重度貧血可能是血小板減少引起的可見于血小板生成障礙，見于再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、巨幼細(xì)胞貧血、骨髓纖維化晚期等；血小板消耗或破壞過多，可見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤、上呼吸道感染、風(fēng)疹、新生兒血小板減少癥、先天性血小板減少癥、輸血性血小板減少癥等；還是到醫(yī)院做個相關(guān)檢查，再對癥治療，注意休息。

您好，這種情況建議做骨穿明確診斷，排除白血病導(dǎo)致的貧血，再服藥物治療。

應(yīng)該是失血和缺鐵造成的，需要先輸血治療，再口服維生素C、硫酸亞鐵治療。必要時去血液科就診查骨髓穿刺檢查。

你的貧血應(yīng)該是慢性的腎功能不全引起的。與咯血也是有關(guān)系的。需要積極的治療原發(fā)的疾病。

造成貧血的原因有多種：缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。一般要給與富于營養(yǎng)和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機鹽和飲食，以助于恢復(fù)造血功能。避免過度勞累，保證睡眠時間。具體分類如下：1.“缺鐵性貧血”，缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血，見于營養(yǎng)不良、大量成長期小量出血和鉤蟲病；只要是女性就比較容易患上缺鐵性貧血，這是因為女性每個月生理期會固定流失血液。所以平均大約有20％的女性、50％的孕婦都會有貧血的情形。如果貧血不十分嚴(yán)重，就不必去吃各種補品，只要調(diào)整飲食就可以改變貧血的癥狀。比如首先要注意飲食，要均衡攝取肝臟、蛋黃、谷類等富含鐵質(zhì)的食物。如果飲食中攝取的鐵質(zhì)不足或是缺鐵嚴(yán)重，就要馬上補充鐵劑。維他命C可以幫助鐵質(zhì)的吸收，也能幫助制造血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。其次多吃各種新鮮的蔬菜。許多蔬菜含鐵質(zhì)很豐富。如黑木耳、紫菜、發(fā)菜、薺菜、黑芝麻、蓮藕粉等。2.“出血性貧血”；急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的3.“溶血性貧血”，紅細(xì)胞過度破壞所引起的貧血，但較少見；常伴有黃疸，稱為“溶血性黃疸”；4.“巨幼紅細(xì)胞性貧血”，缺乏紅細(xì)胞成熟因素而引起的貧血，缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血，多見于嬰兒和孕婦長期營養(yǎng)不良；巨幼細(xì)胞貧血是指骨髓中出現(xiàn)大量巨幼細(xì)胞的一類貧血。實際上巨幼細(xì)胞是形態(tài)上和功能上都異常的各階段幼稚紅細(xì)胞。這種巨幼細(xì)胞的形成是DNA合成缺陷的結(jié)果，核的發(fā)育和成熟落后于含血紅蛋白的胞漿。身體多種組織細(xì)胞皆受DNA合成缺陷的影響，但以造血組織最嚴(yán)重，特別是紅系細(xì)胞。粒系細(xì)胞和巨核細(xì)胞也都有形態(tài)上的改變和成熟細(xì)胞數(shù)量的減少。