綜合你所說的分析：冠狀動脈粥樣硬化合并房顫心功能四級冠狀動脈造影時確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，是很有必要的檢查之一。

建議查心臟彩超和動態(tài)心電圖，病情明確就知道如何治療和是否應(yīng)該做造應(yīng)了。冠心病的治療治療：一，冠脈造影加支架植入；二，冠脈搭橋；三，藥物治療，控制動脈硬化。藥物治療是最基礎(chǔ)的治療，無論做不做手術(shù)都要藥物治療。房顫的治療：1，初發(fā)或陣發(fā)性房顫，發(fā)作48小時內(nèi)可復(fù)律。2.發(fā)作48小時以上的房顫，控制心率【60-80次/分】加抗凝治療【服華法林，INR控制在2.0-3.0之間】，待心房中沒有血栓后再復(fù)律。3.根治，做射頻消融術(shù)。

冠心病介入治療不是外科手術(shù)而一種心臟導(dǎo)管技術(shù)，具體來講是通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈，經(jīng)過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動脈里面，達(dá)到解除冠狀動脈狹窄的目的。介入治療的創(chuàng)傷小，效果確切，風(fēng)險小（藥物涂層支架的應(yīng)用進(jìn)一步改善了支架術(shù)的長期療效，一般人群再狹窄率3%，糖尿病/復(fù)雜病變約為10%，其效果可與冠狀動脈搭橋手術(shù)相媲美。