這是再障，MDS，還是什么
在醫院做看護工作，1月前開始出現頭昏，乏力，面色蒼白，20天前因解黑便共2天（量少，每日1次，干結）就診，診斷為上消化道出血，失血性貧血，未輸血治療，當時精神略好轉，近期精神逐漸變差，門診血常規WBC1.9、RBC0.83、HGB35、PLT208、HCT0.083、MCV100、MCH41.6、MCHC417、RDW19.1、LYM83.5、MON%9.2%、GRA%7.3%、LYM1.5、MON0.1、GRA0.3。予以骨穿并輸懸紅細胞1單位，3日后復查WBC1.7、RBC0.99、HGB40、PLT198、HCT0.098、MCV99、MCH39.8、MCHC402、RDW22.1、LYM84.3、MON%11.4%、GRA%4.3%、LYM1.4、MON0.1、GRA0.2。骨髓細胞學:骨髓有核細胞增生極度減低，片中僅見少量幼紅，成熟紅細胞形態輕度大小不等，全片未找到巨核細胞但血小板成堆可見。醫院不支持做骨髓病理，請問診斷應考慮什么，理由？無胸骨叩擊痛，未觸及淋巴結。
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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首先，很高興幫您解答，存在上述化驗結果表明，很有可能是再生障礙性貧血，還是需要進一步的檢查確定，可以用藥物治療。存在上述情況的需要再次檢查確定為好，確定了后可以選擇雄激素配合輸紅細胞，等對癥治療，期間防止并發癥等。醫生詢問：
2016-01-21 04:28
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好，很樂意為你解答，根據您的描述，存在上述情況的話，主要考慮是再生障礙性貧血的表現，可以選擇藥物治療。存在上述情況的話，可以選擇藥物來調節治療，如雄激素等，平時可以選擇輸血治療，注意休息和飲食等調節好。醫生詢問：
2016-01-20 17:15
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血，又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細胞損傷，外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發性再障，有病因可查者稱為繼發性再障。據國內統計前者占再障病例的70%～80%，后者約占12%～30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預后均不同于慢性繼發性再障。再生障礙性貧血在我國發病不多，每年0.74/10萬人口，其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