巨幼細(xì)胞包括原巨幼細(xì)胞、早巨幼細(xì)胞、中巨幼細(xì)胞和巨幼細(xì)胞各不同發(fā)育階段的幼稚紅細(xì)胞。這些巨幼細(xì)胞均比相應(yīng)的正常幼紅細(xì)胞大，漿核比例比正常略高。經(jīng)Wright染色后，原巨幼細(xì)胞的胞漿呈深藍(lán)色，無顆粒，核周圍有一染色較淺的圈；核圓形，染成紫色，最顯著的特點是染色質(zhì)呈顆粒狀，彼此隔開，隔開處比較透亮，有時在核的周邊有彼此分開的染色質(zhì)小塊，形成所謂“鐘面”的狀態(tài)；核仁較大，藍(lán)色。當(dāng)細(xì)胞逐漸成熟，染色質(zhì)保持其顆粒狀結(jié)構(gòu)，不易形成深染的固縮塊狀物。有時巨幼細(xì)胞貧血較輕，巨幼細(xì)胞的形態(tài)往往不很典型，稱為類巨幼細(xì)胞。絕大多數(shù)巨幼細(xì)胞貧血是由葉酸、維生素B12缺乏引起的，但也有一小部分是例外，如抗代謝藥物引起的巨幼細(xì)胞增生、紅白血病和紅血病、鐵粒幼細(xì)胞貧血的巨幼細(xì)胞增多、遺傳性乳清酸尿等。不管是哪一種原因引起的，巨幼細(xì)胞的形態(tài)都是相同的。經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟@些巨幼細(xì)胞都能很快變成正常的幼稚紅細(xì)胞。巨幼紅細(xì)胞性貧血在療程后期可能出現(xiàn)相對缺鐵現(xiàn)象，要注意及時補充鐵劑。5.“惡性貧血”，缺乏內(nèi)因子的巨幼紅細(xì)胞性貧血6.“再生障礙性貧血”。伴有胃酸缺乏和脊髓側(cè)柱、后柱萎縮，病程緩慢；造血功能障礙引起的貧血，再生障礙性貧血(AA，簡稱再障)，是由多種原因引起的骨髓干細(xì)胞、造血微環(huán)境損傷以及免疫機制改變，導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭，出現(xiàn)以全血細(xì)胞(紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板)減少為主要表現(xiàn)的疾病。再生障礙性貧血的病理變化主要為紅骨髓的脂肪化，也就是說原來有造血功能的紅骨髓被脂肪所取代，取代的數(shù)量越大則貧血越嚴(yán)重。根據(jù)起病緩急、病情輕重、骨髓破壞程度和轉(zhuǎn)歸等，分為急性和慢性兩型。在我國經(jīng)部分地區(qū)調(diào)查，每10萬人中有1.87～2.1人發(fā)病，與日本報道的發(fā)病率相近。各年齡組均可發(fā)病，但以青壯年多見，男性多于女性。急性型與慢性型病例的比例為1∶4.6。再生障礙性貧血似屬中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“虛損”及“血證”的范疇。以往認(rèn)為是不治之癥，經(jīng)過40多年來中西醫(yī)結(jié)合治療的實踐，對其預(yù)后已有改觀。據(jù)調(diào)查，平均死亡年齡延長，病死率下降，患病率增高。再生障礙性貧血患者要注意防止交叉感染，盡量不要去公共場所。住房要通風(fēng)。忌服合霉素、氯霉素、磺胺類、退熱止痛片等抑制骨髓的藥物。貧血女人的食療菜單只要是女性就比較容易患上缺鐵性貧血，這是因為女性每個月生理期會固定流失血液。所以平均大約有20％的女性、50％的孕婦都會有貧血的情形。如果貧血不十分嚴(yán)重，就不必去吃各種補品，只要調(diào)整飲食就可以改變貧血的癥狀。