中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病和黃
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病和黃斑病變是不是一種病?想得到怎樣的幫助:中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病和黃斑病變是不是一種病?
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
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中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病(中漿)是中年人常見(jiàn)的一種眼底病,其中男性遠(yuǎn)多于女性,且易復(fù)發(fā).在物象形成過(guò)程中,視網(wǎng)膜的作用好象是照相用的底片,而黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的區(qū)域,當(dāng)黃斑區(qū)色素上皮的屏障功能發(fā)生障礙時(shí)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的盤狀脫離,這就是中漿.黃斑病變:黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要區(qū)域,位于眼后極部,主要與精細(xì)視覺(jué)及色覺(jué)等視功能有關(guān).一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變,常常出現(xiàn)視力下降,眼前黑影或視物變形.
2016-01-22 16:10
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析:中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜?。ㄖ袧{)是中年人常見(jiàn)的一種眼底病,其中男性遠(yuǎn)多于女性,且易復(fù)發(fā).在物象形成過(guò)程中,視網(wǎng)膜的作用好象是照相用的底片,而黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的區(qū)域,當(dāng)黃斑區(qū)色素上皮的屏障功能發(fā)生障礙時(shí)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的盤狀脫離,這就是中漿.黃斑病變:黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要區(qū)域,位于眼后極部,主要與精細(xì)視覺(jué)及色覺(jué)等視功能有關(guān).一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變,常常出現(xiàn)視力下降,眼前黑影或視物變形.你好,中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病是黃斑病的一種.建議您積極治療.常見(jiàn)的黃斑病有以下幾種:一,中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變:多見(jiàn)于20~45歲男性,通常表現(xiàn)為自限性疾病.表現(xiàn)為眼前有暗影,視物變形,如變小,變遠(yuǎn);視力下降,但常不低于0.5以下,可用凸透鏡片部分矯正.眼底可見(jiàn)黃斑有一圓形反光輪,中心凹暗紅,光反射消失,可有灰白色視網(wǎng)膜下纖維蛋白沉著,在雙目間接檢眼鏡下,黃斑呈圓頂狀盤狀脫離區(qū).熒光血管造影,在靜脈期于黃斑部有一個(gè)或數(shù)個(gè)熒光素滲漏點(diǎn),逐漸呈噴射狀或墨跡樣,擴(kuò)大為強(qiáng)熒光斑.二,年齡相關(guān)性黃斑變性:是發(fā)達(dá)地區(qū)50歲以上常見(jiàn)的致盲眼病.隨著社會(huì)的老齡化,發(fā)病率增高.分為干性和濕性兩型.可能與黃斑長(zhǎng)期慢性的光損傷,遺傳,代謝,營(yíng)養(yǎng)等因素有關(guān).三,黃斑囊樣水腫:不是一種獨(dú)立的疾病,常由其他病變引起.病理特征是視網(wǎng)膜內(nèi)水腫含有蜂巢樣囊腔.FFA顯示,水腫來(lái)自中央凹周圍通透性異常的視網(wǎng)膜毛細(xì)血管,呈現(xiàn)出多數(shù)小的滲漏點(diǎn),及熒光在囊腔的積聚,由于Henle纖維的放射狀排列而形成花瓣?duì)?表現(xiàn)為視力減退或視物變形,或癥狀不明顯.眼底檢查中心凹光反射消失,黃斑部視網(wǎng)膜反光增強(qiáng)呈毛玻璃狀.有時(shí)檢眼鏡下很難判斷.在三面鏡下,偶見(jiàn)視網(wǎng)膜呈囊樣改變.FFA可確診.四,黃斑和色素上皮營(yíng)養(yǎng)不良:主要表現(xiàn)為黃斑和RPE出現(xiàn)黃色物質(zhì)沉著,及細(xì)胞逐漸喪失.五,黃斑裂孔:可因外傷,變性,長(zhǎng)期CME,高度近視,玻璃體牽拉等引起.眼底表現(xiàn)為黃斑有一1/2~1/4PD大小的,邊界清晰的暗紅色孔,孔底可有黃色顆粒.中心視力明顯下降.高度近視眼的黃斑裂孔,發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會(huì)很大,需行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)或玻璃體手術(shù)治療.六,黃斑視網(wǎng)膜前膜:發(fā)生在視網(wǎng)膜內(nèi)表面上,是由于視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞,RPE的移行,增生而形成的纖維化膜.可發(fā)生于多種病變.在視網(wǎng)膜脫離術(shù)后形成的黃斑ERM較厚,呈灰白色,影響視力.還可見(jiàn)于RVO,慢性CME,眼內(nèi)炎癥,視網(wǎng)膜色素變性等眼底疾病,眼外傷和光凝,冷凝術(shù)后.膜的收縮可使黃斑發(fā)生皺褶,變形,黃斑水腫,引起視力下降和視物變形.在ERM較厚并遮擋中心凹,視力明顯下降或變形時(shí),可采用玻璃體手術(shù)剝除前膜.
2016-01-22 03:56
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