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回答1
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儲永良 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
風濕血液科
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您好,本病的確診主要還是從患者的癥狀表現、實驗室檢查如血清免疫學檢查等、組織活檢以及狼瘡帶實驗等方面來進行診斷的,所以患者可以適當性進行一些合適的實驗室檢查。患者平時可以根據自身實際情況來適當進行一些合理的運動,增強自身身體素質。平時患者在飲食方面要注意保證營養充足,但是要避免那些能夠影響到病情的食物。
2018-10-25 07:23
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,紅斑狼瘡屬于一種免疫性疾病,現在主要是用免疫抑制劑治療,目前的醫療條件還不能根治,只能通過藥物控制病情進展
2016-01-21 16:53
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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紅斑狼瘡病因迄今為止尚未弄清,研究表明,本病是一多種免疫反應異常為特征的自身免疫性疾病。引發免疫障礙的相關因素是多方面的。如遺傳因素,內分泌因素,日曬,某些藥物,感染等單獨作用或綜合作用的結果。主要癥狀:乏力:發病早期即出現,也是紅斑狼瘡活動的先兆。病情緩解后,乏力癥狀隨之減輕或消失,病情加重后,乏力癥狀再度出現。發熱:有80以上的病人出現發熱現象。皮膚,粘膜損害:75---80的病人皮膚或粘膜損害。其表現多種多樣:1.光過敏:患者受日光或紫外線照射后面部或暴露部分皮出現皮疹。為紅色斑疹,丘疹或片狀皮疹。伴灼熱,瘙癢或刺痛。有時為多形紅斑,蕁麻疹,盤狀紅斑或大皰性皮疹。2.頰部紅斑:在面頰部首發,突然出現為小片淡紅,鮮紅或紫紅色斑,逐漸擴展到鼻梁,并相連成如蝴蝶樣斑。病愈可完全消退而不留痕跡,也可留下色素沉著。復發此斑可再次出現。3.大皰性紅斑狼瘡:為水皰樣皮損(少見)。4.脫發5.盤狀紅斑:皮疹外周略高于中心,周邊色素加深,中心色素消失,毛細血管擴張,舊病灶有皮膚萎縮。6.粘膜潰瘍:以口腔,硬腭,頰粘膜和唇部粘膜最易受累。關節痛:以指間關節,腕,膝關節常見。其次為踝,肘,肩,髖關節,表現腫痛,有時有積液。骨質損害少見。肌痛:70的系統性紅斑狼瘡患者出現肌痛,肌無力和肌肉壓痛。胸膜病變:胸膜炎癥出現胸痛,發熱,呼吸困難,胸腔積液。狼瘡性肺炎:病人發熱,咳嗽,肺部啰音。狼瘡性腎炎:病人有蛋白尿,鏡下血尿,白細胞尿,管型尿,水腫,高血壓或腎功能不全。精神系統表現:可有幻覺,妄想,意識障礙,定向力障礙,行為異常等。神經系統表現:表現有頭痛,偏癱或癲癇發作。心臟病變:1.心包病變:心包積液。表現為胸痛,伴發熱,心動過速,呼吸困難或可并發心律失常。2.心肌病變:有心動過速,呼吸困難,低熱,心電圖顯示心律不齊。血管病變:50的患者有血管炎性改變。表現為甲周紅斑或網狀青斑,局部紫癜樣丘疹,皮膚節結,雷諾氏現象等。消化道癥狀:惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,食欲不振等。有少數發生胃,十二指腸潰瘍,伴出血或穿孔。肝臟病變:30的系統性紅斑狼瘡患者有肝腫大,黃疸,肝功能異常,谷丙轉氨酶或谷草轉氨酶升高。血清白蛋白下降,球蛋白升高。輔助檢查所見貧血:90以上的病人有貧血,多為正細胞性貧血、正色素性貧血,也可表現為溶血性貧血。白細胞異常:白細胞減少,低于4.5*109/L(4500/mm2)中性粒細胞和淋巴細胞降低,嗜酸性細胞增多,占白細胞總數的10。有繼發感染時,白細胞可升高。血小板減少:部分病人有輕度或重度血小板減少。血沉增快尿常規:有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿或膿尿。生化檢查:可有轉氨酶升高、濁度試驗異常。當有腎功能不全時BUN、NPN升高、血鉀升高,多數病人蛋白電泳示r-球蛋白升高。50的患者有低蛋白血癥。免疫血檢查:狼瘡細胞(LE細胞)平均陽性率50—80抗核抗體(ANA)是機體針對細胞核的各種成分產生的相應抗體的總稱。約有90以上的患者為陽性。抗核抗體中以抗DNA抗體的特異性較強,而抗DNA抗體中又以ds-DNA抗體最具有特異性,約有60-70SLE活動期為陽性,其滴度升降與病情活動相平行。抗Sm抗體是SLE的一種具有高度特異性的標志抗體,約有25-30的患者陽性。此抗體一般僅出現于SLE,故對早期診斷很有價值。補體70以上的患者血清總補體值下降,C3、C4亦下降,特別是C3下降明顯。狼瘡帶試驗(LBT)特異性很高。對確診無皮損的SLE也有價值,并可估計病情的活動及預后。 診斷標準:目前應用最廣泛的是美國風濕病學會(ARA)1982年修訂的SLE分類標準。包括11項癥狀、體征及實驗室檢查。符合其中4項以上者即可診斷為SLE。其診斷的特異性和敏感性均為96左右。
2016-01-21 08:20
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,其是一個累及身體多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。可用75%酒精局部濕敷,另外外涂皮質激素軟膏,有止痛作用。
2016-01-21 07:14
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