比如首先要注意飲食，要均衡攝取肝臟、蛋黃、谷類等富含鐵質(zhì)的食物。如果飲食中攝取的鐵質(zhì)不足或是缺鐵嚴(yán)重，就要馬上補充鐵劑。維他命C可以幫助鐵質(zhì)的吸收，也能幫助制造血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。其次多吃各種新鮮的蔬菜。許多蔬菜含鐵質(zhì)很豐富。如黑木耳、紫菜、發(fā)菜、薺菜、黑芝麻、蓮藕粉等。推薦幾樣家常的補血食物：黑豆：我國古時向來認(rèn)為吃豆有益，多數(shù)書上會介紹黑豆可以讓人頭發(fā)變黑，其實黑豆也可以生血。黑豆的吃法隨各人喜好，如果是在產(chǎn)后，建議用黑豆煮烏骨雞。發(fā)菜：發(fā)菜的顏色很黑，不好看，但發(fā)菜內(nèi)所含的鐵質(zhì)較高，用發(fā)菜煮湯做菜，可以補血。胡蘿卜：胡蘿卜含有很高的維生素B、C，同時又含有一種特別的營養(yǎng)素－胡蘿卜素，胡蘿卜素對補血極有益，用胡蘿卜煮湯，是很好的補血湯飲。不過許多人不愛吃胡蘿卜，我個人的做法是把胡蘿卜榨汁，加入蜂蜜當(dāng)飲料喝。面筋：這是種民間食品。一般的素食館、鹵味攤都有供應(yīng)，面筋的鐵質(zhì)含量相當(dāng)豐富。而補血必須先補鐵。菠菜：這是最常見的蔬菜。也是有名的補血食物，菠菜內(nèi)含有豐富的鐵質(zhì)胡蘿卜素，所以菠菜可以算是補血蔬菜中的重要食物。如果不愛吃胡蘿卜，那就多吃點蔬菜吧。金針菜：金針菜含鐵數(shù)量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，鐵質(zhì)含量豐富，同時金針菜還含有豐富的維生素A、B1、C、蛋白質(zhì)、脂肪及秋水仙醉堿等營養(yǎng)素。龍眼肉：龍眼肉就是桂圓肉，任何一家超市都有售。龍眼肉除了含豐富的鐵質(zhì)外還含有維生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。補血的同時還能治療健忘、心悸、神經(jīng)衰弱和失眠癥。龍眼湯、龍眼膠、龍眼酒之類也是很好的補血食物。蘿卜干：蘿卜干本來就是有益的蔬菜，它所含的維生素B極為豐富，鐵質(zhì)含量很高。所以它是最不起眼最便宜但卻是最好的養(yǎng)生食物，它的鐵質(zhì)含量除了金針菜之外超過一切食物。需要注意的是：貧血者最好不要喝茶，多喝茶只會使貧血癥狀加重。因為食物中的鐵，是以3價膠狀氫氧化鐵形式進入消化道的。經(jīng)胃液的作用，高價鐵轉(zhuǎn)變?yōu)榈蛢r鐵，才能被吸收。可是茶中含有鞣酸，飲后易形成不溶性鞣酸鐵，從而阻礙了鐵的吸收。其次，牛奶及一些中和胃酸的藥物會阻礙鐵質(zhì)的吸收，所以盡量不要和含鐵的食物一起食用。以下從畜禽角度講述貧血及其鑒別診斷：貧血不是一種獨立的疾病，而是指單位容積循環(huán)血液中的紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞數(shù)及/或血紅蛋白量低于正常值，以及全血容量減少，并由此而引發(fā)的綜合癥狀的總稱。各種動物均常發(fā)生。貧血的分類方法，比較使用的是按引起貧血的原因，將貧血分為失血性貧血、溶血性貧血、營養(yǎng)性貧血及再生障礙性貧血四種類型。病因和機理引起貧血的原因，比較復(fù)雜，現(xiàn)按四種類型貧血的原因，簡要分述于下。