47 歲女性室間隔膜部瘤樣突出伴缺損如何應(yīng)對(duì)
姓名陳素平性別女年齡47歲儀器Toshiba超聲所見:2D及M型特征1左房偏高值,余各房室內(nèi)徑及大動(dòng)脈徑在正常范圍。2室壁厚度及搏動(dòng)幅度在正常范圍。3各瓣膜形態(tài)、回聲、運(yùn)動(dòng)正常。4室間隔膜部呈瘤樣突出于右室,基底寬約12mm,深約6mm,頂部可及回聲連續(xù)性中斷約5mm左右,缺損距隔瓣5.5mm,距主動(dòng)脈右冠瓣3.6mm,部分瘤體與三尖瓣隔瓣粘連。房間隔連續(xù)性完整。5主動(dòng)脈弓左弓左降,降主動(dòng)脈內(nèi)徑21mmCDFI:1.室水平左向右分流,峰值流速4.8m/s,最大壓差房93mmHg,水平無(wú)分流。2三尖瓣口可及少量反流,
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回答2
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楊艷旗 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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室間隔膜部瘤樣突出伴缺損是一種心臟結(jié)構(gòu)異常,可能導(dǎo)致血液分流和心臟功能改變。其成因復(fù)雜,癥狀多樣,治療方法也有多種選擇。需要綜合考慮患者的具體情況,包括癥狀、心功能狀態(tài)、缺損大小等。 1.疾病原理:室間隔膜部瘤樣突出伴缺損是由于胚胎發(fā)育過(guò)程中心肌組織異常生長(zhǎng)所致。正常情況下,室間隔完整,阻止左右心室血液混合。當(dāng)膜部出現(xiàn)瘤樣突出和缺損,左向右分流發(fā)生,增加右心負(fù)荷。 2.癥狀表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。 3.檢查方法:除超聲心動(dòng)圖外,還可能需要心電圖、心臟磁共振成像等進(jìn)一步評(píng)估。 4.治療選擇:包括藥物治療,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如氫氯噻嗪)等,以改善心功能;介入治療,通過(guò)封堵器封堵缺損;手術(shù)治療,適用于較大缺損或合并其他心臟畸形。 5.預(yù)后情況:治療及時(shí)、有效,多數(shù)患者預(yù)后良好;若延誤治療,可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,影響生活質(zhì)量和壽命。 總之,對(duì)于室間隔膜部瘤樣突出伴缺損,應(yīng)盡早診斷,根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查,以保障心臟健康。
2025-03-25 01:20
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,你的情況一般室間隔瘤,如果有增大,還有平時(shí)癥狀加重,就要手術(shù)治療的
2016-01-22 01:10
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什么是大動(dòng)脈異位? 大動(dòng)脈異位指圓錐動(dòng)脈干發(fā)育異常導(dǎo)致主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈空間位置異常。典型大動(dòng)脈異位表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣下肌性圓錐將移位的主動(dòng)脈瓣與房室瓣膜分開。合并大動(dòng)脈異位疾病有右心室雙出口、左心室雙出口及解剖矯正性大動(dòng)脈異位。 查看全文»
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