你好，很高興為您解答，甘露醇如果用于充血性心力衰竭的病人的話，可能會出現水和電解質失調，尤其是對心臟貯備功能降低者特別危險，尚可出現心動過速、肺水腫、低血壓或高血壓等；甚至會引起腎小管損害及血尿。因此，充血性心力衰竭的病人禁用甘露醇，可以用呋塞米來糾正心衰。以上是對于這個問題的回答，如有疑問，可面診咨詢。

甘露醇用于治療某些伴有低鈉血癥的頑固性的水腫病人。可預防急性腎衰竭，治療腦水腫，降低眼內壓，作為青光眼術前準備，增加毒素和藥物的排泄。不良反應常見不良反應為水和電解質失調，對心臟貯備功能降低者特別危險。尚可出現過敏反應，如噴嚏、舌腫、呼吸困難、蕁麻疹、紫癜及意識喪失。靜滴可能出現惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、寒戰、發熱、心動過速、胸痛、低鈉血癥、尿潴留、脫水、視物模糊、驚厥、肺水腫及低血壓或高血壓等；大劑量久用可引起腎小管損害及血尿。注意事項①肺充血或肺水腫、腦出血、充血性心力衰竭及進行性腎功能衰竭病人禁用。一旦發生急性腎衰征象，應立即停藥，并靜滴多巴胺、酚妥拉明等擴張腎血管的藥物；②孕婦禁用，因甘露醇能透過胎盤屏障；③氣溫較低時，常析出結晶，可用熱水溫熱溶解后再靜滴；④注射時不可漏出血管，否則可發生局部組織腫脹，嚴重時可引起組織壞死。

使用甘露醇可使血容量增加，有加重心力衰竭的危險，因此，甘露醇不能作為治療心力衰竭水腫的常規藥物，僅用于那些對普通藥物難以治療的慢性充血性心力衰竭患者。即便使用，用量不宜過大，療程不宜過長，并密切觀察病情變化，注意補鉀，避免發生水電解質的平衡失調等意外。

您好，情況已經獲悉，充血性心力衰竭禁用甘露醇的原理應該從理論上進行分析。首先，充血性心力衰竭就是循環系統的血容量過多，或者心臟的收縮能力減弱引起的心臟功能不能滿足血液循環所需要的動力而引起的。治療的關鍵應該減少血容量，使用利尿劑。而甘露醇是一種滲透性的利尿劑，作用的原理就是甘露醇的滲透壓大于人體組織，結果就把人體組織中的水分吸到血管中，這樣就增加了血容量，加重了心臟的負擔，不利于心力衰竭的糾正。建議在心力衰竭的時候避免使用甘露醇，可以使用如速尿等利尿的藥物。

你好，甘露醇屬于滲透性的利尿劑的作用，有利尿作用可以降低血容量，但是同時甘露醇自己的高滲透作用會吸收大量的組織液進入血容量，增加心臟的負擔，對于嚴重的心力衰竭的患者來說稍微多一點血容量都可以導致心衰加重！甘露醇是比較好的組織脫水藥，用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝，還可以降低降低眼內壓，所以對于這些疾病的時候可以選用甘露醇，心衰的利尿藥物最好別選用甘露醇，而選用呋塞米，氫氯噻嗪，螺內酯等利尿藥物比較妥當！

根據你提供的情況，充血性心力衰竭一般是血容量多，加重心臟負擔造成的，甘露醇具有提供滲透壓，增加血容量的作用，從而加重心衰的情況，所以不能應用建議你應該是注意休息，根據病人的情況，合理選擇藥物進行治療，控制鈉鹽攝入等