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閔軍 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
肝膽外科
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膽囊底部多發性息肉,最大 0.56 厘米且無癥狀,需從息肉性質、發展風險、定期復查、生活調理、治療手段等方面綜合考慮。 1. 息肉性質:膽囊息肉分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。不同性質的息肉惡變風險不同。 2. 發展風險:息肉大小、數量、基底寬窄等會影響其惡變的可能性。一般來說,直徑大于 1 厘米、基底寬大、短期內迅速增大的息肉惡變風險較高。 3. 定期復查:建議每 6 - 12 個月進行一次超聲檢查,觀察息肉的變化。 4. 生活調理:保持健康的飲食習慣,減少高膽固醇、高脂肪食物的攝入,如動物內臟、油炸食品等。規律作息,避免熬夜,適度運動。 5. 治療手段:如果息肉持續增大或出現明顯癥狀,如右上腹疼痛、惡心等,可能需要手術治療,如腹腔鏡膽囊切除術。 總之,對于無癥狀的膽囊底部多發性息肉,應重視定期復查和生活調理,根據息肉的變化情況決定后續的治療方案。
2025-03-25 23:45
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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患者,女,54歲.彩超發現息肉在長,速度不快.一般膽囊息肉符合以下的情況時,宜考慮手術治療.(1)單發病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.(2)多發病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲.(3)單發病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態有變化則應手術治療.(4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物. (5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.(6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反應.據患者目前的情況,看來,還需要做進一步的檢查和觀察.等息肉長到大于10mm時,就可以考慮手術治療了.對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療.可以定期復查,隨訪.
2016-01-22 14:00
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好如果確診的話那最哈的辦法就是手術也可以根據你的情況來定,如果沒有什么癥狀問題不大!!!!
2016-01-22 09:42
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回答2
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陳念東
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
外科
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膽囊息肉是一種多發病,分為單發性膽囊息肉和多發性膽囊息肉兩種,得了此病,一般需要手術治療.對于單發性膽囊息肉來說,如果息肉較小,手術切除后可能僅為膽固醇結晶.但假如確診為多發性膽囊息肉,或體積較大的息肉,一般應考慮手術切除膽囊.否則,假如息肉惡變,成為膽囊癌,其預后極差,多數病人在發病數月內死亡.對于息肉較小,又不愿意手術者,應當嚴密隨訪,定期復查B超,如發生變化應盡早手術,現在膽囊切除可以做腹腔鏡手術,創傷小恢復快,術后第二天即可下床活動.膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內生長出一種突起的局限性病變.患者一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,通過B超檢查可被發現.近幾年,隨著B超檢查的普及,臨床發現的膽囊息肉樣病變呈現出越來越多的趨勢.膽固醇息肉不必手術治療,因為它不是真正的息肉,而是膽汁中膽固醇的結晶集結在一起所形成的桑葚狀改變,其直徑多在1厘米以下.可采用非手術及中藥治療.平時應注意:禁酒及含酒精類飲料飲食要規律,早餐要吃好低膽固醇飲食膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶,積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃),肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內臟等食品.膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶,積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃),肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內臟等食品.
2016-01-22 03:04
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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膽囊息肉:是指各種膽囊粘膜良性隆起的簡稱.大多數膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現為右上腹部輕度不適,伴有結石時可出現膽絞痛.但是也有相當數量的人并無癥狀,只是做健康檢查時才被發現,因此常常造成患者延誤.目前西醫針對膽囊息肉的處理方式主要是手術治療.但手術治療一則會出現如血管損傷,臟器損傷等并發癥,無論是哪一種并發癥,都可能導致嚴重的后果.再則是治標而非治本,因為手術針對的只是病灶,而沒有針對致病因素,所以不能從根本上解決問題.膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致. 手術時機選擇:膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征: (1)單發病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲. (2)多發病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲. (3)單發病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態有變化則應手術治療. (4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物. (5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者. (6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發作者. (7)對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療.1,宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進低脂肪,低膽固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等. 2,宜多食干豆類及其制品. 3,宜選用植物油,不用動物油. 4,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品 5,宜用煮,蒸,燴,炒,拌,氽,燉的烹調方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹調方法. 6,山楂10克,杭菊花10克,決明子15克,煎湯代茶飲或飲用綠茶. 7,平時喝水時,捏少許山楂,沙棘,銀杏,絞股藍草放入水杯中當茶飲用.
2016-01-22 01:58
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發現或因其他疾病切除膽囊后發現,分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數無臨床表現,如息肉較大,可出現右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現。本病偶可發生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數的57.8%。 查看全文»