失血性貧血失血最常見的原因，有創(chuàng)傷引起的外出血；內(nèi)臟破裂的內(nèi)出血；血管肉瘤引起的體腔內(nèi)出血或外出血；凝血機制障礙（如牛草木犀中毒）和微血管脆性增高（如血小板減少性紫癜）；胃腸道寄生蟲病及尿路結(jié)石的慢性反復(fù)出血等。溶血性貧血因其血管內(nèi)容學(xué)的原因，主要有感染，如馬傳染性貧血、鉤端螺旋體病、附紅細(xì)胞體病、梨形蟲病等；溶血毒如蛇毒、慢性銅鐘毒等；藥物免疫性損傷，如青霉素、磺胺等；免疫性溶血，如不相合血液輸血、新生騾駒溶血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肉芽腫、免疫性血小板減少性紫癜等；物理因素如牛犢水種毒等。營養(yǎng)性貧血營養(yǎng)性貧血的原因，主要是造血物質(zhì)不足，如蛋白質(zhì)不足，鐵、銅、鈷、葉酸及維生素B12缺乏等。再生障礙性貧血再生障礙性貧血，有兩種情況，一種是再生不良，如結(jié)合、鼻疽等；另一種是再生不能，如砷、汞及氯霉素種毒。失血性貧血尤其是慢性失血，主要是丟失造血物質(zhì)鐵；營養(yǎng)性貧血，主要是鐵不足。二者的共同點是合成血紅蛋白的鐵不足，血紅蛋白含量減少，使品均紅細(xì)胞容積（MCV）變小，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）降低，形成小細(xì)胞低色素性貧血。溶血性貧血，是由于溶血因素或抗原抗體反應(yīng)，損傷紅細(xì)胞膜而引起血管內(nèi)溶血。再生障礙性貧血，是由于骨髓組織受到損傷，或骨髓原血細(xì)胞對鐵的利用功能障礙，而使造血功能受到抑制，發(fā)生在生不能或在生不良性貧血。貧血一經(jīng)發(fā)生，由于血液攜氧能力降低，進而引起組織缺氧，發(fā)生不同程度的心肺機能障礙，使役力降低、甚至出現(xiàn)浮腫等全身性變化。診斷要領(lǐng)臨床上給貧血下一個籠統(tǒng)的診斷并不困難，但要正確辨別貧血的性質(zhì)，確定貧血的原因，則比較困難，診斷時應(yīng)注意如下三個問題。一診斷貧血的著眼點臨床診斷貧血，必須注意以下各點。1病史除調(diào)查貧血原因外，還要著重了解貧血是急速發(fā)生還是緩慢發(fā)生？病程短急或緩長？群發(fā)、散發(fā)或個別發(fā)生？貧血癥狀是進行性加重還是治療有效？等等。為進一步診斷提供有力依據(jù)。２　粘膜色彩粘膜色彩對反映貧血及貧血程度敏感可靠，是認(rèn)識貧血的窗口。在檢查粘膜時，著重注意有無出血點，必要時可配合血管脆性試驗加以印證。可視粘膜通常檢查眼結(jié)膜。３　心肺機能障礙貧血時，由于供血和血液攜氧功能障礙，必然引起心肺機能不全，伴發(fā)心肺功能障礙癥狀，如心率、呼吸增數(shù)、呼吸困難等。對于反映貧血程度也是一個佐證。4貧血程度貧血的程度，主要由貧血指標(biāo)減少的程度和治療效應(yīng)兩個方面反映出來。而這兩個方面又都由外周血液和骨髓造血功能綜合的反映出來。在數(shù)量變化上，僅外周血液成分減少而骨髓造血效應(yīng)無變化者，貧血比較輕微；反之，外周血液成分顯著減少，骨髓造血功能效應(yīng)也減退者，貧血則比較重劇。治療效應(yīng)也是如此，經(jīng)過治療，外周血液成分尤其是網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，骨髓造血出現(xiàn)增生效應(yīng)的，貧血比較輕微；反之，雖經(jīng)施治，外周血液成分有所回升，而骨髓造血仍無增生效應(yīng)，則貧血程度重劇，可能屬于在生障礙性貧血。