肝硬化食管靜脈曲張該做什么手術?
患者性別:男患者年齡:43詳細病情及咨詢目的:肝硬化食管靜脈曲張該做什么手術?胃鏡診斷為:食管靜脈曲張(中重度)2,淺表性胃炎超聲提示:血吸蟲性肝硬化,復水。膽囊切除術后改變。謝謝!!(謝絕語音回復,謝謝!!)
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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食管多發靜脈瘤本質上也是一種靜脈曲張,但不是大范圍或者整條血管的異常擴張,而是某一個部位,突出的病灶形似腫瘤而得名.多發性靜脈瘤就是有2個以上的部位有瘤樣突出.造成靜脈瘤的原因很多,類似動脈瘤,外傷、感染以及血管疾病是最常見的原因.不清楚你所說的患者的情況如何,因此無法給你更詳細的解釋.不管是靜脈瘤還是靜脈曲張,在對癥治療方面的原則是相似的.由于靜脈異常擴張,血管壁會變薄,而且由于它向食管腔內突出,進食粗糙的食物或者比較燙的東西,例如熱湯或者熱的飲料很容易使血管破裂而引起大出血.因此日常飲食需要注意.此外也要注意保持情緒穩定,劇烈的情緒波動很容易使脆弱的血管破裂.對于靜脈瘤,如果一定需要采取積極的措施,那么多數是手術.手術的方式有數種,多數是在食管鏡的輔助下進行.常用的有注射封閉劑,也就是將能使血管堵塞壞死的藥物和化學物質注射到靜脈瘤中,用得比較多的有無水酒精.這種方法成功率不算很高,血管局部壞死可以引起鄰近部位的炎癥和出血甚至壞死,所以有一定的風險,可能引起食管穿孔.還有一種方法是利用食管鏡,把特制的套子送到病灶,像我們用橡皮筋扎袋子一樣把靜脈瘤扎起來,使它壞死堵塞.如果需要在直視下進行手術,那就需要胸科醫生來進行了,通常這是對付病灶集中在較短的一段血管上的情況,就是將有病變的那段血管全部切除.這種手術對病人的損傷肯定比用食管鏡要大很多了.對因治療,相信你也能理解,就是治療引起食管靜脈瘤的原發病.因為不清楚患者的情況,沒有辦法再說下去.其實你應該向主治醫生咨詢才對,他最了解病人的情況,只有這樣才能有針對性地制訂治療方案并向患者及其家屬作出解釋和說明.
2016-01-22 02:06
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,建議患者要進行保肝治療,可通過含中藥五味子和麥芽硒的養肝片的保肝作用,提高患者的免疫力和抵抗力,改善肝功能,降低轉氨酶,修復肝損傷,促進肝臟的自動排毒功能與自動修復功能的恢復,同時防止肝纖維化,防止并發癥的出現,緩解患者的病情與痛苦。患者所食用的食物應富含營養,易于消化吸收。一般以高熱量,高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。脂肪含量不宜過多,有腹水時飲食宜少鹽。肝功損害顯著或血氨偏高有發生肝性腦病傾向者應暫時限制蛋白質的攝入。應禁酒和避免進食粗糙及硬性食物。
2016-01-21 18:45
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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應該考慮采用中醫動態的療法服用中草藥全面調養綜合治療,中藥比較平和,沒有副作用,患者一般都可以接受,減輕癥狀和痛苦等,使患者在最短時間內病情得到明顯好轉和控制,達到最理想的效果。
2016-01-21 17:18
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