳形式傳遞，發(fā)病的型式可是無癥狀的心肌不對(duì)稱性肥厚，也可有典型的梗阻癥狀

您好，肥厚型梗阻性心肌病可在任何年齡呈現(xiàn)癥狀，最多見的發(fā)病年齡為20歲前后。經(jīng)心導(dǎo)管檢查明確診斷的病例，在10歲以下僅10％呈現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，50歲以上則增加到70％。有的病例病情可多年穩(wěn)定或持續(xù)發(fā)展日趨嚴(yán)重。發(fā)生心房顫動(dòng)后常呈現(xiàn)充血性心力衰竭或體循環(huán)栓塞。呈現(xiàn)臨床癥狀和心律失常未經(jīng)手術(shù)治療的病例中，約15％于5年后死亡，25％于10年后死亡。大多數(shù)病人突然死亡，僅少數(shù)病例死于心力衰竭或感染性心內(nèi)膜炎。臨床癥狀明顯，內(nèi)科藥物治療未能奏效，靜息時(shí)左心室腔與流出道收縮壓差超過6．6kPa（50mmHg）者應(yīng)施行外科手術(shù)治療，切除心室間隔肥厚的心肌以解除梗阻。常用的手術(shù)方法有：（一）經(jīng)主動(dòng)脈和左心室聯(lián)合切口心肌切除術(shù)胸骨正中切口，應(yīng)用體外循環(huán)結(jié)合低溫，左心房?jī)?nèi)放入減壓引流管，阻斷升主動(dòng)脈，在其根部加壓注入冷心臟停搏液并局部降低心肌溫度，橫向切開升主動(dòng)脈根部，用拉鉤將右冠瓣向前牽引，用圓刃小刀從心室間隔前方切除U型心肌，切口從右冠瓣下方開始并向左側(cè)延伸到右冠瓣與左冠瓣交界下方。切不可將心室間隔切口向右側(cè)延伸，以免損傷左房室束引致完全性傳導(dǎo)阻滯。將心室間隔長(zhǎng)方形心肌片在直視下向下方伸長(zhǎng)，但不可切入太深。另在左心室前壁下部作與最低斜角支平行長(zhǎng)約4cm的斜行切口，進(jìn)入前乳頭肌下方的左心室腔，經(jīng)切口將前瓣葉拉向心室間隔的左側(cè)，從下向上用小刀切除心室間隔肥厚的心肌，與經(jīng)主動(dòng)脈切除的心肌片相聯(lián)接，然后剪除整片肥厚的心肌，切口深度約為15～20mm修剪心肌碎片以防發(fā)生栓塞。間斷縫合心肌切口全層，縫合主動(dòng)脈切口。排出左室腔及主動(dòng)脈殘留氣體，取除主動(dòng)脈阻斷鉗并升高體溫，心搏有力后停止體外循環(huán)。（二）經(jīng)主動(dòng)脈切口心室間隔心肌切除及切開術(shù)建立體外循環(huán)并采取心肌保護(hù)措施，阻斷主動(dòng)脈血流經(jīng)升主動(dòng)脈根部橫切口，牽引右冠瓣顯露心室間隔，用小圓刀在右冠瓣下方心室間隔上部作兩個(gè)平行切口，切開心室間隔下部時(shí)可壓迫右心室游離壁，使心室間隔移向左心室腔以改善顯露，然后切除兩個(gè)平行切口之間的長(zhǎng)方形肥厚心肌組織。用手指按壓心室間隔切口，增加心室間隔切槽的深度和寬度，取除心肌碎塊，縫合主動(dòng)脈切口，排出左心室腔和主動(dòng)脈內(nèi)氣體，取除主動(dòng)脈阻斷鉗。復(fù)溫至體溫達(dá)35℃以上，心臟搏動(dòng)有力后，停止體外循環(huán)，如認(rèn)為心室間隔肥厚的心肌切除仍欠滿意，可另經(jīng)左心室切口途徑予以徹底切除。