5貧血指標(biāo)的一致性反映血液成分的量變（數(shù)量差異）和質(zhì)變（形態(tài)差異、比率變異等）的各個指標(biāo)之間幾乎都有一致性，例如紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白量，外周血液紅、粒細(xì)胞比率與骨髓紅、粒細(xì)胞比率，以及外周血象和骨髓象都有一致性，彼此呼應(yīng)。如果相應(yīng)指標(biāo)之間變化不一致，則應(yīng)仔細(xì)探討其原因，盡力糾正，方可獲得正確的結(jié)論。二診斷貧血和鑒別貧血性質(zhì)的指標(biāo)及其臨床評價診斷貧血的指標(biāo)，臨床最常用的有紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、紅細(xì)胞象及骨髓細(xì)胞象。前三項是辨別貧血與否不可缺少的基礎(chǔ)指標(biāo)，任何一項或三項都低于正常值，即可認(rèn)為是貧血。后兩項是用以進一步探討貧血的性質(zhì)和判定貧血程度的佐證指標(biāo)，視需要和條件，酌情選用。外周血液涂片上的紅細(xì)胞形態(tài)，對診斷貧血比較有意義的有嗜堿性彩點與有核紅細(xì)胞增多，見于鉛中毒；球形紅細(xì)胞，見于免疫介導(dǎo)性溶血性貧血；碎裂紅細(xì)胞增多，見于彌散性血管內(nèi)凝血及其他微血管性溶血性貧血；海因氏小體，見于海因氏小體性貧血；網(wǎng)織紅細(xì)胞與有核紅細(xì)胞增多，常是血細(xì)胞在生旺盛的反映，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)還可只是在生的程度；小紅細(xì)胞占多數(shù)者，多為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。鑒別貧血性質(zhì)的指標(biāo)，經(jīng)常應(yīng)用的是由紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白量計算出來的平均紅細(xì)胞容積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）三項指標(biāo)。MCV增大，見于再生障礙性貧血，減少見于缺鐵性貧血。增高，是溶血的指征、降低而伴有小細(xì)胞增多癥，為缺鐵性貧血；降低而伴有大細(xì)胞增多癥，為再生障礙性貧血。綜合MCV、MCH、MCHC三者的變化，可將貧血鑒別為低血素小紅細(xì)胞性貧血及高色素大細(xì)胞性貧血（MCV增大，MCHC高于正常值）三種。三診斷貧血的分析要領(lǐng)貧血的完整診斷，應(yīng)包括三方面的內(nèi)容，即探討病因、確定貧血性質(zhì)和治療效應(yīng)驗證診斷。為此，在臨床上需從如下三方面去考慮。1探討病因貧血尤其是大失血是大失血性貧血，其病勢急劇，甚至幾分鐘、幾小時即可危及動物生命，必須及時查明失血原因，采取相應(yīng)措施，才能爭取時間，作進一步治療。在探討病因上，必須緊緊圍繞認(rèn)識貧血的窗口——粘膜色彩變化情況加以分析。粘膜急劇蒼白的要考慮兩種情況。一種是失血，檢查體表有無大創(chuàng)傷和大血管破裂，若沒有，則要懷疑有無內(nèi)出血。