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劉娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
內分泌科
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妊娠期糖尿病概念就是妊娠過程中初次發現的任何程度的糖耐量的異常均可認為是妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病不包括妊娠前已經知道的糖尿病的患者,或者可以稱為妊娠糖尿病合并妊娠,但兩者均需要有有效的處理以來降低圍生期疾病的患病率和致死率,妊娠期糖尿病婦女分娩后血糖可以恢復正常。
2018-11-24 19:11
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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妊娠期糖尿病是指妊娠期發現或發生的糖尿病.大多數妊娠期糖尿病患者產后能恢復正常,但將來患糖尿病的機會增加. 糖尿病對孕婦的影響有以下幾個方面:
2016-05-20 08:03
1,易導致自然流產;
2,導致高血壓疾病;
3,糖尿病患者抵抗力下降,易合并細菌或真菌感染,患腎盂腎炎的機會為正常者的5倍;
4,羊水過多,易致胎膜早破,早產,產后出血;
5,巨大胎兒,容易導致難產及產傷;
6,酮癥酸中毒,易導致孕婦及胎兒死亡. 糖尿病對圍產兒的影響:
1,孕婦高血糖本身可降低胎盤對胎兒血氧供給,導致胎兒缺氧,嚴重時發生胎死宮內;
2,可能導致胎兒畸形;
3,新生兒易發生呼吸窘迫綜合癥,低血糖,低鈣,低鎂及心臟病. 妊娠期糖尿病孕婦通常無自覺癥狀,主要通過以下方法進行檢查:1糖篩查試驗:在懷孕24-28周將50克葡萄糖溶于200ml水中,5分鐘喝完,1小時抽靜脈血查血糖,血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常,應進一步行OGTT;2葡萄糖耐量試驗:禁食8-14小時后查空腹血糖,然后將75克葡萄糖溶于400ml水中,5分鐘內服完,自開始服糖水計時,
1,2,3小時抽取靜脈血查血糖,如果4項結果中有2項以上異常,可診斷為妊娠期糖尿病,1項異常診斷為妊娠期糖耐量受損. 顯性糖尿病婦女懷孕前應進行全面體格檢查,并應咨詢內分泌科及產科醫生能否妊娠及選擇妊娠時機,如可以妊娠,應在妊娠前停用口服降糖藥,改用胰島素控制血糖. 妊娠期糖尿病的治療
1,飲食控制:80%的妊娠期糖尿病患者僅需飲食控制就能維持正常血糖,主食應少量多餐,每日分5-6餐,少吃含淀粉類食品,多攝入富含纖維素食品.
2,胰島素治療:經嚴格飲食控制血糖仍不正常時,需及時加用胰島素治療.
3,及時檢查:孕婦監護除一般的產前檢查外,還需進行腎功能監護,眼底檢查,監測血壓,結合B超觀察宮底高度變化,及時發現巨大胎兒或者羊水過多.
4,胎兒監護:顯性糖尿病患者孕18-20周常規B超檢查,核對孕齡并排除胎兒致命性畸形,孕晚期應定期復查B超,彩超檢查,監測胎兒發育情況.
5,妊娠終止:妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且無合并癥,胎兒宮內情況正常,可在接近預產期終止妊娠,若血糖一直控制不滿意,且合并高血壓疾病,血管疾病,胎盤功能不良時應及時終止妊娠.
6,新生兒處理:所有新生兒均按早產兒處理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,監測血糖變化,并檢查新生兒有無畸形.
7,產后隨訪:產后1周內查空腹血糖以判斷是否需要胰島素治療,產后2月復查OGTT,正常者每2年檢查一次血糖,若有癥狀提前檢查.
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,“糖篩檢查”是指育齡婦女妊娠期間糖尿病篩查的簡稱。一般在孕24-28周采血化驗篩查。正常值標準為:空腹5.6mmol/L,1小時10.3mmol/L、2小時8.6mmol/L、3小時6.7mmol/L,其中有2項或2項以上達到或超過正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病,僅1項高于正常值,則診斷為糖耐量異常。就你的檢查看,最多屬于糖耐量異常罷了。不屬于糖尿病范圍。放心好了。主要就是飲食控制,就是要少食多餐,但要注意營養均衡,不要吃淀粉類食物,早餐可以吃全麥面包加牛奶。水果在兩餐之間吃,不要吃甜食。希望對你有所幫助。
2016-05-20 08:11
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好妊娠糖尿病的診斷于妊娠24~28周時,經過口服50克的葡萄糖篩檢及100克口服葡萄糖耐受試驗,測出空腹、餐后1小時、2小時及3小時之血糖濃度,若發現其中至少有兩項數值高于標準值時(空腹,5.1mmol/l;餐后1小時,10.3mmol/l;餐后2小時,8.1mmol/l;餐后3小時,6.7mmol/l),則診斷為妊娠期糖尿病,僅一項高于正常值,則診斷為糖耐量異常。z
2016-05-20 08:17
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你的情況考慮是妊娠糖尿病,是可以控制可以治療的疾病,建議采取生活方式的干預。一般妊娠糖尿病的診斷標準和普通人不一樣,就是空腹血糖5.3,75克葡萄糖負荷后1小時10.0,2小時8.5,大于任何一點就是妊娠糖尿病。建議控制飲食攝入量,葷素搭配,總量控制,控制總的熱卡,吃少點吃好點。適當運動。定期復查。必要時使用胰島素治療。醫生詢問:
2016-05-20 08:24
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