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            盆腔淤血綜合證

            我以前流過產,現有一個小孩,在生小孩時胎盤不能自然脫落,清宮后有少量殘留,吃藥排后沒有去復查,現又懷孕,但是腰骶骨部疼痛難忍,有時小腹也墜痛,我現在怎么做?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              治療以前首先要弄清盆腔瘀血癥患者的病因性因素并認真判斷病情的嚴重程度   一輕癥患者的治療   不少病人是在產后或流產后不久或偶爾在1~2個月經周期內剛出現這方面的癥狀多不需用藥物治療可針對其有關病因給予衛生指導使病人對本癥的形成及防治有充分的理解如每日中午晚上休息時改習慣性仰臥位為側俯臥位(圖1)糾正便秘節制房事做適當的體育鍛煉以增進盆腔肌張力及改善盆腔血循環一般效果較好有子宮頸糜爛者及時治愈子宮頸糜爛效果更加滿意   二嚴重患者的治療   有些病人已有多年的痛苦經過不少醫生多次診治無效故首先應使患者對本病有充分的認識樹立戰勝疾病的信心積極主動地配合治療每日中午晚上堅持認真地依次先做10余分鐘的膝胸臥位再取側俯臥位休息觀察效果一般能使嚴重的盆腔疼痛等癥狀明顯地得到減輕或緩和根據“通則不痛”的道理采用活血祛瘀的治療原則(如丹參紅花川芎當歸桃仁蒲黃靈脂等)及推拿療法均有一定的效果對有嚴重乳房腫瘤及月經過多癥狀者在癥狀出現前開始服少量的甲基睪丸素也有效果   如側俯臥位療法有效而不能鞏固可考慮手術治療在選擇手術方法時應考慮到患者的年齡對生育的需求癥狀持續時間的長短以及是否伴有器質性病變酌情先用以下方法:   (一)圓韌帶懸吊術:用手術將后倒的子宮維持在前傾位多能使肥大的子宮體及子宮頸縮小盆腔疼痛等癥狀大為減輕或基本消失效果較好最好的方法是在腹股溝內環旁將圓韌帶繞過腹直肌側緣拉出腹膜外在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之間縫固在腹直肌前鞘的內面這種方法可保證被拉緊的圓韌帶和壁層腹膜側部之間的空隙最小不像改良的Gilliams法將一圈圓韌帶拉出腹直肌前鞘縫固在前鞘外面容易發生術后腹壁痛業已有人證明這種痛清楚地局限于圓韌帶穿過筋膜的地方觸診這個部位即可引起疼痛還能摸到被拉出的這段圓韌帶   (二)闊韌帶裂傷修補術:適用于年輕不再需生育而闊韌帶裂傷的重癥盆腔瘀血癥患者醫生在術前并不能斷定患者有無闊韌帶裂傷只是因子宮Ⅲ度后傾盆腔疼痛嚴重患者年輕雖不再需生育也不愿將子宮切除而和病人商定行圓韌帶懸吊術和輸卵管結扎術開腹后才發現有闊韌帶裂傷(多在后葉)于是先將裂傷修補再進而行輸卵管結扎和圓韌帶懸吊術因此實際上這是指一組手術

              2016-01-21 21:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              不知道您是不是想要這個小孩,如果不要在抗感染的同時做人流手術,人流后3年不要懷孕,如果要,在懷孕期間有任何不舒服及時到醫院就診,祝你健康!

              2016-01-21 21:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好你的情況建議詳細檢查的根據具體情況選擇用藥

              2016-01-21 11:07
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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫師

            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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