立即作胸、腹腔穿刺，若穿刺液呈血樣，即可能是肝、脾或胸、腹腔大血管破裂。條件許可，也可用X線進行胸、腹腔透視觀察有無內(nèi)出血，不可絲毫遲疑，貽誤診斷和治療。另一種是粘膜急劇蒼白伴有明顯黃染，可能是溶血，注意有無血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿和體溫反應(yīng)，如出現(xiàn)血紅蛋白血癥并伴高熱的，可能是感染性溶血性貧血，其提問正常或低下的，則可能是溶血毒物或抗原抗體反應(yīng)引起的溶血性貧血。若粘膜逐漸蒼白，應(yīng)從三方面去分析。一是粘膜逐漸蒼白，病程緩長、可能是營養(yǎng)性貧血或慢性失血性貧血。二是粘膜逐漸蒼白伴黃染，可能是慢性溶血性貧血，如銅中毒、鉛中毒。三是粘膜逐漸蒼白伴出血傾向和反復(fù)感染，則可能是再生障礙性貧血。確定貧血性質(zhì)宜從紅細(xì)胞的大小入手，可先粗略地觀察血片上的紅細(xì)胞直徑，若多數(shù)小于5um，或紅細(xì)胞大小不均，可能是缺鐵性貧血，進一步測定血清鐵盒作骨髓鐵染色檢查。若血清鐵含量降低，骨髓細(xì)胞外鐵盒鐵粒幼細(xì)胞稀少或缺失，可確定為缺鐵性貧血，再查缺鐵的原因；若血清鐵、骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞都增多，則可能是維生素B6缺乏所至。如紅細(xì)胞直徑以大于5um的居多，則可能是大細(xì)胞正色素性或大細(xì)胞高色素性貧血，進一步測定血漿維生素B12含量，取得佐證。觀察治療效應(yīng)，驗證診斷只要對貧血的病性判斷準(zhǔn)確，原因清除，通過除去病因，對癥施治，多能見到明顯的增生性造血效應(yīng)。如營養(yǎng)性貧血，在應(yīng)用鐵、銅、鈷或維生素B6、B12之后5-7天，外周血液顯示網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表明效應(yīng)良好，診斷正確。否則，則當(dāng)查明其不顯效果的原因。鑒別診斷一失血性貧血疾病的鑒別急性失血性貧血疾病急性失血，尤其是大失血所引起貧血的共同特點，是粘膜速變蒼白，甚至結(jié)膜白如瓷，心肺機能障礙重劇，病程短急。出血不止，旋即惡化。血液各種成分呈平行地進行性減少。創(chuàng)傷有創(chuàng)傷的原因可查，在創(chuàng)傷后突然起病；體表可見創(chuàng)傷，清創(chuàng)后可見到出血部位，切實治學(xué)后出血即停止；血漿和血液成分同時減少。非開放性創(chuàng)傷則要注意創(chuàng)傷局部皮下或肌間有無積血，也可局部穿刺以行診斷，或依據(jù)血漿和血液成分平行地急速減少作出推斷。產(chǎn)后大出血多因產(chǎn)仔時產(chǎn)道撕裂等原因引起，在產(chǎn)后出血不止而致貧血，仔細(xì)檢查產(chǎn)道可發(fā)現(xiàn)出血部位。小血管破裂，多可自然止血。慢性失血性貧血疾病病程多緩長，病畜銷售，貧血逐漸加重，不同程度地影響動物生長發(fā)育和生產(chǎn)性能。血象呈小細(xì)胞低色素性貧血。紅細(xì)胞變小，大小不均，中央淡染區(qū)擴大。血清鐵及骨髓外鐵減少。蛔蟲病主癥為便秘、腹瀉交替發(fā)生，消瘦貧血，粘膜蒼白，被毛粗亂，病程綿長，多衰竭死亡。糞內(nèi)檢查出蛔蟲卵，有時排出蟲體，驅(qū)蛔靈等驅(qū)蟲顯效。