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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)有四條很重要的韌帶,分別是前交叉韌帶,后交叉韌帶,內(nèi)側(cè)副韌帶,外側(cè)副韌帶.如果同時(shí)伴有半月板損傷,最好還是做手術(shù),因?yàn)轫g帶和半月板損傷都是不可逆的,尤其韌帶,是具有彈性的,斷了后失去了原有的功能,即便縫合也不行,所以必須重建.沒(méi)有了韌帶給關(guān)節(jié)提供穩(wěn)定性保障,關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)異常活動(dòng),會(huì)損傷軟骨和半月板,磨損的半月板和會(huì)進(jìn)一步磨損關(guān)節(jié)內(nèi)其他正常組織.而且這種手術(shù)是微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),創(chuàng)傷不大,恢復(fù)較快.但術(shù)后需要進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練,幫助恢復(fù)下肢功能,而且這一環(huán)節(jié)很重要,從某種意義講和手術(shù)是同等重要的.側(cè)副韌帶損傷內(nèi)側(cè)副韌帶呈三角形,分前后兩股,起與股骨內(nèi)髁內(nèi)收肌結(jié)節(jié)附近,止于脛骨內(nèi)髁.前股深部纖維與內(nèi)側(cè)半月板緊密相連.膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí)內(nèi)側(cè)副韌帶甚緊張,可阻止膝關(guān)節(jié)外翻或脛骨旋轉(zhuǎn).外側(cè)副韌帶呈束狀,起于股骨外髁,止于腓骨頭,膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí),外側(cè)副韌帶緊張和骼脛束一起,可以制止膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻.側(cè)副韌帶損傷,以內(nèi)側(cè)副韌帶損傷較多.損傷后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)劇痛,腫脹,行走困難,膝關(guān)節(jié)不能完全伸直.有明顯壓痛,壓痛點(diǎn)常在股骨和脛骨的內(nèi),外側(cè)髁部,而少有在關(guān)節(jié)間隙者,這是與半月板損傷的鑒別要點(diǎn)之一.治療:側(cè)副韌帶部分損傷的,應(yīng)將膝關(guān)節(jié)置于略屈曲位制動(dòng),使副韌帶松弛,利于愈合.外敷活絡(luò),散瘀的中草藥,消除腫脹,減輕疼痛,幫助愈合.完全斷裂的應(yīng)盡早手術(shù),修補(bǔ)斷裂的韌帶,避免以后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,影響膝關(guān)節(jié)功能.
2016-01-22 00:53
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定依靠各個(gè)韌帶,前有臏韌帶,兩側(cè)有側(cè)副韌帶,膝當(dāng)中有交叉韌帶.只有在膝關(guān)節(jié)受到猛烈沖擊或扭轉(zhuǎn)時(shí)韌帶才會(huì)斷裂,而且常伴有其他損傷,如半月軟骨損傷,內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂.膝扭傷常常是側(cè)副韌帶損傷,特別是內(nèi)側(cè)副韌帶發(fā)生部分撕裂.韌帶斷裂的癥狀要看斷裂的程度而定.如側(cè)副韌帶不完全撕裂時(shí),在韌帶撕裂處可出現(xiàn)輕度腫脹,壓痛也限于局部,膝關(guān)節(jié)無(wú)不穩(wěn)定現(xiàn)象;完全撕裂時(shí)除局部血腫,壓痛嚴(yán)重外,膝關(guān)節(jié)常出現(xiàn)輕度腫脹,并表現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定(應(yīng)手術(shù)連接).若交叉韌帶撕裂時(shí),關(guān)節(jié)內(nèi)出血,引起整個(gè)關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹,膝關(guān)節(jié)有異常前后活動(dòng).韌帶損傷常見(jiàn)癥狀為局部腫脹,疼痛,瘀斑,肢體活動(dòng)受限等
2016-01-21 18:05
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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膝關(guān)節(jié)內(nèi)有前后十字韌帶,膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊松弛薄弱,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠韌帶和肌肉,以內(nèi)側(cè)副韌帶最為重要,它位于股骨內(nèi)髁與脛骨內(nèi)髁之間,有深淺兩層纖維,淺層成三角形,甚為堅(jiān)韌,深層纖維與關(guān)節(jié)囊融合,部分并與內(nèi)側(cè)半月板相連,外側(cè)副韌帶起于股骨外上髁,它的遠(yuǎn)端的呈腱性結(jié)構(gòu),與股二頭肌腱會(huì)合成聯(lián)合肌腱結(jié)構(gòu),一起附著于腓骨小頭上,外側(cè)副韌帶與外側(cè)半月板之間有滑囊相隔.膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)兩側(cè)副韌帶拉緊,無(wú)內(nèi)收,外展與旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí),韌帶逐漸松弛,膝關(guān)節(jié)的內(nèi)收,外展與旋轉(zhuǎn)動(dòng)作亦增加. 前交叉韌帶起自股骨髁間凹的外側(cè)面,向前內(nèi)下方止于脛骨髁間嵴的前方.當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全屈曲和內(nèi)旋脛骨時(shí)此韌帶牽拉最緊防止脛骨向前移動(dòng).后交叉韌帶起自股骨髁間凹的內(nèi)側(cè)面,向后下方止于脛骨髁間嵴的后方,膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)可防止脛骨向后移動(dòng).癥狀體征 都有外傷病史.以青少年多見(jiàn),男性多于女性,以運(yùn)動(dòng)員最為多見(jiàn)受傷時(shí)有時(shí)可聽(tīng)到韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能再繼續(xù)運(yùn)動(dòng)或工作膝關(guān)節(jié)處出現(xiàn)腫脹,壓痛與積液(血),膝部肌痙攣,患者不敢活動(dòng)膝部,膝關(guān)節(jié)處于強(qiáng)迫體位,或伸直,或屈曲膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點(diǎn),有時(shí)還會(huì)摸到蜷縮的韌帶斷端.治療方案 1,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 內(nèi)側(cè)副韌帶扭傷或部分性斷裂(深層)可以保守治療,用長(zhǎng)腿管型石膏固定4—6周,完全斷裂者應(yīng)及早修補(bǔ),如有半月板損傷與前交叉韌帶損傷者也應(yīng)在手術(shù)時(shí)同時(shí)進(jìn)行處理. 2,外側(cè)副韌帶損傷外側(cè)副韌帶斷裂者應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ). 3,前交叉韌帶損傷 凡不滿2周的前交叉韌帶斷裂,應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)縫合.如果在韌帶體部斷裂,最好再移植一根肌腱以增強(qiáng)交叉韌帶的穩(wěn)定性,一般選用髕韌帶的中1/3作為移植材料,對(duì)部分?jǐn)嗔颜?可以縫合斷裂部分,再石膏制動(dòng)4—6周,目前主張?jiān)陉P(guān)節(jié)鏡下作韌帶縫合手術(shù). 4,后交叉韌帶損傷對(duì)斷裂的后交叉韌帶是否要縫合以往有爭(zhēng)論,目前的意見(jiàn)偏向于在關(guān)節(jié)鏡下早期修復(fù).以上是對(duì)“膝蓋韌帶斷裂是不是會(huì)特別特別”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-21 13:04
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不一定特別疼痛,主要是膝關(guān)節(jié)功能障礙,請(qǐng)到醫(yī)院骨科檢查確診,明確診斷后對(duì)癥治療祝心情快樂(lè)
2016-01-21 08:32
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