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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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眼底出血不是一種獨立的眼病,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見于高血壓視網膜病變、糖尿病及腎病引起的視網膜病變。視網膜靜脈周圍炎、視網膜靜脈阻塞、視盤血管炎以及血液病引起視網膜病變,眼外傷性眼底出血。由于各種不同的病因導致相同的病理損害,如視網膜出血,滲出,微血管瘤、新生血管等。本病由于病因復雜,所以病程長,易反復發作,嚴重影響視力,引起諸多嚴重的并發癥。如黃斑病變(黃斑囊樣水腫、黃斑變性),新生血管性青光眼、玻璃體積血、視神經萎縮、增殖性視網膜病變、牽拉性視網膜脫離,如不及時有效的治療,常可導致失明。眼底出血的病因有:(1)機械性阻塞,如血栓等;(2)炎癥性疾患或免疫復合物侵犯血管壁,如視網膜靜脈周圍炎,視盤血管炎等;(3)全身性血管病和血液病,如高血壓,糖尿病等視網膜病變;(4)視網膜血管異常,各種不同的病因導致相同的病理損害,如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。
2016-01-21 12:51
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,眼底出血泛指由于局部或全身性疾病所引起的眼底出血性改變,視網膜靜脈阻塞,高血壓性眼底出血,糖尿病性眼底出血。外傷性眼底出血等。治療多采用抗凝劑,止血劑或血管擴張劑,可能出現視網膜水腫加重引起新的出血等副作用。我治療視網膜靜脈阻塞以衛氣營血辨證為主,結合臟腑辨證運用出血早期治則為清營透熱,涼血祛瘀,淡滲利濕。出血中期治則為清營透熱,活血化瘀,淡滲利濕。吸收期治則為清營透熱,滋陰祛瘀,軟堅散結。如同意我的回答,請點擊采納為答案,?;颊咴缛湛祻汀?
2016-01-21 09:47
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一、出血期:采用止血化瘀法特點:出血開始或有反復出血傾向,發病時間多在15天內,視網膜上點片狀出血或以視乳頭為中心,放射狀出血,顏色鮮紅。二、瘀血期,采用活血化瘀,行氣通絡特點:發病于出血后的15-45天之間,無新鮮出血,眼底可見暗紅色出血及滲出灶。治療以活血化瘀,行氣通絡為主。三、吸收與機化期采用,活血化瘀,利濕散結特點:發病于45天以后,病積日久,眼底出血黯黑,有黃白色滲出病灶,黃斑束樣水腫,視網膜色澤呈暗黃穢濁,或見脈絡膜閉塞呈白線狀,有增殖機化物。四、寧血益氣,標本兼治特點:是治療血癥的第四大法寶,根據氣為血帥,血為氣母,氣行則血行的理論。寧血益氣的目的是為了消除病因,因而它不是用于消瘀之后,而是用于本病治療的全過程。是為了防止眼底反復出血,所以用藥安之,此法對眼科血證尤為重要,因為視網膜出血是以反復出血為特征。很多病例首次出血,吸收較快,視力恢復也較明顯,但以后由于反復多次出血,不僅瘀血難治,而且可發生嚴重并發癥,視力無法恢復。用寧血益氣法,可以標本兼治。
2016-01-20 22:17
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