反芻獸肝片形吸蟲病反芻獸因感染肝片形吸蟲或大片吸蟲地囊蚴而發(fā)病，蟲體主要寄生在肝臟膽管內(nèi)。病程多緩長，主癥為粘膜逐漸蒼白，長期出現(xiàn)前胃遲緩癥狀，高度消瘦，下頜、胸下及腹下浮腫。糞中檢出蟲卵，病理剖檢在肝內(nèi)可檢出蟲體。二溶血性貧血疾病的鑒別溶血性貧血多病程短急或緩長，起病或快或慢；體溫正常或升高，黃疸指數(shù)增高，粘膜蒼白黃染，往往出現(xiàn)血紅蛋白尿；在血液學(xué)變化上，血清呈金黃色，黃疸指數(shù)增高，間接膽紅素增多，血小板增多，外周血片顯示增生活躍，出現(xiàn)多量網(wǎng)織紅細(xì)胞等幼稚性紅細(xì)胞。引起溶血的原因很多，較常見有以下四類。1感染性溶血性貧血疾病（1）鉤端螺旋體病急性型初期體溫升高，結(jié)膜紅腫，羞明流淚，以后體溫下降，結(jié)膜蒼白黃染，口粘膜及皮膚壞死，尿液減少，粘稠呈黃紅色豆油樣，紅細(xì)胞減少。慢性型的逐漸消瘦貧血，尿呈黃褐色，排血紅蛋白尿，紅細(xì)胞明顯減少。暗視野活體或鍍銀染色法檢查血液（發(fā)熱期）、尿液及腦脊液（無熱期），可檢出鉤端螺旋體。（2）梨形蟲病可視粘膜蒼白黃染，有時粘膜上出現(xiàn)大小不等的出血點。血液稀薄，紅細(xì)胞和血紅蛋白急劇減少，血片上可見到多量有核紅細(xì)胞等幼稚紅細(xì)胞，紅細(xì)胞內(nèi)可檢出梨形蟲。（3）附紅細(xì)胞體病本病發(fā)生于豬、牛、綿羊、貓等，不常發(fā)生。主要癥狀是發(fā)熱、黃疸和貧血。多繼發(fā)于其他疾病，如豬常與力克次氏體并發(fā)。本病病勢較緩和，無血紅蛋白尿，急性病例在發(fā)熱期于血涂片上可查出蟲體，間接血凝試驗有助確診。2溶血毒引起溶血性貧血疾病（1）毒蛇咬傷有毒蛇咬傷史，咬傷后突然起病。常見咬傷局部腫脹劇痛，流血不止，呈紫黑色，極度水腫，往往壞死，毒素吸收后很快出現(xiàn)血尿、血紅蛋白尿，胸腹腔大量出血，最后因心、腎功能衰竭而死亡。（2）蓖麻子中毒有誤食蓖麻子的生活史，多在誤食后數(shù)小時發(fā)病。主癥為重劇的腹瀉，糞中混血，流涎虛嚼，全身震顫，常伴血紅蛋白尿，多歸死亡。胃內(nèi)容物中可檢出蓖麻素。（3）慢性銅中毒有長期接觸銅的生活史，銅累積至一定水平即引起溶血危象。主癥為腹痛腹瀉，嘔吐，糞和嘔吐物呈棕色或藍(lán)色，結(jié)膜蒼白黃染，胸、腹腔及心包可有大量液體，排血紅蛋白尿。血液和組織中的銅的含量明顯增高，溶血危象時血銅水平為78.5-314umol（正常為4.8ppm），此為銅中毒。3免疫性溶血性貧血疾病（1）新生畜同種免疫溶血性貧血又名新生畜同種紅細(xì)胞溶解，是新生畜的一種免疫性溶血病，騾駒多見，馬駒、犢牛和仔豬也發(fā)生。有于出生吮初乳后8-48h內(nèi)突然發(fā)病的病史。病畜精神極沉郁，臥底不起，全身肌肉柔軟，心率、呼吸顯著增數(shù)，第一心音增強，經(jīng)常出現(xiàn)收縮期心內(nèi)雜音，粘膜很快變?yōu)椴匕咨叨赛S染，排血紅蛋白尿，尿呈醬油色或黑色，尿中無紅細(xì)胞。血漿呈金黃色，紅細(xì)胞和血紅蛋白顯著降低，病程極短，救治失時，數(shù)小時內(nèi)死亡。（2）不相合血液輸注多在不相合血液輸注后突然起病。顯現(xiàn)過敏性休克及溶血性貧血體征。4物理因素所致的溶血性疾病犢牛陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，因飲水過多而引起溶血，有大量飲冷水后突然發(fā)病的病史。