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            關于妊娠期糖尿病

            請問醫生:據我打聽,關于妊娠期糖尿病的篩查,有50克葡萄糖的糖篩,還有75克葡萄糖的OGTT,稱糖耐量篩查,這兩個都是篩查是否得了妊娠期糖尿病的.我上次尿檢時糖+++,酮體+,醫生為什么不讓我做50克的糖篩,而要做75克的糖耐量呢,何況這個要抽四次血,另外做這個檢查的話對胎兒有影響么?有必要一定做嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你的情況考慮是妊娠糖尿病,是可以控制可以治療的疾病,建議采取生活方式的干預。一般妊娠糖尿病的診斷標準和普通人不一樣,就是空腹血糖5.3,75克葡萄糖負荷后1小時10.0,2小時8.5,大于任何一點就是妊娠糖尿病。建議控制飲食攝入量,葷素搭配,總量控制,控制總的熱卡,吃少點吃好點。適當運動。定期復查。必要時使用胰島素治療。醫生詢問:

              2016-01-22 09:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好妊娠糖尿病的診斷于妊娠24~28周時,經過口服50克的葡萄糖篩檢及100克口服葡萄糖耐受試驗,測出空腹、餐后1小時、2小時及3小時之血糖濃度,若發現其中至少有兩項數值高于標準值時(空腹,5.1mmol/l;餐后1小時,10.3mmol/l;餐后2小時,8.1mmol/l;餐后3小時,6.7mmol/l),則診斷為妊娠期糖尿病,僅一項高于正常值,則診斷為糖耐量異常。z

              2016-01-22 04:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              妊娠期糖尿病是指妊娠期發現或發生的糖尿病.大多數妊娠期糖尿病患者產后能恢復正常,但將來患糖尿病的機會增加.  糖尿病對孕婦的影響有以下幾個方面:1,易導致自然流產;2,導致高血壓疾病;3,糖尿病患者抵抗力下降,易合并細菌或真菌感染,患腎盂腎炎的機會為正常者的5倍;4,羊水過多,易致胎膜早破,早產,產后出血;5,巨大胎兒,容易導致難產及產傷;6,酮癥酸中毒,易導致孕婦及胎兒死亡.  糖尿病對圍產兒的影響:1,孕婦高血糖本身可降低胎盤對胎兒血氧供給,導致胎兒缺氧,嚴重時發生胎死宮內;2,可能導致胎兒畸形;3,新生兒易發生呼吸窘迫綜合癥,低血糖,低鈣,低鎂及心臟病.  妊娠期糖尿病孕婦通常無自覺癥狀,主要通過以下方法進行檢查:1糖篩查試驗:在懷孕24-28周將50克葡萄糖溶于200ml水中,5分鐘喝完,1小時抽靜脈血查血糖,血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常,應進一步行OGTT;2葡萄糖耐量試驗:禁食8-14小時后查空腹血糖,然后將75克葡萄糖溶于400ml水中,5分鐘內服完,自開始服糖水計時,1,2,3小時抽取靜脈血查血糖,如果4項結果中有2項以上異常,可診斷為妊娠期糖尿病,1項異常診斷為妊娠期糖耐量受損.  顯性糖尿病婦女懷孕前應進行全面體格檢查,并應咨詢內分泌科及產科醫生能否妊娠及選擇妊娠時機,如可以妊娠,應在妊娠前停用口服降糖藥,改用胰島素控制血糖.  妊娠期糖尿病的治療  1,飲食控制:80%的妊娠期糖尿病患者僅需飲食控制就能維持正常血糖,主食應少量多餐,每日分5-6餐,少吃含淀粉類食品,多攝入富含纖維素食品.  2,胰島素治療:經嚴格飲食控制血糖仍不正常時,需及時加用胰島素治療.  3,及時檢查:孕婦監護除一般的產前檢查外,還需進行腎功能監護,眼底檢查,監測血壓,結合B超觀察宮底高度變化,及時發現巨大胎兒或者羊水過多.  4,胎兒監護:顯性糖尿病患者孕18-20周常規B超檢查,核對孕齡并排除胎兒致命性畸形,孕晚期應定期復查B超,彩超檢查,監測胎兒發育情況.  5,妊娠終止:妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且無合并癥,胎兒宮內情況正常,可在接近預產期終止妊娠,若血糖一直控制不滿意,且合并高血壓疾病,血管疾病,胎盤功能不良時應及時終止妊娠.  6,新生兒處理:所有新生兒均按早產兒處理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,監測血糖變化,并檢查新生兒有無畸形.  7,產后隨訪:產后1周內查空腹血糖以判斷是否需要胰島素治療,產后2月復查OGTT,正常者每2年檢查一次血糖,若有癥狀提前檢查.

              2016-01-21 17:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

                妊娠期糖尿病的孕婦分娩后多數能恢復正常,糖尿病癥狀消失,預后良好.據研究在產后6—8周檢測空腹血糖和進行葡萄糖耐量試驗,大約只有8%葡萄糖耐量異常,2%轉為2型糖尿病.  即使復查血糖和葡萄糖耐量恢復正常的妊娠期糖尿病患者,也應視為糖尿病高危人群,產后仍應適當控制飲食,加強運動,防止發展為2型糖尿病.

              2016-01-21 15:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              我給你提個意見用者不疑疑者不用他這么做肯定是有道理的醫生是有醫德的

              2016-01-21 10:58
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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫師

            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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