患者老年男性，67歲，吸煙50余年，1包/天，已戒煙2月。2018年1月份因咳嗽20余天至當地醫院救治。行肺部CT提示：1.左肺門占位（3.7cm*4.1cm）并肺內多發結節；2.左側胸腔積液，雙側胸膜增厚；3.主動脈及冠脈硬化4.肝內多發及右腎低密度灶；腹部B超示：肝囊腫；頭顱MRI提示多個異常信號影，考慮轉移瘤；骨ECT示：右前第1第2第5肋骨，左側肩甲骨異常放射性濃聚，考慮骨轉移瘤可能性大；行2次纖維支氣管鏡檢查及活檢提示未見腫瘤細胞；行左側胸腔穿刺術，胸水細胞學檢查示鏡下見異型腫瘤細胞，部分呈腺樣結構；免疫組化：CK7(+)、TTF-1(-)、CEA(+)、CR(+)、WT-1(-)，結合免疫表型考慮腺癌細胞；送檢基因檢測未見突變；確診左肺中央型腺癌并肺內、骨、腦轉移；后行2個周期培美曲塞+卡鉑方案化療，過程順利。近1月患者訴有左側胸壁疼痛，局部可觸及包塊，之前服用戴芬疼痛可暫時緩解，現胸壁腫塊較前增大，疼痛較前劇烈，復查肺部CT平掃+增強示：1.左肺門占位，考慮腫瘤性病變（肺癌）2.縱膈及左肋膈角多發腫大淋巴結，考慮淋巴結轉移3.右肺上葉尖段、左肺上葉下舌段胸膜下區結節影，考慮腫瘤性病變（轉移瘤）4.兩肺多發炎性病變5.左側胸腔積液6.左腎上腺占位，考慮腫瘤性病變（轉移瘤）7.左側下胸壁、左上腹壁軟組織明顯增厚呈結節狀，考慮腫瘤性病變（轉移瘤）；頭顱MRI示：左側大腦半球、右側小腦半球異常信號影，考慮腫瘤性病變（轉移瘤）。目前診斷左肺腺癌并全身多處轉移（肺內、骨、顱內、胸壁、左腎上腺）；現請教各位老師，下一步該如何治