病犢呼吸困難，尿量增多，排血紅蛋白尿，尿呈暗紅色乃至黑紅色。血液呈稀血癥變化。輕癥的1-2h可自愈，重癥的多繼發(fā)肺水腫而死亡。三營養(yǎng)性貧血疾病的鑒別這類疾病，主要因造血物質(zhì)如鐵、銅、鈷等不足；或慢性反復(fù)失血，鐵的丟失過多；或幼畜生長發(fā)育過快，鐵等造血物質(zhì)需要量增多而致病。1鐵缺乏有鐵缺乏的生活史，如補飼鐵不足。幼畜多發(fā)，仔豬尤為多見。主癥為仔畜生長緩慢，被毛粗亂，逐漸消瘦，粘膜蒼白。往往繼發(fā)大腸桿菌或鏈球菌感染，并發(fā)大腸桿菌病或鏈球菌性心包炎。缺鐵性貧血的血液學(xué)變化，為小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白減少；紅細(xì)胞象為紅細(xì)胞直徑偏小，且大小不均，中央淡染區(qū)擴大，補鐵一周，外周血液多顯增生性造血效應(yīng)。2銅缺乏原發(fā)性銅缺乏，在缺銅地區(qū)呈地區(qū)性發(fā)生。主癥為貧血消瘦，結(jié)膜蒼白，被毛顏色改變，牛的紅毛和黑毛變?yōu)榛颐蚝旨t色毛，運動失調(diào)，四肢僵硬，關(guān)節(jié)腫大，容易骨折。血液和肝臟銅含量降低，血液銅低于10.99umol/L，肝銅低于20ppm（干重），可診斷為銅缺乏。3鈷缺乏在海岸、湖岸及亞冰川等貧鈷地區(qū)性發(fā)生。牛、羊多見，常成群發(fā)病。主癥為異嗜，消瘦，結(jié)膜蒼白，腹瀉，逐漸衰弱。四再生障礙貧血疾病的鑒別這類疾病的共同點是，除急性輻射病外，一般病程緩長，進行性加重，常伴有出血傾向和難以控制的感染。血液學(xué)變化呈正色素性貧血，全血細(xì)胞減少，而外周血液不顯骨髓在生反應(yīng)，網(wǎng)織紅細(xì)胞反而減少。骨髓液脂肪滴增多，骨髓三系細(xì)胞均明顯減少，僅淋巴細(xì)胞比例增高。1結(jié)核除呈現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，支氣管肺炎以及淋巴結(jié)腫大等癥狀外，病畜逐漸消瘦，骨髓造血機能受抑制，呈現(xiàn)再生障礙性貧血。2鼻疽病畜逐漸消瘦，骨髓造血功能受抑制，發(fā)生再生障礙性貧血。根據(jù)各型鼻疽的特征性癥狀，鼻疽菌素試驗和補體結(jié)合反應(yīng)陽性等可鑒別。3砷中毒有杰出含砷農(nóng)藥（三氯化二砷等）的生活史，常在誤食含砷農(nóng)藥數(shù)小時起病。主征是重劇的胃腸道癥狀和神經(jīng)癥狀，如重劇腹瀉，或腹瀉與便秘交替發(fā)生，視力障礙、共濟失調(diào)等慢性病例，出現(xiàn)再生障礙性貧血血液變化。肝、腎砷含量超過10-15ppm可供確癥參考。4汞中毒慢性汞中毒，可抑制骨髓造血功能，引起再生障礙性貧血。有接觸有機汞農(nóng)藥的生活史。出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉、共濟失調(diào)等胃腸道和神經(jīng)癥狀。腎汞增高，驅(qū)汞治療顯效。5氯霉素中毒有長時間應(yīng)用氯霉素尤其是超量應(yīng)用的病史。首先是抑制紅細(xì)胞生成，而后骨髓其他細(xì)胞系也受抑制，出現(xiàn)再生障礙性貧血。6磺胺中毒引起再生障礙性貧血，根據(jù)長期應(yīng)用磺胺制劑的病史，可以鑒別。